Chirurgická terapia
Pre úspech vyššie spomenutého reuma ortopedické zákroky sú nevyhnutné. Režim doliečovania zvyčajne určuje chirurg. Na jednej strane to zahŕňa pravidelné kontroly rán a zmeny obväzu, na druhej strane v závislosti od intervencie špeciálna doliečovanie vo forme fyzioterapeutického cvičebného ošetrenia (fyzioterapia), prípadne AIDS (napr. pohybové dlahy, ortézy alebo barle). Po operácii vystuženia kĺbu bola šesťtýždňová imobilizácia s a omietka obsadenie je zvyčajne nevyhnutné. Po vystužení v oblasti chrbtice sa musí korzet často nosiť dlhšie (8 - 12 týždňov).
Priebeh a prognóza
Nástup a priebeh ankylozujúca spondylitída sú postupné, s najväčšou stratou funkcie a poškodením, ktoré sa pravdepodobne vyskytnú počas prvých 10 rokov choroby. Hlavnými sťažnosťami pacientov na kvalitu života sú strnulosť, bolesť, únava a zlý spánok. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť pomerne závažného priebehu ochorenia, sú Bekterevova choroba, ktorá postihuje pacientov v relatívne mladom veku, čo znamená, že často značné bremeno choroby trvá dlho. Terapeutické možnosti pre Bekhterevovu chorobu boli doteraz dosť obmedzené, očakáva sa však, že relatívne nové inhibítory TNF-alfa túto situáciu výrazne zlepšia.
- Postihnutie bedrového kĺbu a kolenného kĺbu
- Zvýšená rýchlosť sedimentácie krvi (> 30 mm za 1. hodinu)
- Nízka účinnosť nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)
- Obmedzenie pohyblivosti bedrovej chrbtice
- Zápal malého prsta a prstov na nohách
- Oligoartritída (súčasný zápal mnohých kĺbov)
- Choroba sa začína pred 16. rokom života.
