Na základe svojej mimoriadne pozoruhodnej štruktúry kosti sú mimoriadne odolné a do istej miery dokonca flexibilné. Je to spôsobené zabudovanými organickými a anorganickými látkami a lúčovitým charakterom kosti. Napriek tomu tieto výhody nie vždy chránia pred holennou plošinou zlomenina alebo zlomeninu holennej kosti.
Čo je to zlomenina tibiálnej plošiny?
Lekársky výraz tibiálna plošina zlomenina sa skladá z niekoľkých slovných častí. Holenná kosť je holenná kosť, ktorá sa nachádza v prednej časti dolnej časti noha. zlomenina tu označuje a zlomená kosť. Holenná kosť hlava je špecifická anatomická oblasť holennej kosti, ktorá je zhrubnutá a predstavuje prechod do kĺbu. Holenná kosť hlava sa v presnej lekárskej terminológii označuje aj ako caput tibiae. Preto keď dôjde k zlomenine holennej kosti, zvyčajne dôjde k poraneniu. Zlomenina holennej plošiny je pomerne častá trauma, ktorá si vyžaduje intenzívne ošetrenie a môže spôsobiť sekundárne poškodenie, ako aj komplikácie.
Príčiny
Príčiny zlomeniny tibiálnej plošiny sú zvyčajne spôsobené pôsobením mechanických síl, ktoré sú primárne náhle a neočakávané. Ide hlavne o pády a náraz nôh z veľkej výšky na nepoddajný povrch. Zlomeninu tibiálnej plošiny môžu spôsobiť aj vnútorné spúšťače. Súvisia s predchádzajúcim poškodením kostnej štruktúry v dôsledku infiltrácie nádoru do súvisiaceho oslabenia kostnej látky, ako aj s existujúcim poškodením kostnej štruktúry. osteoporóza. V tomto prípade kosť stratí svoju stabilitu a výsledkom môže byť zlomenina tibiálnej plošiny. Ak dôjde k trvalému preťaženiu, nie je vylúčená ani zlomenina tibiálnej plošiny. Tibial hlava zlomeniny sa vyskytujú predovšetkým ako šport alebo úrazy alebo sa vyskytujú aj pri nezabezpečených činnostiach v súkromnej domácnosti.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pri zlomenine tibiálnej plošiny je tibiálna plošina zlomená. V súlade s tým sa sťažnosti vyskytujú hlavne v kolene a dolnej časti noha oblasti. Vonkajšie je tam zjavný opuch. Pacienti sa sťažujú na závažné bolesť, ku ktorému dochádza aj pri dotyku. Pravidelne sa objavujú aj podliatiny. Zlomenina holennej plošiny nevyhnutne vedie k obmedzeniu pohyblivosti. Postihnuté osoby môžu chodiť iba s bolesť a musia byť podporované. Samotné státie v sede alebo v ľahu spôsobuje problémy. Pacienti sú čiastočne závislí od pomoci pri každodenných úkonoch, ako je napríklad chodenie na toaletu alebo ranné vstávanie. Iba po niekoľkých týždňoch hojenia je možné kĺb opäť bez nepríjemných pocitov použiť. Zlomenina holennej plošiny sa zriedka vyskytuje sama. Následkom nehody sa zvyčajne zrania aj krížové a vedľajšie väzy. Dokonca aj meniskus, ktorý slúži ako šok absorbér v kolenný kĺb, môže byť poškodený. Preto je dôležité, aby proces hojenia sprevádzali odborníci. Terapeuti sú zapojení pravidelne. Ak zlomenina holennej plošiny nie je úplne vyliečená, objavujú sa aj trvalé senzorické poruchy. Pacienti niekedy hlásia ochrnutie alebo citlivosť na počasie. artróza sa môže vyvinúť. Ak postihnutý zaujme ochranný postoj a umiestni ho nadmerne stres na druhej tibiálnej plošine môžu vzniknúť trvalé fyzické deformácie.
Diagnóza a progresia
Pretože zlomenina holennej plošiny sa môže vyskytnúť v rôznych oblastiach dolnej časti nohasa tiež vyskytujú rôzne príznaky. Avšak spoločné so zlomeninou tibiálnej plošiny vo všetkých tibiálnych oblastiach je obrovské bolestivé nepohodlie. Trpiaci si tiež všimnú zlomeninu holennej plošiny opuchom holennej kosti. Samostatné státie po zlomenine tibiálnej plošiny nie je možné. Holenná kosť navyše stratila po zlomenine tibiálnej plošiny úplnú nosnosť. The predkolenie vykazuje neobvyklý tvar. Modriny a krútenie, ako aj abnormality tvaru naznačujú zlomeninu holennej plošiny. Diagnóza a odlišná diagnóza zlomeniny holennej plošiny zahŕňajú palpáciu a pohybové testovanie lekárom. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia a rádiografia sú tiež uvedené. Dopplerova ultrasonografia sa používa aj pri podozrení na zlomeninu tibiálnej plató.
