Klasifikácia
Abscesy sa môžu vyskytovať na všetkých častiach tela, povrchovo aj do hĺbky. Pretože terapia aj príznaky sú vždy veľmi podobné, jednotlivé abscesy zvyčajne nie sú pomenované jednotlivo. Abscesy sa ďalej členia podľa lokalizácie (pečeň, koža, mozog, pľúca), alebo podľa iných charakteristík, ako je šírenie alebo príčina (sedimentácia absces, injekčný absces, stenový absces).
Redakcia odporúča článok o príčinách vzniku absces: Príčiny abscesu An análny absces je absces, tj absces tvorba v okolitom tkanive anus. Absces je akútna forma, zatiaľ čo análny fistula je podľa definície chronická forma. Perianálne abscesy sa často vyskytujú u pacientov s chronickými črevnými poruchami (Crohnova choroba).
Ďalej je príčinou vzniku abscesu často zápal análnych žliaz u dospelých. U detí, ktoré rodia plienky, je masívne hlboké plienková dermatitída môže tiež viesť k tvorbe abscesov. An análny absces môžu byť umiestnené v koži (subkutánne), v tukové tkanivo alebo vo svaloch.
Typické príznaky análny absces sú opuchy, začervenanie a tlak bolesť, Z dôvodu bolesť a opuch, defekácia je často narušená. Perianálne abscesy sa vyskytujú opakovane a môžu k nim viesť fistula tvorba v dôsledku zápalu konečníka sliznice.
Diagnóza sa stanoví prehliadkou, palpáciou a rektoskopiou. Liečba je vždy chirurgická, a to veľkorysým otvorením abscesovej dutiny, aby bol zaručený odtok sekrétov. Toto je vzostupný zápal potné žľazy v oblasti podpazušia.
Patogény spôsobujúce tento absces sú stafylokoky. Terapia sa nelíši od liečby iných abscesov a preto spočíva aj v otváraní a drenáži. Varenie je zvláštna forma abscesu.
Ide o zápal a vlasový folikul a okolité tkanivo. Tento absces je zvyčajne spôsobený baktériou Staphylococcus aureus. Táto tvorba abscesov ovplyvňuje hlavne truhla, krk, slabiny, podpazušie, vnútorné stehná a nos.
Spravidla sa tento absces hojí zjazvením po hnis bol navonok odmietnutý. Predisponujúcimi faktormi sú imunitná nedostatočnosť a metabolické choroby, ako napr cukrovka mellitus. Var sa zvyčajne najskôr ošetrí trakčnou masťou a potom sa chirurgicky rozreže, aby sa umožnil hnis odčerpať.
na nos a horný peru, avšak chirurgický zákrok je kontraindikovaný, pretože existuje riziko šírenia patogénu v reze / reze. To môže viesť k zápalu paranazálne dutiny. Vo výnimočných prípadoch sa navyše aplikuje systémová antibiotická liečba.
V dôsledku produkcie potu a neustáleho trenia z oblečenia sa môžu na nohách vytvárať tiež abscesy. Z dôvodu zvýšenej ochlpenia to ovplyvňuje viac mužov ako ženy. Toto je absces vo vnútri pečeň.
Rozlišuje sa medzi primárnym a sekundárnym pečeň absces. Zatiaľ čo primár pečeňový absces podľa definície sa vyvíja v pečeni v dôsledku traumy, infekcie parazitmi alebo nádorov, sekundárny absces pečene sa vyvíja mimo pečene v dôsledku zmien a zápalu. Baktérie môžu byť transportované z žlčníka, slepého čreva alebo iných zápalových procesov v bruchu cez plavidlá or žlč potrubia do pečene, kde spôsobujú sekundárny absces.
Symptomaticky, s časovým oneskorením, horúčka, pravostranný zvršok bolesť brucha, nevoľnosť a možno žltačka (ikterus) sa vyskytujú. Hodnoty zápalu v krv zvýšiť. Diagnóza je potvrdená zobrazovacími postupmi ako napr ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI pečene).
Abscesy spôsobené parazitmi by sa mali konzervatívne ošetrovať drenážou a antibiotiká. Viaceré abscesy alebo ustupujúce abscesy by sa mali chirurgicky úplne odstrániť. Možno bude potrebné úplne odstrániť časť pečene.
Absces v mozog je veľmi zriedkavý a môže mať vážne následky. Pretože sa absces nielen šíri, ale aj nervové tkanivo sa môže zničiť. Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku od štyroch do siedmich rokov.
