Nádor dvanástnika je nádor z dvanástnik ktoré môžu byť benígne alebo zhubné. Dedičná genetická predispozícia je diskutovaná pre duodenálne nádory. Liečba je zvyčajne ekvivalentná chirurgickému odstráneniu nádoru.
Čo je to duodenálny nádor?
dvanástnik je tiež známy ako dvanástnik. Je to prvá krátka časť tenké črevo, ktorá je v ľudskom tele dlhá asi 30 centimetrov. Anatomická štruktúra okraja hlava pankreasu a je zrastený so zadnou stenou brušnej dutiny. Najmä neutralizácia potravinovej buničiny okyslenej v žalúdok je jednou z úloh dvanástnik. Na anatomickú štruktúru môžu mať vplyv rôzne choroby, ktoré sa prejavujú rôznymi príznakmi gastrointestinálneho traktu. Jedným z takýchto ochorení je duodenálny nádor. Tento výraz je v podstate zastrešujúcim výrazom pre všetky nádory dvanástnika. Benígne nádory sa vyskytujú v dvanástniku menej často ako zhubné nádory. Je potrebné odlíšiť nádory dvanástnika od benígnych dvanástnikových vredov, ktoré postihujú asi dve percentá populácie. Duodenálne nádory patria k tenké črevo nádory a sú predmetom spoločného klinického obrazu rakovina tenkého čreva. Dvojbodka rakovina má oveľa vyššiu prevalenciu v porovnaní s rakovinou tenkého čreva a dvanástnika.
Príčiny
Príčinou duodenálnych nádorov sú rôzne faktory. Presné príčiny boli pre tenké črevo zväčša neobjasnené rakovina, Ale rizikové faktory pre nádory tenkého čreva patrí vystavenie škodlivým potravinám alebo látkam v strava. Rizikové faktory tiež zahŕňajú určité choroby čreva. Pacienti s už existujúcimi stavmi ako napr Crohnova chorobasa chronické zápalové ochorenie čriev, sú preto vystavení zvýšenému riziku vzniku nádoru tenké črevo. Peutz-Jeghersov syndróm je tiež klasifikovaný ako rizikový faktor. Pretože má syndróm dedičný základ, môžeme hovoriť o genetickom rizikové faktory v tomto kontexte. Nádory tenkého čreva spojené so syndrómom sú zvyčajne benígne, ale za určitých okolností môžu degenerovať a stať sa tak malígnym rakovina dvanástnika. Existuje tiež zvýšené riziko rakoviny tenkého čreva u pacientov s familiárnou polypózou. Tieto dedičné choroby viesť na benígnu tvorbu polypov v oblasti tenkého čreva vrátane dvanástnika a v tejto súvislosti tiež existuje riziko degenerácie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pacienti s dvanástnikovými nádormi trpia benígnym alebo malígnym nádorovým formovaním v dvanástniku. Zhubné nádory dvanástnika sú zriedkavé, ale stále sa vyskytujú častejšie v dvanástniku ako benígne varianty. Karcinómy sa zvyčajne tvoria na pozadí familiárnej adenomatóznej polypózy. Možné formy sú aj sarkómy a gastrointestinálne stromálne tumory. Benígne nádory dvanástnika sú buď Brunneria pochádzajúce z Brunnerových žliaz, alebo lipómy, adenómy, myómy a gastrinómy na pozadí Zollingerov-Ellisonov syndróm. Väčšina nádorov dvanástnika nespôsobuje príznaky až do neskorých štádií. Najčastejšie sú príznaky gastrointestinálne krvácanie ktoré môžu mať za následok dechtovú stolicu. Na pozadí rakoviny dvanástnika sa môžu vyskytnúť striktúry a stenózy, ktoré spôsobia pacientov viac alebo menej závažným ochorením bolesť. Príznaky ako napr nevoľnosť alebo nadmerný pocit plnosti môže byť tiež relevantný pre diagnostiku. To isté platí pre sťažnosti ako napr zvracanie. V priebehu ochorenia sa v extrémnych prípadoch vyskytuje takzvaný ileus. Toto črevná obštrukcia predstavuje život ohrozujúcu komplikáciu a vyžaduje si okamžitý zásah.