Komplikácie
Kvôli zlomenine holennej plošiny môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Napríklad zlomenina je často spojená s poškodením krížový väz, mediálny kolaterálny väz alebo laterálny kolaterálny väz v kolene. To tiež nie je nezvyčajné pre meniskus postihnutý, ku ktorému dochádza v dôsledku rozštiepených úlomkov kostí. Aj roky po úraze existuje riziko osteoartritída z kolenný kĺb. Na potlačenie tohto nepríjemného následného účinku sa zvyčajne vykonáva chirurgická liečba. Medzi možné komplikácie zlomeniny tibiálnej plošiny patria aj zranenia v oblasti predkolenia tepna, tepna podkolennej jamky, čo je zvyčajne prípad rozdrvenej zlomeniny. Zapojenie nervy, na druhej strane, sa vyskytuje zriedka. Poškodenie fibulárneho nervu je však možné s pridruženou zlomeninou fibulárnej hlavy. Často sú tiež zodpovedné rozdrobená zlomenina alebo zlomenina odtlačku (vtlačená zlomenina) artróza kolena. artróza nastáva z dôvodu nepresného zmenšenia povrchu spoja. Možné účinky zlomeniny tibiálnej plošiny ďalej zahŕňajú kompartment syndróm. Následkom úrazu svaly opúchajú. V rámci predkoleniesa svaly hromadia vo viacerých oddeleniach alebo fasciách. Ak dôjde k opuchu v týchto uzavretých oblastiach, svaly už nemajú priestor na rozširovanie. To má za následok odtrhnutie krv zásobovanie. Pretože tkanivo je nedostatočne zásobené krv, hrozí jej smrť. Po chirurgickom ošetrení zlomeniny holennej plošiny hojenie rán môžu nastať problémy. Toto riziko je obzvlášť vysoké, ak sa chirurgický zákrok vykoná príliš skoro. Ďalej je možná infekcia, ktorá sťažuje hojenie zlomeniny.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak je ťažké bolesť v oblasti končatín po páde, úraze alebo násilnom pôsobení na telo je potrebné vyhľadať lekára. Ak ťažkosti pretrvávajú alebo stúpajú na intenzite, postihnutá osoba potrebuje na diagnostiku komplexné vyšetrenie. Obmedzenia pohybu, zníženie fyzickej odolnosti a zmena sfarbenia koža by mali byť predložené lekárovi. Ak sa objavia podliatiny alebo dôjde k vizuálnym zmenám v predkolenie alebo koleno, to sú dôvody na obavy. Ak kolenný kĺb nemožno ohýbať ako obvykle, ak dôjde k zmenám v pohybových sekvenciách alebo ak postihnutá osoba potrebuje pomoc s pohybom, je potrebné navštíviť lekára. Poruchy citlivosti, pocit mravčenia na koža alebo nezrovnalosti v krv tok by sa mal tiež vyšetriť. To sú príznaky a zdravie porucha, pre ktorú je potrebná liečba. Ak už nie je možné vykonávať každodenné povinnosti samostatne, je zrejmá nestabilita chôdze alebo ak sa vyskytujú poruchy správania, odporúča sa konzultácia s lekárom. Lekárovi by mala byť predložená paralýza, citlivosť na počasie, úľava tela alebo poškodenie pohybového aparátu. Bez lekárskej starostlivosti existuje riziko následného alebo nenapraviteľného poškodenia kostného systému. Ak sa postihnutý pre svoje ťažkosti nemôže venovať bežným športovým aktivitám, mal by sa poradiť s lekárom.
Liečba a terapia
Liečba zlomeniny tibiálnej plošiny zahŕňa konzervatívnu liečbu terapie bez chirurgického zákroku alebo chirurgického narovnania zlomeniny. Prvý typ liečby zlomeniny tibiálnej plošiny spočíva v premiestnení oblastí zlomeniny späť do ich prirodzenej polohy (redukcia) a stabilizácii pomocou sádry, externý fixátor, alebo pevná dlaha. Aby ste zabránili svalovej atrofii v dôsledku dlhodobej imobilizácie, fyzioterapia sa môže podať po určitom čase. Ak zlomenina tibiálnej plošiny predstavuje komplikovaný obraz, použije sa chirurgická metodika. Jedná sa o zavedenie intramedulárneho nechtu a zavedenie špeciálnych prídržných platničiek. Pri chirurgickej liečbe sa osvedčili aj krížové čapy alebo uzamykacie systémy. Vyberajú sa vtedy, keď ide o takzvané rozdrvené a skrútené zlomeniny alebo keď je zlomenina v bezprostrednej blízkosti kĺbu. Pre split a kompresné zlomeniny sa v každom prípade vyberajú tiež rôzne komponenty. Tieto stabilizácie sú kompatibilné s telom a môžu zostať v kostiach dlhšiu dobu. Celková anestézia sa nemusí podať v každom prípade chirurgického zákroku na zlomenine tibiálnej plošiny.
