Endometrióza je rast výstelky maternica ktorá výhradne postihuje ženy v dôsledku príznakov a obmedzovania chorôb v oblasti maternice na základe určujúcich anatomických znakov.
Čo je to endometrióza?
Schematický diagram ukazujúci anatómiu a štruktúru ženských reprodukčných orgánov a potenciálne miesta endometrióza. Klikni na zväčšenie. V endometrióza, postihnuté ženy trpia rastom tkaniva, ktoré sa prejavuje na sliznici mimo maternica. Endometrióza ovplyvňuje sliznice maternice, okolitá sliznica maternica. Endometrióza je výsledkom benígnych výrastkov sliznice ktoré nespôsobujú metastázy. Pre endometriózu sú charakteristické niekedy dosť silné bolestivé poruchy. Endometrióza nie je typická iba pre oblasti okolo maternice. Endometrióza sa môže vyskytnúť aj na pobrušnice v malej panve, na takzvaných zadržiavacích väzoch maternice a na vaječníky. Endometrióza sa často vyskytuje aj v Douglasov priestor. Táto oblasť označuje najhlbšiu zónu v brušnej dutine za maternicou. Endometrióza je proliferatívna abnormalita charakterizovaná ďalším rastom, ak nie je liečená.
Príčiny
Napriek rozsiahlym výskumom nie sú príčiny endometriózy zatiaľ jasne známe. Iba početné rizikové faktory môže priamo ovplyvňovať vznik endometriózy. Predpokladá sa, že endometrióza je expresiou dcérskych nádorov iného rakovina stránky. Ďalej sa uznáva, že bunky z vnútra maternice sa dostávajú k vonkajším slizniciam a prispievajú k tamojšej endometrióze. Ovariálne procesy známe ako retrográdne menštruácie môže pravdepodobne prispievať k endometrióze vylučovaním buniek z sliznice maternice. Oslabený alebo zmenený imunitný systém môžu byť tiež príčinným spúšťačom endometriózy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Iba polovica všetkých postihnutých žien má príznaky endometriózy. Príznaky, ktoré má druhá polovica, závisia od lokalizácie endometriózy v tele. Lézie endometriózy podliehajú zmenám súvisiacim s cyklom, rovnako ako bežné zmeny sliznice maternice. Podľa toho sa príznaky vyskytujú hlavne v závislosti od cyklu. To, či sú príznaky výrazné, sa líši od prípadu k prípadu a nemusí nevyhnutne súvisieť s veľkosťou alebo počtom lézií. Veľká časť pacientov je úplne bez príznakov a endometrióza je iba náhodným nálezom. Hlavným príznakom endometriózy sú niekedy veľmi silné kŕče bolesť v druhej polovici cyklu pred, počas a po menštruácii. Tieto sa označujú ako bolestivú menštruáciu, Navyše, menštruácie môžu byť zvýšené alebo môže dôjsť ku krvácaniu medzi menštruáciami. V závislosti od umiestnenia ohniskov sliznice sa vyvinú ďalšie veľmi odlišné príznaky. Tie obsahujú bolesť počas pohlavného styku a gynekologických vyšetrení, bolesť pri vyprázdňovaní alebo bolesť pri močení, krvácanie z cyklu závislé od cyklu mechúr alebo črevá, nevoľnosť a obehové problémy. Ženy, ktoré majú endometriózu, sú oveľa pravdepodobnejšie neplodné ako zdravé ženy. Počas lekárskej prehliadky sa u pacientov môžu zistiť cysty, zrasty a jazvy v postihnutom tkanive. Vzhľadom na veľký počet možných príznakov a rôznu závažnosť symptómov je diagnostika zložitá a ochorenie sa často objaví neskoro.
Diagnóza a priebeh
Kvôli rôznym a niekedy závažným príznakom a sťažnostiam na endometriózu sa ženy obrátia na špecialistu, ktorý dokáže vykonať brušnú chirurgiu endoskopia potvrdiť predpoklad. Navyše kvôli dosť nešpecifickému príznaky endometriózy, ďalšie diagnostické indikácie, ako napríklad pozorovanie menštruácie pokiaľ ide o bolestivý priebeh, bolesť v oblasti chrbta a počas sexuálneho kontaktu, ako aj poruchy menštruačného cyklu sú užitočné. Čiastočnými krokmi v diagnostike môžu byť laboratórne testy na stolici a stolici, ako aj kontrola u gynekológa. Takzvané zobrazovacie techniky, ako napr. ultrazvuk alebo počítačová tomografia slúžia ako diagnosticky relevantné možnosti na objasnenie endometriózy. Okrem toho vzorky tkaniva získané počas laparoskopia sa skúmajú. Priebeh endometriózy sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. Odstránenie endometriózy je v zásade vo väčšine prípadov nevyhnutné na dosiahnutie úľavy od bolesti a nepohodlia a na odstránenie symptómov, ktoré sa vyskytujú. Ak sa endometrióza nelieči, môže viesť na neplodnosť.