Diagnóza a priebeh
Podozrenie na diagnózu duodenálny nádor sa robí na základe anamnézy a počiatočnej anamnézy pacienta fyzické vyšetrenie. Niektoré nádory dvanástnika možno nahmatať cez strop potoka u štíhlych jedincov. Röntgen vyšetrenia s kontrastnou látkou, ultrazvuk, laparoskopia, počítačová tomografia, magnetická rezonancia alebo gastrointestinálne endoskopia sa vykonávajú na potvrdenie diagnózy. Okrem toho a biopsia nádorov je objednaný ako súčasť diagnostického procesu na poskytnutie dôkazu o malignite výrastkov. U pacientov s dvanástnikovým nádorom prognóza závisí od malignity nádoru. Načasovanie diagnózy a výskyt komplikácií navyše hrajú prognosticky zásadnú úlohu.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa duodenálny nádor odstráni chirurgickým zákrokom, aby pacient nepociťoval ďalšie nepohodlie alebo komplikácie. V tomto prípade ďalší vývoj ochorenia závisí vo veľkej miere od typu a rozšírenia nádoru. Postihnutá osoba trpí nepríjemnými pocitmi v žalúdok a brušnej oblasti. Hnačka a zvracanie nastať. Nie je to nezvyčajné nadúvanie a permanentný pocit plnosti. Kvalitu života pacienta výrazne znižuje nádor dvanástnika. V horšom prípade úplné črevná obštrukcia môže dôjsť, ak sa nádor nelieči. To môže byť pre pacienta tiež smrteľné. Pretože diagnózu je možné stanoviť pomerne ľahko, je možná aj včasná liečba. Ak je nádor benígny, nemusí sa nevyhnutne odstrániť. Platí to najmä vtedy, ak sa pacient nesťažuje na príznaky. Benígny nádor sa spravidla tiež zistí iba náhodou. V prípade malígneho nádoru je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Potom musí postihnutá osoba často podstúpiť ožarovanie terapie aby sa zabránilo následným škodám a komplikáciám. Pri včasnej a správnej liečbe nedochádza k ďalším komplikáciám a dĺžka života sa neznižuje.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože nádory dvanástnika nespôsobujú príznaky až do neskorých štádií, ukazuje sa včasná diagnostika ochorenia zložitá. Je preto vhodné pravidelne chodiť na skríningu kolorektálneho karcinómu - to je obzvlášť dôležité v pokročilom veku a pri akýchkoľvek rizikových faktoroch. Okrem toho je potrebné vyhľadať lekára, ak je závažný bolesť, pocit tlaku v oblasti dolnej časti žalúdok alebo sa náhle objaví nadmerný pocit plnosti. V ďalšom priebehu sa prejavia príznaky ako napr zvracanie a môže sa pridať všeobecný pocit choroby, ktorý by sa mal tiež rýchlo objasniť. Ak existujú náznaky črevná obštrukcia, musí byť okamžite privolaný pohotovostný lekár. V prípade vážnych problémov s krvným obehom alebo dokonca z obehu prvá pomoc musí sa podávať aj do príchodu lekára. V závislosti od toho, ako ďaleko pokročil nádor dvanástnika, môže byť následne potrebný dlhší pobyt v nemocnici. Dotknutí by tiež mali hovoriť pre odborníka na výživu, pretože nezdravý životný štýl je často koreňom príznakov. Ktorý Opatrenia sú užitočné podrobne, môže však na ne odpovedať iba zodpovedný lekár.
Liečba a terapia
Duodenálne tumory sa ideálne liečia kauzálne. To znamená, že príznaky sa riešia podľa ich príčiny. Nezhubné nádory dvanástnika sa nemusia nevyhnutne odstraňovať. Existuje však indikácia pre invazívny chirurgický zákrok, akonáhle sa objavia komplikácie ako krvácanie alebo zúženie. Pred výskytom takýchto komplikácií sa zvyčajne pozorujú pacienti s benígnymi nádormi dvanástnika. Život ohrozujúce riziko zvyčajne nevzniká pri benígnych rakovinách dvanástnika. Napriek tomu sú indikované pravidelné kontroly, aby sa čo najskôr zistila možná degenerácia nádorov. Zhubné nádory dvanástnika si vyžadujú chirurgický zákrok čo najskôr. Okrem chirurgického odstránenia nádoru existujú aj ďalšie možnosti, ako je ožarovanie terapie a chemoterapie sú k dispozícii na ošetrenie. Vo väčšine prípadov tieto Opatrenia sprevádzať chirurgické kroky. Pri zhubných nádoroch sa obvykle vždy hľadá chirurgický zákrok. Súčasťou operácie je odstránenie celého čreva postihnutého nádoru vrátane centimetrovej bezpečnostnej rezervy. Podporné rádioterapia pôsobí priamo na oblasť nádoru. Chemoterapia, na rozdiel od žiarenia terapie, tiež pôsobí proti rozptýleným a rozšíreným rakovinovým bunkám. Pretože duodenálne nádory spôsobujú bolesť vo väčšej alebo menšej miere sa v mnohých prípadoch ponúka v individuálnych prípadoch aj podporná terapia na zmiernenie bolesti pacientov. Toto opatrenie je zamerané na zvýšenie kvality života. Konzervatívne liekové terapie s analgetikami by sa mali považovať za terapia bolesťou, ako správa of morfium v prípadoch silnej bolesti.