Prevencia
Aby sa zabránilo zlomenine tibiálnej plošiny a jej následkom, je užitočné rozpoznať nadmerné stres na dolných končatinách včas, aby sa vylúčilo riziko nadmernéhoúnava zlomenina. Pri všetkých praktických činnostiach vo vysokej nadmorskej výške by mala byť vždy zabezpečená primeraná bezpečnosť, aby sa zabránilo zlomeninám v prípade pádu. Pretože pri športe často dochádza k zlomeninám tibiálnej plošiny, je potrebné vykonať vhodné zahriatie svalov, aby sa znížilo riziko zlomeniny.
domáce ošetrovanie
Pri konzervatívnej aj chirurgickej liečbe zlomeniny tibiálnej plošiny je potrebná následná starostlivosť. Skladá sa predovšetkým z fyzická terapia Opatrenia. Pomáhajú pacientovi znovu získať obvyklý rozsah pohybu po dlhodobej imobilizácii tibiálnej plošiny. Zvyčajne to trvá dva až tri mesiace predtým fyzioterapeutické cvičenia možno začať. V priebehu následnej liečby sa záťaž postupne zvyšuje. Týmto spôsobom sa dá zabrániť preťaženiu tibiálnej hlavice. Následná starostlivosť o zlomeninu holennej plošiny vyžaduje od pacienta veľkú trpezlivosť. Zlomenina je teda zhruba zahojená asi po ôsmich až dvanástich týždňoch. Trvá ešte ďalších šesť týždňov, kým sa postihnutá osoba môže opäť úplne pohybovať. Pacient však môže proces hojenia urýchliť. Za týmto účelom by mal pacient čo najmenej zaťažovať koleno. V prípade núdze AIDS môžu byť tiež použité, ale malo by sa to robiť zriedka kvôli tlakovému zaťaženiu. Po chirurgickom ošetrení zlomeniny holennej plošiny dostane pacient lieky proti bolesti. Liečba bolesti sa považuje za mimoriadne dôležitú, ako inak chronická bolesť sťažnosti sú na spadnutie. V prípade chirurgického zákroku môže byť súčasťou následnej starostlivosti aj odstránenie zasunutých skrutiek alebo platničiek. Chirurgické odstránenie závisí od veku pacienta a od toho, či kovové časti spôsobujú nepríjemné pocity.
Čo môžete urobiť sami
Zlomenina holennej plošiny patrí do okamžitej lekárskej starostlivosti. Svojpomoc Opatrenia nie sú indikované na zlomeniny bezprostredne po zlomenine. Je to preto, lebo nevyhľadanie lekára alebo začatie liečby terapie príliš neskoro zvyšuje riziko trvalého poškodenia a vážnych obmedzení mobility, ktoré môžu trvať celý život. Pacienti so zlomeninami holennej plošiny podporujú lekárske ošetrenie dodržiavaním pokynov lekára týkajúcich sa fyzického odpočinku a zdržania sa určitých pohybov alebo dokonca športu. Okrem toho sa jedinci so zlomeninou holennej plošiny zúčastňujú všetkých následných stretnutí s lekárom. Keď je obväz na nohe, pacienti sa obzvlášť zdržia fyzickej námahy. Potom, čo lekár odstráni obväz, môžu pacienti použiť starostlivosť o jazvy na podporu hojenia jaziev a na dosiahnutie čo najestetickejšieho výsledku. Pacienti sa zdržia intenzívnej fyzickej aktivity tak dlho, ako to predpíše ošetrujúci lekár. Potom musí byť noha postupne opäť zvyknutá na fyzickú námahu. Za týmto účelom sa zvyčajne zúčastňujú pacienti so zlomeninami holennej plošiny fyzioterapia a naučiť sa vhodné tréningové cvičenia. Postihnutí ich tiež vykonávajú vo svojich domovoch. Po zlomenine môžu byť tiež predpísané vložky do topánok na podporu kostry a svalov a zabránenie nesprávneho držania tela.
