vaskulitída je súhrnný pojem pre širokú škálu foriem vaskulárnych zápal. Preto sú možné aj rôzne príznaky. Ďalej vás informujeme o príznakoch vaskulitída ako aj diagnostiku a liečbu choroby.
Aké sú príznaky vaskulitídy?
Príznaky a príznaky vaskulitída sa veľmi líšia a niekedy sú aspoň také nešpecifické, že stanovenie diagnózy často trvá určitý čas. Medzi bežné príznaky alebo chorobné stavy patria:
- Horúčka a chudnutie, nevoľnosť (na znak systémového ochorenia a zápal).
- Menšie (purpura) alebo väčšie, niekedy zvláštne tvarované modro-červené kožné škvrny (na znak zvýšenej krehkosti ciev)
- Kĺb alebo sval bolesť (ak zápal tam).
- Zápal rôznych nervy, zápal očí.
- Mŕtvica, srdce attack, vysoký tlak, poruchy obehu dolných končatín (arteriálna okluzívna choroba).
- ťažký krvácanie z nosa, zápal dutín, hemoptýza (najmä v granulomatóza s polyangiitídou, predtým: Wegenerova granulomatóza), alergie (v eozinofilná granulomatóza s polyangiitídou, predtým: Churgov-Straussov syndróm).
- Bolesť brucha, krv v stolici
- Zápal obličkových teliesok (glomerulonefritis).
- noha vredy (pri kryoglobulinémii).
Ako sa diagnostikuje?
Diagnóza vaskulitídy je často zložitá, pretože môže byť ovplyvnený takmer akýkoľvek orgán a ochorenie sa prejavuje mnohými rôznymi spôsobmi. Po výsluchu (história) a fyzické vyšetrenie, lekár najskôr vyžrebuje krv. Najmä parametre zápalu sú zvýšené a zodpovedajú tomu v závislosti od postihnutia orgánu krv hodnoty a krvný obraz sú tiež zmenené. Navyše, autoprotilátky, predovšetkým ANCA. Ďalšie vyšetrenia ako napr Röntgen kontrastné zobrazovanie plavidlá (angiografia) alebo magnetická rezonancia (MRI) závisia od podozrenia na diagnózu; konečnú diagnózu je možné stanoviť iba pomocou vzorky tkaniva postihnutej cievy. Musia sa vylúčiť ďalšie príčiny zmien, napríklad zhubné nádory, infekcie sepsaalebo poruchy zrážania.
Aká je liečba vaskulitídy?
Vaskulitída, ktorá sa rozpozná včas, sa nedá vyliečiť, ale je možné ju zastaviť alebo zmierniť. Terapia na vaskulitídu sa najlepšie vykonáva na špecializovanej klinike. Liečba sa zameriava na potlačenie alebo moduláciu imunitnej odpovede s cieľom potlačiť zápal. Spravidla sa to robí spočiatku administráciou kortizón prípravkov. V závažnejších prípadoch silnejšie imunosupresíva ako azatioprin, imunoglobulíny, interferóny a / alebo nízkodávka chemoterapeutické látky (cytostatiká), ako napríklad metotrexát or cyklofosfamid môžu byť tiež použité. Pri určitých závažných formách vaskulitídy, ako sú napr granulomatóza s polyangiitídou, takzvané biologické (umelo vyrobené protilátky), ako napríklad rituximab môžu byť tiež použité. Ak sú postihnuté životne dôležité orgány, krv môže byť nevyhnutná výmena plazmy (plazmaferéza). tocilizumab bol tiež schválený na liečbu obrovská bunková arteritída od septembra 2017.
Vaskulitída: čo môžem urobiť sám?
Choroby spôsobené vaskulitídou, ako je a srdce napadnúť, podrobiť sa ďalšej liečbe. Nanešťastieterapie alebo preventívne Opatrenia (okrem ukončenia fajčenie) nie sú možné. Je možné, že a strava bohaté na omega-3 mastné kyseliny alebo brať rybí tuk kapsule by mali mať pozitívny vplyv na vaskulitídu.
Aký je priebeh a prognóza?
Aj pri nekrotizujúcej vaskulitíde je prognóza pri optimálnej relatívne dobrá terapie. Riziko infarktu myokardu a zlyhanie obličiek sa zvyšuje najmä po dlhšej chorobe a pre slepota pri časovej arteritíde obrovských buniek. V prípade včasnej detekcie vaskulitídy nie je očakávaná dĺžka života významne nižšia ako u zdravého človeka.
-
Wolf., D. (2018): Vaskulitída - reumatické ochorenie s mnohými aspektmi. Sprievodca pre postihnutých. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V., 2. vydanie.
-
Nákova: vaskulitídy. (Získané: 02/2020)
-
Usmernenie S1 Komisie k usmerneniam Nemeckej neurologickej spoločnosti: Mozgová vaskulitída a mozgové postihnutie pri systémovom vaskulitídy a základné reumatické choroby. Register AWMF č. 030/085. (Od 04/2018).
-
Schirmer, JH a kol. (2017): Diagnostika a terapia usmernení S1 spojených s ANCA vaskulitídy. In: Journal of Rheumatology, zv. 76 (3), s. 77-104.
