Schéma chôdze je zložitý pohybový vzor, ktorý závisí od mnohých faktorov. Zmeny môžu mať významný vplyv na mobilitu a kvalitu života.
Čo je to vzor chôdze?
Vzor chôdze je termín používaný na popísanie vizuálneho dojmu, ktorý človek získa, keď pozoruje pohybový proces chôdze iného človeka. Pojem obraz chôdze je názov, ktorý sa dáva vizuálnemu dojmu, ktorý človek získa, keď pozoruje pohybový proces chôdze iného človeka. Nielen cyklické noha pohyby sú zahrnuté vo vnímaní, ale aj dynamické a statické prvky v iných častiach tela. Pretože sa jedná o pohybový proces, ktorý sa vyskytuje každý deň, každý má na mysli akýsi normálny vzor chôdze, s ktorým porovnáva svoje pozorovania. Odchýlky sa klasifikujú ako zmeny vzoru chôdze. Kritériá použité na porovnanie nemožno objektivizovať, sú založené iba na empirických hodnotách. Normálny vzor chôdze je charakteristický plynulými, rytmickými a dobre koordinovanými pohybmi nôh a rúk so vzpriameným držaním tela a hlava. Odborné pozorovanie chôdze, tzv analýza chôdze, používa na hodnotenie určité parametre. Pre niektoré z týchto kritérií existujú štandardné hodnoty, s ktorými je možné porovnané pozorované hodnoty porovnávať, ale neposkytujú objektívne namerané hodnoty, iba orientačné možnosti. Jedná sa o charakteristiky, ako je dĺžka kroku, šírka stopy, frekvencia kroku, tempo chôdze a rytmus chôdze.
Funkcia a úloha
Chôdza vo všetkých jej variáciách je nevyhnutným pohybovým procesom, ktorý zaisťuje mobilitu človeka a tým aj veľkú časť jeho aktivít a účasti na spoločenskom živote. Vzor chôdze je individuálnym výrazom pre formovanie tohto procesu. Do procesu pohybu je v zásade zapojené celé telo, či už dynamicky alebo staticky. noha pohyby tvoria základ pre skutočnú lokomóciu, pretože pravý a ľavý koniec dosahujú pohon tela v striedavých cykloch. Cyklus chôdze a noha Zahŕňa fázu postoja a fázu švihovej nohy. Poprava sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi a závisí od fyzických podmienok a pohybových návykov. Použité pohybové amplitúdy sú spravidla rovnaké a celá pohybová sekvencia je rytmická, čo znamená, že cykly chôdze majú približne rovnakú dĺžku pri bočnom porovnaní. Dĺžka kroku sa môže líšiť a líšiť sa od štandardnej hodnoty (1.5 - 2 stopy dĺžky), v závislosti od pákových pomerov. Ľudia s relatívne dlhými nohami v porovnaní s trupom majú tendenciu robiť pomerne dlhé kroky; pomery reverznej dĺžky majú za následok malé kroky. Šírka stopy a poloha chodidiel veľmi závisia od polohy bedra kĺby a výraz osi nohy. Panva sprevádza pohyb hojdacích nôh otáčaním dopredu, pričom trochu berie bedrovú chrbticu. Únoscovia zabezpečia, aby polovica panvy, ktorá je zavesená vo vzduchu, zostala vodorovná a nenakláňala sa. Paže sa pohybujú proti zdvíhaniu nôh, pričom impulz k pohybu vychádza z ramien a lakťov, ale amplitúda pohybu je zvyčajne relatívne malá. The ramenný opasok a susedná hrudná chrbtica sa otáčajú jednotne s pohybmi paží. V opačnom prípade je horná časť tela stabilizovaná vo zvislej polohe, len s malými bočnými odchýlkami. Za normálnych okolností je celý vzor chôdze dobre koordinovanou interakciou všetkých pridružených komponentov. Voľné pohyby nôh a rúk sú cieľavedomé a čo najpriamejšie. Všetky stabilizačné prvky sú možné bez ťažkostí a bez veľkej svalovej námahy a nedochádza k podráždeniu.
Choroby a sťažnosti
Zmeny chôdze môžu mať rôzne príčiny. Miestne choroby alebo poranenia nôh ovplyvňujú funkcie dolných končatín alebo panvy. Opotrebenie kĺbovej kosti chrupavka v boku osteoartritída sa často kompenzuje typickým uhýbajúcim sa vzorom, ktorý sa prejaví naklonením hornej časti tela na jednu stranu počas fázy postoja. Vyvíja sa kolísavá chôdza. S progresiou tohto ochorenia je postihnutá noha čoraz viac ušetrená a svaly degenerujú. Toto veľmi skoro ovplyvní svaly, ktoré počas chôdze držia panvu v horizontálnej polohe. Kvôli nedostatočnosti únoscov klesá na stranu švihovej nohy, čo vedie k tzv. Trendelenburgskému krívaniu. Jednostranné obmedzenia pohybu v oblasti bedra alebo kolena kĺby zmeniť rytmus chôdze skrátením súvisiaceho postoja alebo fázy švihu na postihnutej strane. Ohýbače bedrového kĺbu so zníženou rozťažnosťou obmedzujú rozšírenie bedrového kĺbu, čo spôsobuje skoré ukončenie fázy postojovej nohy na postihnutej strane. Súvisiace s tlakom bolesť následky úrazu môžu mať rovnaké následky. Tento typ zmeny chôdze sa v normálnej reči označuje ako krívanie. Neurologické choroby môžu tiež významne upraviť vzor chôdze. V Parkinsonova choroba, dĺžka kroku sa často výrazne skracuje na oboch stranách, čo vedie k typickej zakopávacej chôdzi v malom rozsahu. Koordinačné zmeny môžu byť výsledkom a mŕtvica alebo sa vyskytujú pri chorobách, ktoré majú za následok ataxiu. Hemiplegici si po ochabnutej fáze zvyčajne vytvoria spastické predĺženie v nohe, ktoré výrazne mení pohybové vzorce počas chôdze. Vo fáze švihovej nohy sa predĺžená noha krúživým pohybom vychádzajúcim z panvy vyťahuje dopredu dovnútra a dotýka sa predkolenie. Nasleduje fáza nohy s krátkym postojom, v ktorej je druhá noha rýchlo položená dopredu. Schéma chôdze sa vyvíja so zmenami v koordinácie a rytmus. Ataxické poruchy pohybu sú komplexné príznaky centrálnych neurologických chorôb ako napr roztrúsená skleróza alebo vrodené ataxie. Môže byť narušený výkon cieľavedomých pohybov aj držanie a stabilizácia pozícií. Pri chôdzi je to subjektívne badateľné ako nestabilita, ktorá sa kompenzuje rozšírením stopy a vybočením chodidiel dopredu v krátkych vratkých krokoch. Podobný vzor chôdze nastáva po výdatnej alkohol Spotreba.
