Hypofaryngeálny karcinóm (rakovina hltana) je rakovina dolného hrdla, uzatváracia časť. Hypofarynx je jednou z troch oblastí hrdla (hltana). V hypofaryngeálnom rakovina, nádor obvykle pochádza z hltana sliznice. To lemuje túto oblasť tela zvnútra.
Čo je to hypofaryngeálny karcinóm?
Karcinóm hypofaryngu je zhubný rakovina to je jeden z hlava a krk nádory a postihuje najspodnejšiu časť ľudského hrdla, ktorá sa nazýva hltan. Hypofarynx (najspodnejšia časť hltana) začína tam, kde sa oddeľuje vzduchový a potravinový priechod. Nachádza sa za vstup z hrtan ako aj na jeho stranu. Hypofaryngeálne karcinómy sú takmer vždy karcinómy dlaždicových buniek. Vyvíjajú sa z hornej bunkovej vrstvy, plochej epitel. Zhubné nádory pochádzajú zo slizníc a epitelu koža. Bolo pozorované, že táto choroba postihuje prevažne mužov vo vyššom veku. Tento nádor sa však zvyšuje aj u žien. Je to spôsobené zmenami v pití a fajčenie zvyky. V 90 percentách prípadov je hypofaryngeálny karcinóm už pri prvej diagnostike v pokročilom štádiu.
Príčiny
Príčiny, z ktorých vychádzajú výsledky karcinómu hypofaryngu, ešte nie sú úplne objasnené. Dedičné faktory, faktory životného prostrediaa podvýživa by sa mohli podieľať na jeho vývoji. Medzi faktory, ktoré možno považovať za spúšťače, patrí nadmerná konzumácia alkohol a nikotín, vírusové infekcie, ako je Epstein-Barr vírus alebo ľudský papilomavírus (HPV). Porucha imunitný systém, časté vystavenie škodlivým látkam, ako sú azbest alebo farby obsahujúce chróm a nikela genetické dispozície sú tiež možné príčiny karcinómu hypofaryngu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V počiatočných štádiách má hypofaryngeálny karcinóm tendenciu spôsobovať neobvyklé príznaky. Ako postupuje, ťažkosti s prehĺtaním a ako rastie, môže sa vyskytnúť nadmerné slinenie. Navyše, bolesť hrdla, pocit cudzieho telesa v hltane a bodanie bolesť môže dôjsť k prehltnutiu. Posledné sa často rozširujú až k uchu. V pokročilých štádiách krvavý chrchel je tiež možné. Často sa pozoruje rozšírenie do susedných štruktúr. Ak hrtan je tiež ovplyvnená, môže existovať obmedzenie hlasivky pohyb, zachrípnutiea zúžené dýchacie cesty. To druhé môže viesť na silné dýchacie ťažkosti. Metastáza sa vyskytuje veľmi skoro, takže jeden z prvých príznakov je často zväčšený lymfa uzliny pod a za uchom. Spravidla sú jednostranné a nespôsobujú bolesť. Všeobecné príznaky karcinómu hypofaryngu tiež často viesť na chudnutie.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na stanovenie diagnózy hypofaryngeálneho karcinómu má lekár endoskopia k dispozícii. Toto povoľuje telové dutiny preskúmať a vizualizovať. Biopsie sa odoberajú z rôznych regiónov. Ochorenie sa dá zvyčajne určiť už týmto spôsobom. Rozhodujúcu úlohu majú aj zobrazovacie postupy. Ultrazvuk, CT alebo MRI sa používajú na hodnotenie rozsahu nádoru v krk a hrtan rovnako ako metastázy. Možno bude kvôli tomu pacient musieť prehltnúť kontrastnú látku. To zlepšuje vizualizáciu štruktúr a funkcií. PET a kosť scintigrafia pomoc pri hľadaní vzdialených metastázy. vírusy môže tiež podporovať nádor, takže a krv test môže byť tiež užitočný. Správnou kontaktnou osobou pre karcinóm hypofaryngu alebo zodpovedajúce sťažnosti je ucho, nos a špecialista na hrdlo. Včasná diagnostika a začatie liečby terapie má veľký význam. Ak je karcinóm hypofaryngu stále malý a nerozšíril sa ani neprerástol do susedných štruktúr, prognóza je dobrá. Čím pokročilejší rast nádoru, tým horšia prognóza.