Výhľad a prognóza
Prognóza nádoru dvanástnika závisí najmä od toho, či je benígny alebo malígny. Najlepšia prognóza sa poskytuje pacientom trpiacim benígnym nádorom v počiatočnom štádiu. Ak nedôjde k ďalším sťažnostiam, liečba nemusí byť nevyhnutne zahájená. Pacient je požiadaný, aby sa zúčastnil kontrolných vyšetrení a v prípade, že sa vyskytnú príznaky, konzultoval s lekárom. Ak sa v ďalšom priebehu pozoruje rast alebo iné zmeny na duodenálnom nádore, zaháji sa liečba. Ak hodnoty zostanú konštantné, môže pacient prežiť s nádorom dobrý a normálny život po zvyšok svojho života. Väčšie benígne nádory dvanástnika, že viesť ďalšie príznaky sa odstránia chirurgickým zákrokom. Potom sa pacient zvyčajne zotaví v krátkom časovom období. V prípade malígnych zmien tkaniva sa mení dobrá prognóza. Čím väčší je diagnostikovaný nádor a čím je postihnutá osoba staršia, tým sú vyhliadky na zotavenie menej priaznivé. Funkcia čriev je narušená a môže viesť k zlyhaniu orgánu. To predstavuje životu nebezpečné stav. V najhoršom prípade sa rakovinové bunky oddelia od nádoru a transportujú sa cez krv na iné miesta v organizme. metastázy sa tam môžu formovať a vyvíjať sa nové druhy rakoviny. Riziko skrátenia strednej dĺžky života sa tak zvyšuje.
Prevencia
Príčiny duodenálnych nádorov ešte nie sú presvedčivo stanovené. Navrhujú sa dedičné príčiny, ktoré sú zdokumentované pre rôzne rizikové faktory javu. Z dôvodu predpokladanej genetickej predispozície je možné nádoru dvanástnika len ťažko zabrániť inak ako pomocou genetické poradenstvo počas fázy plánovania rodiny.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov duodenálneho tumoru je Opatrenia následných opatrení sú výrazne obmedzené. V prvom rade musí byť tento nádor zistený pomerne skoro, aby sa zabránilo jeho rozšíreniu a aby sa zabránilo ďalším komplikáciám a nepríjemným pocitom. Všeobecne platí, že včasná diagnostika má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh nádoru a môže zabrániť ďalším komplikáciám. Spravidla platí, že čím skôr sa nádor zistí, tým lepší je jeho ďalší priebeh. Aj po úspešnom odstránení nádoru dvanástnika by sa mali pravidelne robiť vyšetrenia čreva, aby sa zistili a odstránili aj ďalšie choroby a ďalšie nádory. Pretože sa duodenálny nádor obvykle lieči chirurgicky, mala by postihnutá osoba v každom prípade po takomto zákroku odpočívať a starať sa o telo. Dotknutá osoba je zvyčajne závislá aj od pomoci a podpory priateľov a príbuzných, veľmi dôležitá je aj psychologická podpora. Zdravý životný štýl so zdravým strava môže tiež zmierniť príznaky. Vo väčšine prípadov duodenálny nádor znižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Aj keď je nádor v dvanástniku často benígny, s touto poruchou by sa rozhodne malo brať vážne. Hneď ako postihnutá osoba spozoruje príznaky, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Liečba zvyčajne spočíva v chirurgickom odstránení nádoru. Pacient si v takom prípade nemôže pomôcť. Môže však prijať preventívne opatrenia. Pokiaľ však vred je chirurgicky odstránený, je potrebné poruchu sledovať, pretože aj nezhubný nádor sa môže stať malígnym. Šanca pacienta na prežitie potom veľmi závisí od toho, ako skoro je táto zmena zaznamenaná a liečená. Mali by sa preto bezpodmienečne dodržiavať preventívne prehliadky odporúčané ošetrujúcim lekárom. Ak sa objavia nové príznaky, nemali by sa nikdy zmierňovať, mali by ste však okamžite vyhľadať lekára. Aj keď nádor nie je malígny, oneskorená liečba môže viesť k významným komplikáciám, napríklad k nepriechodnosti čriev. V prípade zhubného nádoru dvanástnika je možné podstúpiť radiačnú terapiu resp chemoterapie sa zvyčajne vyžaduje okrem chirurgického zákroku. Najmä posledne menované je často sprevádzané enormne nepríjemnými vedľajšími účinkami. Pacienti však nesmú prerušiť túto liečbu z vlastnej iniciatívy. Ak sa rakovina vráti, život pacienta je pravidelne ohrozený. Črevné nádory môžu byť tiež často pozitívne ovplyvnené zmenou strava. Pacienti by mali hľadať pomoc odborníka na výživu pri vývoji diéty špecifickej pre jednotlivé choroby.