Rozlišuje sa medzi mozog prenesené abscesy, traumy a hematogénne. Vedené mozgové abscesy sú zďaleka najbežnejšie mozgové abscesy. Spravidla sú spôsobené zápalom v pneumatokritoch.
Tie priamo susedia s mozgom a sú úzko spojené s mozgom. Príklady sú zápal stredné ucho alebo prínosových dutín. Traumatické mozgové abscesy sa vyvíjajú po otvorení kraniocerebrálna trauma, pričom patogény môžu vstúpiť do mozgu zvonka a vytvárať abscesy.
Hematogénne mozgové abscesy sa často vyskytujú ako viacnásobné abscesy v mozgu. Sú spôsobené hnisavým pľúca zápal alebo zápal srdce a sú transportované do mozgu krvnou cestou. Aj keď sú pacienti vážne chorí, často neprejavujú typické znaky príznaky abscesu.
Preto celkový obraz symptómov, ako aj neurologických zlyhaní a predchádzajúcich chorôb vedie k podozreniu na diagnózu. V akútnych prípadoch sa absces rýchlo šíri a vedie k bolesti hlavy, krk stuhnutosť, zakalenie vedomia a príznaky mozgového tlaku. Chronické abscesy sa naopak vyvíjajú pomaly a prejavujú sa ako mozgové záchvaty a paralýza.
Diagnóza by mala byť vždy potvrdená zobrazovacími metódami (CT, MRT, ultrazvuk), ako aj liehoviny pichnutie a EEG. Ak sa okolo abscesu ešte netvorila kapsula, často stačí systémová antibiotická liečba. V prípade vytvorenia kapsuly je nevyhnutný neurochirurgický zákrok.
Letalita akútnych abscesov v mozgu je asi 20%, v prípade chronických abscesov asi 10%. The pľúca absces sa často vyvíja na základe pneumónia (zápal pľúc), pľúcny embólia (dislokácia malého krv plavidlá kvôli krvným zrazeninám) alebo atelektáza (zlepenie malých bronchiolov). Pľúcny absces zvyčajne nevedie k akútnym príznakom.
Jediným znakom abscesu sú často teploty subfebrilu a dlhotrvajúci kašeľ a celkový pocit slabosti alebo choroby. Krvavé alebo hnisavé spútum je zriedkavé a vyskytuje sa iba vtedy, keď sa absces rozšíril do veľkého bronchiálneho stromu. Ak sa absces šíri masívne, systémovo krv otrava, hnisavý výpotok v pleurálnej medzere (pleurálna empyém) alebo pľúcne embólia može sa stať.
Diagnózu zvyčajne stanoví röntgen hrudníka. Aby bolo možné patogény správne zabiť antibiotikáje potrebné vytvoriť kultúru spúta, krvi alebo bronchoskopiu. Antibiotická liečba spravidla postačuje najmenej 6 týždňov.
Ak terapia zlyhá, je nevyhnutný chirurgický zákrok. The pľúcny absces je často spôsobená pneumónia, pľúcne embólia (krvné zrazeniny v malej krvi plavidlá) alebo atelektáza (zrasty v malých bronchioloch). Pľúcny absces zvyčajne nevedie k akútnym príznakom.
Jediným znakom abscesu sú často teploty subfebrilu a dlhotrvajúci kašeľ a celkový pocit slabosti alebo choroby. Krvavé alebo hnisavé spútum je zriedkavé a vyskytuje sa iba vtedy, keď sa absces rozšíril do veľkého bronchiálneho stromu. Ak sa absces šíri masívne, systémovo otrava krvi, hnisavý výpotok v pleurálnej medzere (pleurálna empyém) alebo pľúcna embólia može sa stať.
Diagnózu zvyčajne stanoví röntgen hrudníka. Aby bolo možné patogény správne zabiť antibiotikáje potrebné vytvoriť kultúru spúta, krvi alebo bronchoskopiu. Antibiotická liečba spravidla postačuje najmenej 6 týždňov.
Ak terapia zlyhá, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Tento absces je spôsobený poškodením sliznice po poranení uhryznutím resp jazyk piercing. Spôsobuje bolestivé opuchy a začervenanie jazyk.
Ťažkosti s prehĺtaním tiež existujú. Terapia voľby spočíva v otvorení a odtoku do abscesovej dutiny. Ak je to potrebné, majú sa podať ďalšie antibiotiká.