Komplikácie
V dôsledku tvorby nádoru sa vyskytujú rôzne obmedzenia a nepríjemné pocity v oblasti hltana a ústa. V tomto procese pacienti nie zriedka trpia poruchami prehĺtania a zvýšeným slinením. Podobne, bolesť hrdla a dôjde k pocitu cudzieho telesa v krku. Ďalej sa objaví hemoptýza a postihnutá osoba sa cíti chorá a chrapľavá. Hlas sa mení aj v dôsledku hypofaryngeálneho karcinómu v dôsledku zúžených dýchacích ciest. V najhoršom prípade môže hypofaryngeálny karcinóm viesť na dýchanie ťažkosti a dýchavičnosť. To môže u pacienta vyvolať záchvat paniky a ďalej viesť k smrti. Rovnako ako u iných druhov rakoviny, aj tu existuje strata chuti do jedla a teda chudnutie. Diagnózu karcinómu hypofaryngu je možné vykonať pomerne ľahko, čo vedie k včasnej liečbe. Nádor je možné chirurgicky odstrániť. Komplikácie môžu vzniknúť, ak sa nádor rozšíril do ďalších oblastí, takže sa napríklad odstráni aj hrtan pacienta. Toto odstránenie môže viesť k značným obmedzeniam v každodennom živote postihnutej osoby. Ak sa nádor úspešne odstráni, dĺžka života sa neznižuje.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pri podozrení na karcinóm hypofaryngu je potrebné vždy vyhľadať lekára. Osoby, ktoré si všimnú ťažkosti s prehĺtaním, nadmerné slinenie a ďalšie typické príznaky, je najlepšie hovoriť so svojím lekárom primárnej starostlivosti a dohodnúť sa na ďalšom vyšetrení. Ak príznaky ako krvavé chrchel alebo sa objaví dýchavičnosť, ochorenie už môže byť v pokročilom štádiu. Potom je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Ak dôjde k úbytku hmotnosti alebo k pocitu choroby, najneskôr do jedného týždňa a najneskôr do týždňa ustúpia samy, je potrebné príznaky vyhľadať lekára. Ak nádorové ochorenie progreduje neliečené, môže spôsobiť vážne komplikácie. Preto by mal byť hypofaryngeálny karcinóm okamžite lekársky vyhodnotený a liečený. Ľudia, ktorí trpeli vírusovými infekciami alebo oslabenými imunitný systém sú dlhodobo zvlášť náchylní na vznik hypofaryngeálneho karcinómu. Rovnako tak aj ľudia, ktorí pravidelne konzumujú alkohol or nikotín. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal vyhľadať lekársku pomoc alebo čo najskôr informovať príslušného lekára, ak sa u nich prejaví niektorý z vyššie uvedených znakov.
Liečba a terapia
Menší karcinóm hypofaryngu je možné odstrániť laserovým zákrokom. Je ale možné, že bude potrebné odstrániť aj oblasti tesne priľahlého hrtana. Primárnym cieľom liečby je odstránenie nádoru a zachovanie rečovej funkcie. To isté všeobecne platí pre kvalitu života postihnutej osoby. Malo by sa tak umožniť postihnutému človeku normálne piť, jesť a dýchať. V prípade pokročilejších nádorov je však často potrebné odstrániť aj celý hrtan. Ak nádor už prerástol do susedných štruktúr, ako je napr štítna žľaza alebo pažeráka, musia sa tiež odstrániť ich časti. V mnohých prípadoch je však ťažké nádor úplne odstrániť. Žiarenie terapie a chemoterapie sa po operácii často používajú dodatočne. V prípade nefunkčnosti sa pokúša zmenšiť veľkosť hypofaryngeálneho karcinómu pomocou a uhlík oxidový laser. Podľa toho sa to vykonáva, keď nie je možný chirurgický zákrok. V terminálnom štádiu je často nutná gastrostómia a tracheostómia. Prvý umožňuje umelé kŕmenie, ak pacient nie je schopný prehltnúť kvôli karcinómu hypofaryngu. tracheotómia je prístup do priedušnice, ktorý sa používa na zabezpečenie vetranie. Karcinóm hypofaryngu nespôsobuje dlho žiadne príznaky. Vďaka tomu sa choroba často zistí až v pokročilých štádiách. U viac ako polovice pacientov sa to spozoruje až pri prvom metastázy sú už viditeľné ako opuch lymfa uzly v krk.
Prevencia
Prevenciou pred rakovinou hypofaryngu je zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa vyvážený režim strava bohatý na vitamíny, Najmä fajčenie a nadmerné alkohol malo by sa zabrániť konzumácii (hlavne vysokej odolnosti). U fajčiarov je riziko vzniku karcinómu hltana všeobecne veľmi vysoké. Alkohol ho dodatočne zvyšuje. Najmä v kombinácii možno často pozorovať vývoj ochorenia. Alkohol zaisťuje, že hltanu sliznice je poškodený a ktorý je potom citlivý na karcinogénne látky dodávané látkou fajčenie. Optimálne ústna hygiena je tiež spomenutý lekármi ako užitočný. Okrem toho sa vystavenie účinkom kovového a dreveného prachu, uhlia, dechtových výrobkov a azbestocementu pri práci považuje za karcinogénne. Okrem toho aj preto reflux choroba alebo pálenie záhy môžu podporovať karcinóm hypofaryngu, mali by sa tieto stavy vhodne liečiť, napríklad pomocou blokátorov kyselín.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov Opatrenia následnej starostlivosti o hypofaryngeálny karcinóm je postihnutá osoba veľmi obmedzená alebo nie je k dispozícii vôbec. V takom prípade musí pacient navštíviť lekára vo veľmi skorom štádiu, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Pri hypofaryngeálnom karcinóme nie je možné samoliečenie. Ak sa ochorenie zistí neskoro, môže to viesť k predčasnej smrti postihnutého. Väčšina postihnutých osôb je v prípade tohto ochorenia odkázaná na chirurgický zákrok. Po takomto zákroku by mala postihnutá osoba v každom prípade odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa vyhnúť úsiliu alebo fyzickým aktivitám, aby ste zbytočne nezaťažovali organizmus. Stres treba sa tiež vyhnúť. Podpora a pomoc od priateľov a rodiny má tiež pozitívny vplyv na priebeh karcinómu hypofaryngu a môže tiež zabrániť psychickým rozrušeniam, príp. depresia. V mnohých prípadoch však choroba významne obmedzuje dĺžku života postihnutého človeka. V mnohých prípadoch tiež nie je možné úplné vyliečenie.
