Pankreatitída (synonymum: pankreatitída; pankreatitída; ICD-10: K85.- - Akútna pankreatitída) je zápal pankreasu. Väčšina akútnych pankreatitíd je mierna a lieči sa konzervatívne terapie. Ťažké formy ochorenia - najmä nekrotizujúca pankreatitída - môžu spôsobiť problémy a stále majú vysokú úmrtnosť. V severnom Nemecku sa každoročne vyvinie pankreatitída asi u 20 z každých 100,000 35 obyvateľov. Väčšina ľudí ochorie vo veku 44 až XNUMX rokov.
Podľa kurzu sa rozlišuje:
- Akútna (náhla) pankreatitída (AP).
- Chronická - pomaly sa rozvíjajúca - pankreatitída (CP; 70-90% prípadov je spôsobených nadmernou alkohol spotreba).
Akútna pankreatitída je morfologicky klasifikovaná takto:
- Intersticiálna edematózna pankreatitída - v tomto prípade je zápal obmedzený na pankreatický parenchým (orgánovo špecifické tkanivo pankreasu) a okolité tkanivo pankreasu; nekróza („Lokálna smrť tkaniva“) nenastane! Najbežnejšia entita s asi 85% prípadov; kurz je zvyčajne mierny a sám sa obmedzuje.
- Nekrotizujúca pankreatitída - výskyt nekróza pankreatického parenchýmu („bunková smrť“ funkčného tkaniva pankreasu) a alebo peripankreatického („okolo pankreasu (pankreasu)“) nekrózy; asi 15% prípadov; intenzívne terapie požadovaný; stav je spojená s vysokou úmrtnosťou (úmrtnosťou).
Nedávno bol tiež opísaný obraz autoimunitnej pankreatitídy. Môže sa to vyskytnúť v spojení s inými autoimunitnými ochoreniami, je to spojené so zvýšením séra imunoglobulíny typu Ig G4 a zlepšuje sa liečbou kortikosteroidmi.
Diagnóza „idiopatickej akútnej pankreatitídy“ („choroby bez hmatateľnej príčiny“) sa stanovuje v približne 10% prípadov: Poznámka: Akútna pankreatitída môže byť tiež počiatočným prejavom rakovina slinivky (rakovina pankreasu).
Pomer pohlaví: akútna pankreatitída: ženy častejšie ako muži; chronická pankreatitída: muži častejšie ako ženy.
Vrchol frekvencie: maximum výskytu akútnej pankreatitídy je medzi 20-40 a 40-60 rokmi. Maximálny výskyt chronickej pankreatitídy je vo veku od 35 do 44 rokov.
Výskyt (frekvencia nových prípadov) akútnej pankreatitídy je 4.9-80 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku). Výskyt chronickej pankreatitídy koreluje s alkohol spotreba a predstavuje 5 - 10 chorôb na 100,000 1.6 obyvateľov ročne (v Nemecku). Na celom svete je prevalencia 23–100,000 chorôb na XNUMX XNUMX obyvateľov ročne.
Priebeh a prognóza: Akútna pankreatitída je zvyčajne mierna a má za následok strednú dobu hospitalizácie približne 5 dní. Ak dôjde k nekrotizujúcej pankreatitíde (asi 15% prípadov; pozri vyššie), terapie by mali byť poskytované v centre. Pankreatitída sa často vyskytuje opakovane (opakovane). Miera opakovania je 50-90%. Pacienti s chronickým alkohol spotreba majú najvyššiu mieru opakovania. Opakujúce sa epizódy zápalu spôsobujú, že pankreatický parenchým (tkanivo pankreasu) je nahradený fibrotickým spojivové tkanivo. V dôsledku toho spojivové tkanivo pri prestavbe pankreasu dochádza k postupnej strate exokrinných látok (týkajúce sa zažívacieho traktu) enzýmy) a endokrinný (súvisiaci s hormóny) funkcia pankreasu.
Letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí trpiacich týmto ochorením) nekrotizujúcej pankreatitídy je 25% až 45%. Výsledkom chronickej pankreatitídy je zníženie očakávanej dĺžky života o 23%. Uvádza sa, že letalita chronickej pankreatitídy je 16 - 20% počas pozorovacieho obdobia 6 - 10 rokov.
10-ročná miera prežitia chronickej pankreatitídy je približne 70% a 20-ročná miera prežitia je približne 45%.
