Produkty
Ranibizumab je komerčne dostupný ako injekčný roztok (Lucentis). Droga bola schválená v Spojených štátoch a mnohých krajinách v roku 2006 a v EÚ v roku 2007. Vysoká cena lieku je kontroverzná, najmä v porovnaní s bevacizumab (Avastin), ktorý je štrukturálne a farmakologicky podobný. bevacizumab nie je schválený pre tieto indikácie, ale používa sa mimo označenia.
Štruktúra a vlastnosti
Ranibizumab je fragment protilátky Fab z IgG1κ monoklonálnej protilátky proti VEGF-A (ľudský vaskulárny endoteliálny rastový faktor A). Fragment má molekulovú hmotnosť približne 48 kDa a je vyrobený biotechnologickými metódami. Ranibizumab je odvodený z rovnakej protilátky, ktorá sa používa na výrobu bevacizumab.
účinky
Ranibizumab (ATC S01LA04) sa viaže na VEGF-A a inhibuje aktiváciu receptorov VEGFR-1 a VEGFR-2. VEGF-A hrá dôležitú úlohu pri proliferácii endotelových buniek, pri úniku tekutín z plavidláa vytváranie nových plavidiel. Jeho polčas v sklovci sa odhaduje na približne deväť dní.
indikácia
Na ošetrenie:
- Exsudatívne (mokré) súvisiace s vekom makulárna degenerácia (mokrá AMD).
- Aktívna choroidálna neovaskularizácia (CNV) ovplyvňujúca zrakovú ostrosť.
- Strata zrakovej ostrosti v dôsledku choroidálnej neovaskularizácie (CNV) v dôsledku patologickej krátkozrakosť (POPOLUDNIE).
- Strata zrakovej ostrosti v dôsledku cukrovky makulárny edém (DME).
- Strata zrakovej ostrosti v dôsledku makulárny edém vyplývajúce zo sietnice žila occlusion (sietnicová vetva sietnice žila oklúzia BRVO a oklúzia centrálnej retinálnej žily sietnice CRVO).
Dávkovanie
Podľa štítku s liekom. Ranibizumab sa po aseptických podmienkach injikuje priamo do sklovca oka lokálna anestézia. Injekcia sa zvyčajne podáva raz mesačne.
Kontraindikácie
- precitlivenosť
- Infekcie v oku alebo okolo oka
- Intraokulárny zápal
Kompletné preventívne opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Droga-droga interakcie nie sú známe.
Nepriaznivé účinky
Najčastejšie možné nepriaznivé účinky zahŕňajú miestne reakcie v oku, ako je zápal, poruchy videnia, bolesť očí, poruchy sietnice a mouches volantes. Systémový nepriaznivé účinky sú tiež možné, najčastejšie nazofaryngitída, bolesť hlavya bolesť kĺbov. Ranibizumab zvyšuje riziko arteriálnych tromboembolických príhod.