Na každých 1,000 XNUMX pôrodov sa v priemere narodia dve deti s poruchou sluchu. Problémy so sluchom môžu výrazne ovplyvniť vývoj dieťaťa. Skríning sluchu novorodencov bol zavedený v Nemecku na hodnotenie sluchových schopností v ranom štádiu.
Čo je skríning novorodencov?
Skríning sluchu novorodencov je včasné detekčné vyšetrenie na diagnostiku porúch sluchu u novorodencov čo najskôr. Skríning sluchu u novorodencov je test včasnej detekcie na diagnostiku porúch sluchu u novorodencov čo najskôr. Poruchy sluchu môžu masívne brániť vývoju detí. Iba dieťa, ktoré počuje normálne, má šancu naučiť sa normálne rozprávať. Emocionálny rozvoj, schopnosť komunikovať, pripravenosť učiť sa a štúdium úspech závisí od schopnosti dokonale počuť. Poruchy sluchu v dojčenskom a skorom veku detstva môže mať za následok vývojové invalidizujúce následky v osobnom a profesionálnom rozvoji po celý život. Sluch umožňuje dieťaťu odlíšiť svoje prostredie od prvého dňa života. Sluch je základom pre celý vývoj jazyka, a tým aj pre neskoršie schopnosti čítať a písať. Poruchy sluchu sú v zriedkavých prípadoch vrodené. Môžu však byť vyvolané aj chorobami. Ak je porucha sluchu zistená skríningom sluchu u novorodencov, možno ju pomocou modernej technológie načúvacích prístrojov napraviť aj u malých detí. Skríning zaisťuje, aby deti postihnuté sluchovým deficitom mali ľahší štart do života.
Funkcia, účinok a ciele
Skríning sluchu novorodencov sa vykonáva v prvých dňoch života dieťaťa na pôrodnej klinike. Skríning nie je spojený so žiadnym poškodením resp bolesť pre dieťa. Test je možné vykonať aj u spiaceho dieťaťa. Novorodenec nemusí aktívne reagovať na žiadne podnety. Dnes existujú dve metódy merania, pomocou ktorých je možné určiť sluchové deficity. Jedna metóda je založená na meraní otoakustické emisie (OAE). Táto metóda merania využíva schopnosť ľudského ucha nielen prijímať zvuk, ale aj vydávať zvuk. Na skríning sluchu novorodencov je do vonkajších zvukovodov uší umiestnená malá sonda, ktorá vydáva jemné klikavé zvuky. Vibrácie kliknutí sa prenášajú do štruktúr vnútorného ucha. Zvuk dráždi zmyslové bunky vo vnútornom uchu. Novorodenecký test využíva skutočnosť, že zmyslové bunky vysielajú späť ozvenu prijatých zvukových vĺn. Tieto vibrácie registruje sonda vo vonkajšom zvukovode, ktorá má tiež nainštalovaný malý mikrofón na zachytávanie zvukových vĺn z vnútorného ucha. The pevnosť zmeria sa vibrácia. Ak chýbajú zvukové vlny z vnútorného ucha alebo sú zaregistrované iba veľmi slabé signály, môže to znamenať existujúcu poruchu sluchu. Ak výsledky meraní naznačujú poruchy prenosu zvuku do zmyslových buniek, nemusí to nutne znamenať patológiu stav je prítomný. Meranie by sa malo zopakovať o nejaký čas neskôr. Hluk v pozadí, tekutina v stredné ucho kvôli zápal, alebo ak je dieťa počas merania veľmi nepokojné, môže to skresliť výsledky skúšky. Je použitá iná schválená metóda skríningu sluchu novorodencov, pri ktorej sa od dieťaťa neočakáva žiadna aktivita mozgový kmeň audiometria. Toto je špeciálna forma EEG. Tento postup testuje činnosť sluchového nervu počas prenosu akustických stimulov. Každá funkcia nervy v našom organizme spôsobuje merateľnú elektrickú aktivitu. Počas testu sú na novorodenca pripevnené malé meracie elektródy hlava. Aj v tomto postupe sa z externého zariadenia vydávajú zvuky klikania zvukový kanál so sondou. Elektródy možno použiť na meranie elektrickej aktivity pri prenose zvukových vĺn sluchového nervu z vnútorného ucha do sluchového centra v tele. mozog. Ak sú namerané hodnoty mimo normálneho rozsahu, možno to považovať za indikáciu možného strata sluchu. Dieťa by malo počas tejto metódy merania sluchovej schopnosti tiež čo najviac spať. Čím je človek nepokojnejší a aktívnejší, tým viac mozogcentrálny a periférny nervový systém produkuje elektrické signály. V stave spánku je ľahšie priradiť signály k činnosti sluchovej dráhy od ucha k mozog.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Ak sa skríningom sluchu u novorodenca zistí sluchový deficit, vykonanie obidvoch metód merania môže pomôcť určiť, ktorá oblasť sluchového systému je príčinou deficitu. Zatiaľ čo OAE naznačuje poškodenie senzorických buniek vo vnútornom uchu, mozgový kmeň audiometria odhaľuje problémy v sluchovej dráhe a tým aj sluchovom nervu. Toto rozlíšenie je dôležité pri predpisovaní vhodného načúvacieho prístroja. Negatívne výsledky testov, ak sa zistia v prvých dňoch po narodení, by sa však nemali preceňovať. Z týchto údajov nie je potrebné vyvodzovať záver o nedoslýchavosti mimo normy. Na druhej strane ani nenápadné výsledky meraní nie sú zárukou neobmedzenej sluchovej schopnosti dieťaťa. Skúsenosti s skríningom sluchu novorodencov ukázali, že pomerne veľa detí vyniká vďaka abnormálnym výsledkom merania. Iba veľmi malé percento detí, ktoré boli testované s negatívnym čítaním, skutočne trpí poruchou sluchu. Skríning by mal byť napriek tomu indikáciou, ktorá by mala venovať väčšiu pozornosť sluchovým schopnostiam nového občana. Keď test odhalí prvé nápadné nálezy, obidva postupy merania, OAE a mozgový kmeň audiometria, by sa určite mala vykonať. Pred ďalšou liečbou by mali byť merania skontrolované po určitom čase opakovaným testovaním.
