Choroba sa dodnes považuje za ťažko liečiteľnú! Kauzálny terapie manifestnej suchej AMD zatiaľ neexistuje. Liečba makulárnej degenerácie je založená na nasledujúcich pilieroch:
- Prevencia, to znamená redukcia jednotlivca rizikové faktory (pozri nižšie v časti „Všeobecné opatrenia“, „Nutričný liek").
- Liečba: pri neovaskulárnej (vlhkej) AMD (nAMD):
- Laserová fotokoagulácia
- Fotodynamická terapia
- Injekcia inhibítora rastového faktora (inhibítor VEGF; látky: aflibercept, bevacizumab, brolucizumab, ranibizumab) [zlato štandard].
- Nutričný liek vrátane terapie s mikroživinami (životne dôležité látky).
Všeobecné opatrenia
- Nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak použitie; fajčenie, ovplyvňuje tiež riziko suchej až mokrej formy AMD).
- Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúcu chorobu.
- Zabránenie environmentálnemu stresu:
- Vystavenie žiareniu - v prípade intenzívneho slnečného žiarenia (UV-A, UV-B) → Obmedzte alebo sa vyhýbajte opaľovaniu, ako aj návštevám solárií.
- Slnečné okuliare chráňte sietnicu, ako aj citlivú makulu pred UV lúčmi.
- Pozor v diskotékach: tu sa môže poškodiť použitím laseru.
- Vystavenie žiareniu - v prípade intenzívneho slnečného žiarenia (UV-A, UV-B) → Obmedzte alebo sa vyhýbajte opaľovaniu, ako aj návštevám solárií.
Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy
- U niektorých pacientov mokré makulárna degenerácia, laserová fotokoagulácia môže zabrániť alebo spomaliť progresiu ochorenia. Ak sú vaskulárne novotvary dostatočne vzdialené od makuly (žltá škvrna), môžu byť zahladené laserovou koaguláciou s argónovo-zeleným laserom pomocou tepelného efektu. To je však iba prípad 15% pacientov trpiacich AMD s novou tvorbou ciev. Nevýhodou je, že pri laserovaní sietnice sa ničí aj zdravé tkanivo. Jazva v oblasti však vedie k a skotóm (strata zorného poľa).
- Fotodynamické terapie (PDT) predstavuje sľubný terapeutický koncept založený na fotochemickom účinku vyvolanom laserovým žiarením. V dvojkrokovom procese sa najskôr intravenózne injektuje takzvaný fotocitlivý prostriedok, ktorý sa hromadí v patologických vaskulárnych výrastkoch v makule. Ožarovanie laserom prispôsobené k vstrebávanie aktivuje fotosenzibilizátor. Aktivácia zastaví množenie krv plavidlá makuly. Ošetrenie šetrí okolité tkanivo a najmä zvyšné zdravé zmyslové bunky, pretože počas ožarovania nedochádza k žiadnym tepelným účinkom.
- Injekcia inhibítora rastového faktora (inhibítor VEGF): rastové faktory sú endogénne látky, ktoré stimulujú napríklad tvorbu nových plavidlá, v makulárna degenerácia rastový faktor VEGF - „vaskulárny endoteliálny rastový faktor“ - hrá osobitnú úlohu. Injekciou inhibítora VEGF (afliberceptbevazizumab, pegaptanibu a ranibizumab) možno proces tvorby nových ciev vo vlhkej AMD spomaliť.
Pravidelné kontroly
- Pravidelné oftalmologické kontroly
Nutričný liek
- Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
- Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
- Celkom 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
- Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
- S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
- Dodržiavanie nasledujúcich osobitných stravovacích odporúčaní:
- Zníženie obsahu tuku v strava - nižší príjem nasýtených mastné kyseliny celkovo klesá cholesterolu a LDL hladiny cholesterolu, Rovnako ako triglyceridy (neutrálne tuky) v krv. Vysoká spotreba tukov a zvýšená cholesterolu koncentrácie v krv sú považované rizikové faktory pre vekom podmienenej makulárnej degenerácie.
- Uprednostňujte potraviny s nízkym glykemickým indexom (celozrnné výrobky, zemiaky, strukoviny).
- Strava bohatá na:
- vitamíny (vitamín (retinol), vitamín C (kyselina askorbová), vitamín E (tokoferoly), kobalamín (vitamín B12)).
- Stopové prvky (selén, zinok)
- Omega-3 mastné kyseliny (kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA)).
- Sekundárne rastlinné zlúčeniny (beta-karotén (provitamín A), luteín, zeaxantín).
- Ostatné mikroživiny (v prípade potreby aj L-karnitín, koenzým Q10 (CoQ10), taurín).
- Pozri tiež časť „Liečba mikroživinami (životne dôležitými látkami)“.
- Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.
