Pravá komora hypertrofia sa týka patologicky zosilneného srdcového svalu pravá komora. Zatiaľ čo obmedzené posilnenie srdcového svalu v rámci kardiovaskulárneho cvičenia vedie k zvýšeniu srdcového výkonu, keď je srdcový sval hypertrofia dôjde, výkon opäť klesá v dôsledku zvyšujúcej sa tuhosti postihnutých stien. Vpravo srdce hypertrofiasa pľúcna cirkulácia, nazývaný tiež malý obeh, je ovplyvnený.
Čo je to hypertrofia pravého srdca?
Do istej miery posilňovanie myokardu celé srdce, ktoré je možné dosiahnuť kardiovaskulárnym cvičením, má za následok zvýšený výkon. Iba vtedy, keď stimul pre rast myokardu pravice resp ľavá komora pokračuje, dochádza k hypertrofii pravej alebo ľavej komory. Hypertrofia pravej komory sa prejavuje patologickým nárastom svalového tkaniva pravá komora, srdce stena v oblasti pravá komora je silne zhrubnutá a popretkávaná vláknitým tkanivom. Výsledkom je, že myokardu sa stáva nepružným a kapilárnej krv ponuka nemôže úplne nasledovať väčší dopyt po kyslík, čo má za následok ďalší nedostatok kyslíka v bunkách hladkého svalstva myokardu. Pri hypertrofii pravej komory sa zvyšuje stuhnutosť srdcového svalu v spojení s kyslík nedostatok zásob vedie k zníženiu činnosti srdca. Porušenie ejekcie pravej komory najskôr postihuje pľúcna cirkulácia, nazývaný tiež malý obeh, pretože krv z pravej komory sa pumpuje do pľúc tepna cez otvorené pľúcna chlopňa počas kontrakcie (systoly).
Príčiny
Najbežnejšia príčina rozvoja hypertrofie pravej komory je ponechaná zlyhanie srdca. Znížené vysunutie ľavá komora, ktorá pumpuje krv cez aortálnej chlopne do veľkého obeh alebo systémový obeh počas systoly spôsobuje protitlak v pľúcna cirkulácia. Výsledný zvýšený tlak v pľúcach tepna spúšťa stimul v pravej komore na zvýšenie napumpovania. Pretože to však nerieši problém protitlaku, motivácia pravej komory zvyšovať výkon pretrváva a nastáva postupná hypertrofia. Hypertrofia pravej komory môže byť tiež spôsobená čiastočnou nepriechodnosťou pľúc. Pľúcny emfyzém, tuberkulóza alebo rozptýlené pľúcna fibróza, smieť viesť k upchatiu časti pľúc obeh. To má za následok zvýšenie vaskulárneho odporu v pľúcach tepna, nazývaný pľúcna tepna vysoký tlak. Podobné preťaženiu spôsobenému ľavicou zlyhanie srdca, pravá komora spočiatku reaguje zvýšeným výdajom, ale problém sa tým nevyrieši. Hypertrofia sa preto postupne vyvíja. Medzi ďalšie príčiny môže patriť pľúcna chlopňa stenóza alebo defekt komorového septa. V obidvoch prípadoch sa pravá komora „snaží“ kompenzovať znížený prísun do aorty počas systoly zvýšením jej výdaja, ktorý potom postupne spúšťa hypertrofiu. Veľmi zriedkavá príčina je Fallotova tetralógia, genetický zlý vývoj srdca. Prejavuje sa to štyrmi súčasne sa vyskytujúcimi poruchami: zúžením vstup do pľúcnej tepny - porovnateľné s pľúcnou stenózou, neúplné uzavretie srdcového septa medzi dvoma komorami, zablokovaný vstup aorty a z toho vyplývajúca hypertrofia. Môže dôjsť aj k dlhodobému vystaveniu extrémnej nadmorskej výške viesť na hypertrofiu pravého srdca.