Komplikácie
Keďže endometrióza je a chronická choroba, príznaky sa objavujú znova a znova. Bez liečby sa príznaky zvyčajne zosilnia. Rozptyl sliznice maternice sa môže zvýšiť s liečbou aj bez liečby. Vďaka tomu sa príznaky zvyšujú a môžu byť ovplyvnené aj ďalšie časti tela. Okrem cyklicky sa opakujúcich bolestí je hlavnou komplikáciou možné prepojenie na ženy neplodnosť. Aj keď neexistuje vedecké potvrdenie, štúdie ukazujú, že miera plodnosti žien trpiacich endometriózou je výrazne znížená. Bez liečby môže existujúca túžba mať deti zostať nenaplnená. Vo väčšine prípadov sa liečba uskutočňuje pomocou hormónov správa. Komplikácie sa môžu vyskytnúť mnohými spôsobmi hormóny ovládať všetky telesné funkcie. The správa of estrogény môcť viesť k priberaniu a koža reakcie. Rovnako tak riziko trombóza nárast u postihnutých žien. Návaly horúčavy a potenie, rovnako ako znížená hustota kostí, sú tiež možné vedľajšie účinky hormónu správa. Ak je rozptýlenie častí sliznice maternice prítomné na veľkej ploche, vykoná sa chirurgický zákrok. Počas alebo po ňom sa môžu vyskytnúť komplikácie anestézie, sa zvyšuje riziko infekcie a môžu sa vyskytnúť jazvy. Zlepenie rozhraní môže tiež spôsobiť bolesť. Bez komplikácií bežať alternatívne lekárske, podporné Opatrenia, ako sú bahenné zábaly, masáže a iné vystúpenia relaxácie techniky ako napr jóga.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ženy, ktoré prežívajú ťažké stavy menštruačná bolesť alebo ak trpíte inými menštruačnými príznakmi, obráťte sa na lekára. Ak je nízka bolesť v chrbte alebo bolesť pri pohlavnom styku, znamená to vážne stav to treba skontrolovať. Lekár môže určiť, či ide o endometriózu, a ak je to potrebné, zahájiť liečbu priamo. Ak existuje nenaplnená túžba mať deti, toto je tiež potrebné objasniť. Pravdepodobne existuje predtým nezistená endometrióza, ktorá viedla k neplodnosť. Rýchla liečba môže byť stále schopná rozpustiť rast a obnoviť plodnosť. Ľudia, ktorí už mali rakovina sú obzvlášť náchylní na endometriózu. Oslabený alebo zmenený imunitný systém môže tiež podporovať množenie endometria. Ak tieto rizikové faktory ak sú prítomné, je potrebné so spomenutými príznakmi urýchlene konzultovať gynekológa. Ďalšími kontaktmi sú internisti alebo - v prípade lekárskej pohotovosti - pohotovostná lekárska služba. Možno bude potrebné, aby sa s neplodnosťou dohodol terapeut.
Liečba a terapia
Lekári majú k dispozícii rôzne metódy a postupy na liečbu endometriózy. Liečba však nie je povinná pre každú ženu. Dva stĺpy terapie na endometriózu sú lieky a chirurgický zákrok. Vďaka chirurgickému zákroku získajú ženy postihnuté endometriózou definitívne bez príznakov. Chirurgický zákrok proti endometrióze je založený na laparoskopia alebo laparoskopia. Tento postup umožňuje laserovú asistenciu peeling endometriózy. V niektorých prípadoch je možné endometriózu odstrániť vagínou. Abdominálny rez je zvyčajne opodstatnený, ak endometriózu nemožno dosiahnuť iným spôsobom. Táto metóda sa vykonáva až po dokončení plánovaného rodičovstva, pretože brušný rez zvyčajne zahŕňa odstránenie vaječníky zároveň. Pre terapie endometriózy s drogy, gestagény a nazývané lieky Antagonisty GnRh sú podávané. Predpísané drogy sa zvyčajne musia užívať kvôli zamýšľanému účinku dlhšiu dobu, zvyčajne pol roka.
