úvod
Xarelto® je liek obsahujúci účinnú látku rivaroxaban. Toto je NOAK, nový liek na orálnu antikoaguláciu, hovorovo známy ako krv riedenie. Antikoagulácia je závažný, ale v mnohých prípadoch nevyhnutný zásah do funkcie tela, krv zrážanie krvi, a preto má určité vedľajšie účinky a možné komplikácie. Tie siahajú od intolerancie po silné krvácanie. V prípade závažných vedľajších účinkov je vždy potrebné obrátiť sa na ošetrujúceho lekára a dávku by ste nemali meniť nezávisle.
Vedľajšie účinky Xarelta
Vedľajšie účinky Xarelta® sa dajú klasifikovať podľa frekvencie výskytu. Časté vedľajšie účinky sú: Príležitostné vedľajšie účinky sú: Zriedkavé vedľajšie účinky sú: Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky sú:
- Anémia
- Závraty a bolesti hlavy
- Krvácanie do očí a spojiviek
- krvácanie z nosa
- Krvácanie ďasien
- Krvácanie do gastrointestinálneho traktu
- Nevoľnosť a zvracanie
- Zápcha alebo hnačka
- svrbenie
- Bolesť v končatinách
- Krv v moči
- Horúčka
- Zadržiavanie vody
- Únava a krvácanie po operácii
- Zmeny krvného obrazu
- Alergické reakcie
- Mozgové krvácania
- Porucha funkcie pečene
- Žltačka
- Svalové krvácanie
- Zápal pečene
- Alergický šok
- Stevens-Johnsonov syndróm
- DRESS syndróm
Krvácanie do gastrointestinálneho traktu môže mať rôzne príčiny. Príčinou sú často ľahké zranenia alebo vypukliny.
Vredy a nádory môžu tiež krvácať. Užívanie Xarelta® nezvyšuje pravdepodobnosť krvácania, ale zabraňuje zastaveniu krvácania, a preto vedie k väčšej krv stratu, ktorú si skôr všimnú. Takéto krvácanie sa prejavuje buď čiernou stolicou, takzvanou dechtovou stolicou, alebo v prípade hlbších príčin čerstvou krv v stolici.
V prípade zvracanie, zvratky môžu vyzerať ako kávová usadenina. V obidvoch prípadoch sa musí zistiť skutočná príčina krvácania. Najmä v chladnom období sliznice nos sú často podráždené a suché.
S miernym podráždením, napríklad počas nos fúkaním môžu žily prasknúť a krvácať. Krvácanie môže byť ťažšie u ľudí, ktorí užívajú Xarelto®, pretože Xarelto® má účinok na riedenie krvi. To môže viesť k veľkej strate krvi.
Lokálna kompresia, tj stlačenie nos, môžu často zastaviť krvácanie. Ak sa krvácanie nezastaví, je potrebné vyhľadať lekára alebo v prípade veľmi silného krvácania a súvisiacich problémov s krvným obehom informovať pohotovostnú lekársku službu. Hematómy, hovorovo nazývané modriny, sú prasknutou krvou plavidlá pod kožu.
Pri tupých poraneniach sa môže krv hromadiť pod kožou a odbúrava sa v priebehu niekoľkých dní. Keď sa užije Xarelto®, hemostáza to trvá dlhšie, a preto môžu aj malé hrčky viesť k obzvlášť veľkým modrinám. Aj po odbere krvi sa u pacientov často vyvinú veľké hematómy.
Nie sú nebezpečné a krv sa odbúrava normálne. Z dôvodu pomalšieho hemostáza, postihnuté osoby majú pocit vývoja hematómov oveľa častejšie, ale sú viditeľnejšie iba zreteľnejšie. Operácie sú vždy spojené s rizikom krvácania a tiež s rizikom pooperačného krvácania.
Toto riziko sa zvyšuje, keď sa Xarelto® užíva ako prirodzené hemostáza je obmedzený. Počas operácie je telo cielene zranené a hoci sú aplikované stehy, úplne sa zahoja až neskôr. V prípade veľkých operácií s vysokým rizikom krvácania bude možno potrebné dočasne vysadiť Xarelto®.
V prípade pooperačného krvácania je potrebné vždy vyhľadať lekára. Na účinok Xarelta® neexistuje priame antidotum, takže krvácanie sa musí liečiť symptomaticky. Pretože pri užívaní Xarelta® existuje vysoké riziko krvácania do celého tela, pacienti často strácajú malé množstvo krvi na rôznych miestach.
Malé krvácanie do zažívacieho traktu, modriny a krvácanie z nosa viesť preto k strate krvi, ktorú telo nedokáže vždy priamo kompenzovať. Postihnutí sa preto rozvíjajú anémia, tj nedostatok krvi. V závažných prípadoch to anémia musia byť kompenzované krvnými produktmi.