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Začínajúca hypertrofia pravej komory je spočiatku asymptomatická a bez príznakov. Iba pri znižovaní ejekčnej frakcie pravej komory (diastolická dysfunkcia) sa pri fyzickej námahe objavia prvé príznaky dýchavičnosti. Zvyčajne predchádza nešpecifické, všeobecné únava a apatia kvôli chron kyslík nedostatok (hypoxia). Môže sa vyvinúť stagnácia krvi v tráviaci trakt, čo vedie k zhoršeniu trávenia a k zníženiu vstrebávanie kapacita živín v tenké črevo. Porušenie určitých pečeň môžu sa tiež vyvinúť funkcie. Vonkajšie viditeľné znaky sú zeleno-modré sfarbenie koža a sliznice (cyanóza). V niektorých prípadoch sa tvorí hromadenie tkanivovej tekutiny (edém) a dochádza k preťaženiu krk žily.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Hypertrofiu pravého srdca možno zistiť pomocou ultrazvuk vyšetrenie (echokardiografia). EKG tiež umožňuje vyvodiť závery o funkcia srdca. Ak je to nevyhnutné, magnetická rezonancia (MRI) poskytuje ďalšie zistenia a poznatky o pokroku alebo závažnosti ochorenia. V pokročilejších fázach bolesť v hrudi porovnateľné s tým z angína pectoris darčeky. Hypertrofia pravej komory môže tiež spustiť a srdcová arytmia alebo dokonca spôsobiť a infarkt. Priebeh ochorenia sa stupňuje, pokiaľ nie je zistená alebo liečená príčina hypertrofie.
Komplikácie
Hypertrofia pravej komory spočiatku progreduje bez príznakov, ale je vždy spojená s neskorými komplikáciami. V priebehu ochorenia sa spočiatku vyvíja dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje prevažne pri fyzickej námahe a výrazne obmedzuje každodenný život postihnutého. The únava ktorá sa zvyčajne vyskytuje, sa vyvinie do fyzického vyčerpania, ktoré súvisí aj s obmedzeniami v každodennom živote a práci. Príležitostne dochádza k preťaženiu krvi v tráviaci trakt, čo má za následok zhoršenie trávenia a redukciu vstrebávanie kapacita živín v tenké črevo. Z dlhodobého hľadiska často dochádza aj k znehodnoteniu pečeň funkcia spojená s opuchom, cyanózaa ďalšie príznaky. Liečba zvyčajne zahŕňa použitie diuretiká, ktoré môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Možné reklamácie sú závrat, bolesť hlavy, sval kŕče a vyrážka. V ojedinelých prípadoch liek podporuje poruchy kĺbov ako napr dna, ako aj impotencia a menštruácia kŕče. Ak sa hypertrofia pravého srdca lieči chirurgicky, tj. Je zavedená umelá srdcová chlopňa, znamená to vždy veľkú záťaž pre organizmus. Medzi možné komplikácie patrí fibrilácia predsiení, krvácanie, infekcia, mŕtvica a dočasné psychologické nepohodlie. V prípade nediagnostikovaných existujúcich podmienok zlyhanie srdca sa môžu za určitých okolností vyskytnúť tiež.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Hypertrofiu pravej komory by mal vždy liečiť lekár. Ak nebude hypertrofia pravého srdca liečená včas, môže v najhoršom prípade tohto ochorenia dôjsť k úmrtiu postihnutého. V prípade závažnosti je potrebné vyhľadať lekára dýchanie nastanú ťažkosti. Môžu sa vyskytnúť najmä v namáhavých alebo stresových situáciách a majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Okrem toho silná dýchavičnosť tiež naznačuje hypertrofiu pravého srdca a mala by sa vyšetriť. Ťažké únava môže tiež naznačovať chorobu. Nie je nezvyčajné, že pacienti trpia tiež zhoršeným trávením a nemôžu bez nepríjemných pocitov prijímať jedlo a tekutiny. V závažných prípadoch môže tiež hypertrofia pravého srdca viesť na cyanóza. V takom prípade treba okamžite zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť priamo nemocnicu. Všeobecne platí, že hypertrofia pravého srdca je liečená kardiológom. Môže však byť nevyhnutný aj chirurgický zákrok.