Výhľad a prognóza
Podľa súčasných lekárskych poznatkov nie je endometrióza úplne liečiteľná, a preto sa môžu u postihnutého pacienta vyskytnúť ťažkosti. Rovnako tak existujú prípady endometriózy, pri ktorých postihnutá žena nemá počas celého života žiadne príznaky. Ak sa zameranie na endometriózu rozšíri alebo sa vyvinie nové zameranie, možno najskôr očakávať nové príznaky alebo zhoršenie už existujúcich príznakov. V závislosti od závažnosti a utrpenia pacienta môže byť potrebné chirurgické odstránenie zamerania endometriózy, ktoré zastaví príznaky. To však trvá iba dovtedy, kým sa v tele neobjaví nové problematické zameranie. Ďalej nastávajú problémy, keď ženy s endometriózou chcú otehotnieť. Plodnosť je obmedzená endometriózou; v niektorých prípadoch je prirodzené hnojenie dokonca úplne nemožné. Postihnuté ženy majú možnosť umelé oplodnenie, ale aj potom, tehotenstva sa nemusí vyskytnúť alebo môže byť ukončená v prvých dňoch a týždňoch. Na druhej strane, ak tehotenstva pozostatky a dieťa sa narodí, endometrióza sa môže po narodení zlepšiť a žena môže mať neskôr problémy s menej závažnými príznakmi alebo s vôbec žiadnymi.
Prevencia
Na prevenciu endometriózy nie sú doteraz známe žiadne spôsoby. To by bolo možné iba vtedy, ak by sa dali dostatočne zúžiť príčinné spúšťače. Ženy sú však schopné realizovať včasné zistenie endometriózy v rámci cieleného sebapozorovania. V prípade menštruačných nepravidelností, ako sú pretrvávajúce a opakujúce sa nepríjemné pocity počas alebo medzi menštruáciami, sa odporúča konzultácia s gynekológom.
Následná starostlivosť
Mnoho žien, ktoré trpia endometriózou, musí podstúpiť operáciu na odstránenie bolestivých výrastkov endometria. Tie sa môžu za určitých podmienok rozšíriť do celého tela. V závislosti od toho, kde boli hrudky odstránené, sa môže vyvinúť adhézne bruško. Prípadne môžu existovať ďalšie pooperačné následky. Oba môžu vyžadovať následnú starostlivosť. Keď sa bunky z výstelky maternice usadia v tele, spôsobuje to bolesť. Nie vždy je to v prijateľnej miere. Okrem toho môže endometrióza viesť k neplodnosti. Liečba endometriózou však nie je potrebná, ak nespôsobuje žiadne alebo len mierne nepríjemné pocity. V takom prípade sa tiež nevyžaduje následná starostlivosť. Iná situácia je, ak sa endometrióza pripojí k črevnej stene, orgánom alebo dokonca k oku. V takom prípade je potrebné prediskutovať chirurgické možnosti. Okrem toho je možné výslednú bolesť liečiť psychoterapeuticky a tým ju zmierniť. Liečba pomocou lieky proti bolesti or hormonálne prípravky by mali byť pozorne sledovaní v zmysle následnej starostlivosti. Oba môžu viesť k následkom, ako je závislosť a závislosť, alebo k zvýšenému riziku trombóza or embólia. Preto vek ženy hrá rozhodujúcu úlohu pri liečbe a následnej starostlivosti Opatrenia zvolený. V pokročilom veku môže byť indikovaná hysterektómia. Zvyčajne po tejto operácii nasleduje iba pooperačné sledovanie.
Čo môžete urobiť sami
Pri endometrióze sa sliznica maternice formuje mimo maternicovú dutinu, čo je pre postihnuté ženy často sprevádzané obrovskou bolesťou. Pacienti si nemôžu vziať svojpomoc Opatrenia ktoré riešia problém kauzálne. Najdôležitejším svojpomocným krokom je pracovať na rýchlej diagnostike a adekvátnej lekárskej liečbe. Ženy, ktoré trpia ťažkými bolesť počas menštruácie nemali by ste to v žiadnom prípade akceptovať ako „prirodzené“, v každom prípade by ste sa však mali poradiť s gynekológom. Ak je endometrióza skutočne diagnostikovaná, existuje niekoľko možností liečby. Pacienti by potom mali vyhľadať komplexné informácie od odborníka o všetkých možných možnostiach liečby. Gynekológovia, ktorí sa špecializujú na liečbu endometriózy, môžu byť vyhľadávaní na internete a v lekárskych asociáciách a zdravie poisťovne tiež poskytujú informácie o tejto téme. Počas akútneho záchvatu by postihnuté ženy mali mať pokiaľ možno pokoj a stráviť deň v posteli. Horúca voda fľaša na bruchu často poskytuje úľavu. Na cestách aj v práci sú užitočné chemické ohrievače rúk, ktoré sa dajú nenápadne umiestniť pod odev. Naturopatia odporúča na endometriózu črevnú očistu, po ktorej nasleduje zmena v strava k prevažne rastlinnej strave s vysokým podielom surovej stravy. O účinnosti tejto metódy liečby endometriózy neexistujú žiadne vedecké štúdie. Pretože však vyvážený na rastlinnej báze strava je celkovo prospešné zdravie, proti vyskúšaniu sa nedá nič vytknúť.
