Definícia
Tramal® je obchodný názov pre analgetikum obsahujúce účinnú látku tramadol. tramadol patrí do skupiny opioidy a používa sa na liečbu stredne ťažkých až ťažkých bolesť. tramadol je k dispozícii iba na lekársky predpis, ale nie je predmetom nemeckého jazyka narkotiká Zákon (BtMVV).
Látku tramadol synteticky vyvinula spoločnosť Grünethal GmbH, patentovaná v roku 1965 a prvý prípravok bol uvedený na trh v roku 1977. Dnes je veľa generických liekov k dispozícii v rôznych dávkových formách a dávkach (tablety, kvapky, čapíky, infúzie). (R, R / S, S) -2- (dimetylaminometyl) -1- (3-metoxyfenyl) cyklohexanol
Využitie
Podľa sveta zdravie Organizácia (WHO) krok za krokom pre program bolesť terapia sa tramadol používa na liečbu strednej až silnej bolesti v kombinácii napríklad s ibuprofen, AKO, paracetamol, diclofenac (neopioidné analgetiká).
efekt
Tramal účinkuje v nervovom tkanive, tj mozog. Účinkuje na tri rôzne opioidné receptory morfium, ale jeho účinnosť je len asi 10% morfínu. Tramal účinkuje na receptory veľmi nešpecifickým spôsobom a väzbová sila (afinita) nie je príliš vysoká, preto účinok bolesť úľava nie je veľmi silná.
Tramal tiež inhibuje spätné vychytávanie noradrenalínu a zvyšuje uvoľňovanie serotonínu na nervy. Tieto účinky pôsobia úzkostne (anxiolyticky) a mierne antidepresívum účinok. Avšak zvýšené uvoľňovanie serotonínu vedie k zvýšeniu nevoľnosť ako nežiaduci vedľajší účinok.
Dávkovanie
Interval medzi príjmami: minimálne 8 hodín. Neprekračujte dennú dávku 400 mg. Môže byť nevyhnutná individuálna úprava dávky (pri akútnych bolestiach, dlhodobej liečbe, starších pacientoch, poškodení pečene a obličiek)
- Stredná bolesť: jednorazová dávka (ED) 50 mg, ak nedôjde k zlepšeniu bolesti, užite ďalších 50 mg
- Silná bolesť: ED 100mg
- Bolesť nádoru alebo silná bolesť po operácii: najvyššia možná dávka s tabletami s predĺženým uvoľňovaním ráno a večer 100 mg, v prípade potreby zvýšiť na 2 x denne 150 mg alebo 200 mg
Nežiaduce účinky
Tramal má všeobecne málo vedľajších účinkov v oblasti poškodenia orgánov. Môžu sa však vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je potenie, ospalosť (sedatíva), zmätenosť, ospalosť a rozmazané videnie. Ďalej ťažké nevoľnosť sa často uvádza.
Záchvaty sa tiež pozorovali pri dávkach vyšších ako terapeutická dávka. Tramal, bohužiaľ, má pomerne vysokú mieru 30% neodpovedajúcich osôb (neodpovedajúcich). V takom prípade je potrebné prejsť na iný liek.
V prípade otravy liekom Tramal (ak užijete podstatne viac, ako je terapeutická dávka), tak ako pri iných opioidy (morfium), obehový kolaps, strata vedomia a dokonca kóma môže dôjsť. Zvracanie, zúženie žiakov, kŕče, môžu sa vyskytnúť aj poruchy dýchania až po zastavenie dýchania. Terapia: Ak nie je to skôr ako 2 hodiny, môžete si v prípade otravy tabletou vziať aktívne uhlie alebo si urobiť výplach žalúdka.
Inak môžete podať Naloxon ako protijed a Diazepam pre kŕče. Tramal obsahuje účinnú látku tramadol, ktorá patrí do veľkej skupiny opioidy a rovnako ako všetky opioidy, môže okrem požadovaných účinkov na zníženie bolesti spôsobovať aj vedľajšie účinky. Nie vždy sa však vyskytnú vedľajšie účinky, pretože každý človek reaguje inak na príjem liekov alebo konkrétny príjem tramalu.
Vedľajšie účinky sa môžu tiež líšiť v závislosti od formy aplikácie. Podľa frekvencie výskytu je potrebné spomenúť nasledujúce možné vedľajšie účinky: U veľmi veľa pacientov (viac ako 1 z 10 liečených pacientov) nevoľnosť a objavujú sa závraty. Vedľajšie účinky ako suchý ústa, zápchabolesť hlavy, zvýšené potenie, zvracanie a závraty sú časté (u viac ako 1 zo 100, ale u menej ako 1 z 10 pacientov).
Príležitostne (viac ako 1 z 1000 1, ale menej ako 100 zo XNUMX liečených ľudí) sa vyskytnú slabosti, kolísanie obehu, obehový kolaps, alergické reakcie (začervenanie, svrbenie, vyrážka), zrýchlenie srdcového rytmu a búšenie srdca a gastrointestinálne ťažkosti ako nevoľnosť, hnačka a žalúdok sú hlásené bolesti. V zriedkavých prípadoch (viac ako 1 z 10,000 1, ale menej ako 1000 z XNUMX XNUMX liečených ľudí) vedľajšie účinky, ako je svalová slabosť, znížený výkon, zmeny chuti do jedla, tras, krv zvýšenie tlaku, spomalený srdcový rytmus, rozmazané videnie, šoka respiračné alebo duševné poruchy (halucinácie, zmätok, depresia, nočné mory, poruchy spánku). Ďalej sa v zriedkavých prípadoch zaznamenáva výskyt alergických reakcií, ako je dýchavičnosť alebo opuch kože. Veľmi zriedka dochádza k nárastu pečeň enzýmy.
Dlhodobé užívanie Tramalu môže viesť k závislosti, aj keď pravdepodobnosť vzniku závislosti je v porovnaní s inými liekmi nízka. Abstinenčné príznaky po vysadení tramalu sú zriedkavé, ale možné. Tieto abstinenčné príznaky sa pravdepodobne vyskytnú pred náhlym vysadením po dlhšej dobe používania.
U starších pacientov (> 75 rokov), ako aj u pacientov s oblička or pečeň dysfunkcie, výskyt nežiaducich účinkov sa zvyšuje v dôsledku pomalšej eliminácie a vylučovania. U týchto pacientov je preto počas užívania Tramalu potrebná dôsledná kontrola a možná úprava dávky. Lekár by mal ďalej poznať harmonogram liečby pacientov, aby sa vylúčili možné interakcie tramalu s inými liekmi a zabránilo sa tak možným vedľajším účinkom. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, v závislosti od ich závažnosti je potrebné kontaktovať lekára, aby rozhodol o ďalšom postupe (zníženie / pokračovanie dávky).