Liečba a terapia
Zameranie liečby a terapie pre hypertrofiu pravého srdca je liečba abnormalít alebo chorôb, ktoré spôsobili hypertrofiu. V mnohých prípadoch to znamená zníženie zvýšeného pľúcneho tlaku, aby sa odstránil stimul pre pravú komoru, ktorý by kompenzoval nedostatočný prietok krvi v pľúcnej tepne. diuretiká môžu napomôcť procesu, pretože pomáhajú pri vypúšťaní nahromadenej tkanivovej tekutiny obličkami v prípade opuchov alebo pľúcny emfyzém, čím sa znižuje centrálny venózny tlak. V ostatných prípadoch, ak existuje mitrálny ventil or pľúcna chlopňa nedostatočnosť, problém môže vyriešiť implantácia umelej srdcovej chlopne.
Prevencia
preventívna Opatrenia prevencia hypertrofie pravého srdca môže spočívať iba v prevencii alebo prevencii chorobných stavov, pri ktorých je hypertrofia pravého srdca sekundárnym poškodením. To znamená, že výskyt nešpecifických sťažností ako napr chronická únavaJe potrebné objasniť nedostatok fyzickej výkonnosti a časté modré sfarbenie pier a končatín. Ak nenájdete jasnú príčinu alebo vysvetlenie príznakov, vykonajte kardiologické vyšetrenie pomocou EKG a echokardiografia Odporúča sa tiež, aby bolo možné prijať protiopatrenia čo najskôr, najlepšie pred prejavom hypertrofie.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov iba obmedzené Opatrenia následnej starostlivosti je k dispozícii postihnutej osobe pri hypertrofii pravej komory, pretože ide o zriedkavé ochorenie. Ak je choroba prítomná od narodenia, zvyčajne sa nedá úplne vyliečiť. Preto, ak si postihnutá osoba želá mať deti, mala by podstúpiť genetické vyšetrenie a poradenstvo, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Spravidla neexistuje žiadny nezávislý liek. Väčšina postihnutých je závislá od užívania rôznych liekov, pričom treba vždy dbať na správne dávkovanie a tiež na pravidelný príjem. V prípade otázok alebo nejasností treba vždy najskôr kontaktovať lekára a v prípade vedľajších účinkov treba tiež vyhľadať lekára. Veľmi dôležité sú aj pravidelné kontroly lekárom. Ak sa choroba lieči chirurgickým zákrokom, postihnutá osoba by mala mať po zákroku pokoj, najmä pokiaľ ide o ochranu postihnutej oblasti. Takto môžete zabrániť infekciám a zápalom. V mnohých prípadoch hypertrofia pravého srdca tiež obmedzuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby, hoci sa nedá predpovedať všeobecný priebeh.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pacienti s hypertrofiou pravého srdca by mali venovať pozornosť znakom svojho organizmu. Fyzická námaha alebo situácie prepracovania spôsobujú rýchlu únavu i rýchle vyčerpanie. Postihnutý by mal robiť prestávky a úplne sa vyhnúť nástupu veľkej námahy. Nemali by sa cvičiť intenzívne športové aktivity. Aktivity vo voľnom čase by mali byť prispôsobené možnostiam organizmu. Stres alebo emočné rušivé faktory by sa mali v počiatočnom štádiu znížiť. Je užitočné cvičiť relaxácie techniky ako napr jóga or rozjímanie. Mentálne tréningy navyše pomáhajú posilňovať myseľ. Konflikty s inými ľuďmi by sa mali vyriešiť čo najrýchlejšie a nemali by sa zintenzívňovať. Kognitívne techniky pomáhajú meniť vlastné správanie a vyhýbať sa situáciám konfrontácie s inými ľuďmi. V profesionálnom živote je potrebné dávať pozor, aby sa neprekročili fyzické alebo psychické limity. V každodennom živote sa pacient musí naučiť reagovať na svoje vlastné fyzické signály. Budovanie pozitívnych stimulov je dôležité pre podporu pohody a kvality života. Koníčky a voľnočasové aktivity by mali byť zamerané na posilnenie chuti pacienta do života. Toto znižuje stres a podporuje dobré zdravie. Ďalej je potrebné dbať na to, aby sa vlastná váha tela pohybovala v normálnom rozmedzí BMI. Prípadná nadmerná hmotnosť by sa mala znížiť zmenou a optimalizáciou príjmu potravy.