Tvorbu krvi je možné zvýšiť aj pomocou liekov. Únava je typickým príznakom anémia, čo je pomerne častý vedľajší účinok užívania Xarelta®. Červené krvinky prenášajú kyslík okolo tela a mozog vyžaduje najmä veľa kyslíka. Časté krvácanie vedie teda k úbytku červených krviniek a tým k horšiemu prívodu kyslíka.
mozog šetrí kyslík znížením jeho výkonu a postihnutý človek sa cíti unavený a slabý. Bolesti hlavy sú ďalším častým vedľajším účinkom užívania Xarelta®. Je to spôsobené jednak horším zásobovaním kyslíka kyslíkom mozog a teda problémy s koncentráciou a na druhej strane problémy so zrakom spôsobené krvácaním.
V prípade ťažkej bolesti hlavy po buchnutí hlava, pacienti by mali ísť priamo do nemocnice, pretože pravdepodobnosť a mozgové krvácanie sa zvyšuje pri užívaní Xarelta®. Príbuzní by si mali byť vedomí tohto rizika a mali by vytočiť tiesňové číslo, ak sa po páde na telefóne stane niečo neobvyklé hlava. Závrat sa môže vyskytnúť v mozgu aj v mozgu vnútorné ucho.
Ak sa užíva Xarelto®, môže byť mozog nedostatočne zásobený kyslíkom, čo môže tiež viesť k závratom. Ak sa závrat zhorší s ďalšími príznakmi, a mozgové krvácanie je tiež možnou príčinou, pretože sa môže vyskytnúť častejšie pri užívaní Xarelta® ako u ľudí, ktorí tento liek neužívajú. V prípade záchvatov závratov by postihnutý nemal ísť k lekárovi sám, pretože sa zvyšuje riziko pádu.
Najmä ľudia s už zvýšenou tendenciou k poklesu môžu mať úžitok z prepravy spoločnosťou na prepravu pacientov. Užívanie Xarelta® zvyšuje pravdepodobnosť krvácania do všetkých častí tela. V prípade ľahkých poranení, ktoré zvyčajne nevedú k silnému krvácaniu, sa u postihnutých vytvorí modrina.
Toto sa vyskytuje aj v kĺby a svalov a preto často vedie k pohybu bolesť po športových aktivitách alebo ľahkých úrazoch. V prípade väčších tupých poranení existuje riziko kompartment syndrómu. Toto je zúženie nervy a svalového tkaniva v dôsledku zvýšeného krvácania a predstavuje akútne nebezpečenstvo.
V prípade výrazných pohybových obmedzení je potrebné obrátiť sa na ošetrujúceho lekára. Z dôvodu častého malého krvácania do celého tela sa pri užívaní Xarelta® môže vyvinúť nedostatok krvi, tj anémia, pretože nová krv nemôže držať stratu. To vedie k nedostatku kyslíka v tele.
Telo uprednostňuje, ktoré bunky sú životne dôležité, a preto prvé, ktoré sú zásobované kyslíkom. Odkedy vlasy nie je pre život nevyhnutný, dokonca aj mierny nedostatok spôsobuje, že vlasové folikuly sú nedostatočne zásobené a vlasy vypadávajú. Krvnú formáciu možno podporiť niektorými diétami doplnky a lieky a vypadávanie vlasov je možné zastaviť.
Je však dôležité, aby boli identifikované veľké zdroje krvácania a aby sa bojovalo proti jeho príčine. Užívanie Xarelta® vedie k zvýšeniu transamináz (pečeň enzýmy) asi u desatiny postihnutých. Pokiaľ však neexistujú ďalšie príznaky, nemá to nijakú hodnotu pre chorobu.
V niektorých prípadoch však iné pečeň môžu sa tiež zvýšiť hodnoty a v ojedinelých prípadoch sa postihnuté osoby rozvinú zápal pečene, taktiež známy ako zápal pečene. Toto nie je infekčná a nákazlivá forma zápal pečene, ale zápal vyvolaný liečbou a predchádzajúce poškodenie pečeň sám. Dotknutí sú nápadne viditeľní žltačka.
V štúdiách na Xarelto® sa nenašla priama súvislosť medzi príjmom Xarelta a erektilnej dysfunkcie. Avšak, erektilnej dysfunkcie má veľa príčin a závisí najmä od prietoku krvi a pružnosti krvi plavidlá. Pretože muži, ktorí užívajú Xarelto®, majú často základné choroby kardiovaskulárny systém, príčina erektilnej dysfunkcie je pravdepodobnejšie nájsť v týchto už existujúcich podmienkach.
