Vo väčšine prípadov je chondropathia patellae a chrupavka ochorenie kolena s priaznivým priebehom. Chirurgická liečba Opatrenia sú veľmi zriedka nevyhnutné.
Čo je to chondropathia patellae?
Schematický diagram ukazujúci rozdiel medzi zdravým kolenom a chondropathia patellae. Klikni na zväčšenie. Chondropathia patellae je choroba chrupavka (chondropatia), ktorá postihuje zadnú časť jabĺčka (patella). Ak je koleno postihnuté chondropathia patellae, kĺbové chrupavka zvyčajne vykazuje degeneratívne poruchy. Chondropathia patellae postihuje predovšetkým mladé ženy a dievčatá. Ak je chondropathia patellae prítomná u chlapcov, zvyčajne k nej dôjde počas životnej fázy puberty. Vo väčšine prípadov sú ochorením postihnuté obe kolená osoby, ak je prítomná chondropathia patellae. Pre chondropathia patellae je charakteristické okrem iného: bolesť v postihnutom kolene, čo sa prejaví napríklad vtedy, keď sa postihnutý po dlhšom sedení postaví, zlezie dole alebo po schodoch alebo zbehne z kopca.
Príčiny
Chondropathia patellae je spôsobená zmenami v zadnej chrupke jabĺčka. Samotné takéto zmeny však zvyčajne nespôsobujú bolesť spojené s chondropathia patellae. Typický bolesť chondropathia patellae sa často vyskytuje, keď okrem zmien v chrupavke kolena dochádza k častému preťažovaniu kolena (napríklad z dôvodu častých činností v kľaku) alebo susedných kĺbov šľachy (napríklad v dôsledku náhlych zastavovacích pohybov kolena, ku ktorým napríklad dochádza pri bezat z kopca). Okrem nadmerného užívania môžu chondropathia patellae spôsobiť aj ďalšie faktory: napríklad porucha funkcie väzov na kolenný kĺb, nesprávna poloha jabĺčka alebo znehodnotenie stehno svaly. Zranenia alebo nehody s postihnutím jedného alebo oboch kolien môžu tiež nastať viesť na chondropathia patellae.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vo väčšine prípadov má chondropathia patellae pozitívny priebeh ochorenia, a teda žiadne trvalé poškodenie alebo komplikácie. Liečba nie je nevyhnutná v každom prípade, pretože choroba sa v mnohých prípadoch lieči sama. Pacienti s chondropathia patellae trpia silnými bolesťami kolien. Bolesť sa objavuje hlavne v oblasti kolenného kĺbu a môže značne obmedziť každodenný život postihnutej osoby a znížiť kvalitu života. Bolesť môže byť veľmi silná, najmä pri námahe, a teda viesť obmedzenej pohyblivosti. V niektorých prípadoch sú tak pacienti odkázaní na chôdzu AIDS alebo na pomoc iných ľudí v ich živote. Bolesť sa môže vyskytnúť aj v noci, čo môže mať negatívny vplyv na kvalitu spánku postihnutého a tým aj viesť na podráždenosť alebo iné psychologické ťažkosti alebo depresia. Očakávaná dĺžka života však v tomto prípade zostáva nezmenená. U detí môže chondropathia patellae tiež spôsobiť obmedzenia alebo oneskorenie rastu a detský rozvoj, aj keď sa dajú rýchlo napraviť. Zvyčajne sa nevyskytujú žiadne ďalšie príznaky.
Diagnóza
Na stanovenie diagnózy chondropathia patellae ošetrujúci špecialista zvyčajne najskôr vykoná s pacientom rozhovor, aby získal informácie o jednotlivých príznakoch a ich progresii. Ako súčasť a fyzické vyšetrenie, potom sa dá skontrolovať napríklad to, či sa na postihnutom kolene vyvinie tlaková bolesť typická pre chondropathia patellae. Väzy, šľachy a susedné svaly kolena sa tiež zvyčajne vyšetrujú pri podozrení na chondropathia patellae. Diagnózu je možné potvrdiť postupmi, ako sú röntgenové lúče, magnetická rezonancia alebo menej často artroskopia. Priebeh chondropathia patellae je vo väčšine prípadov priaznivý: v mnohých prípadoch sa uzdraví sám po niekoľkých týždňoch.
Komplikácie
Pri väčšine chondropathia patellae sa komplikácie nevyskytujú. Zvyčajne stav sa rýchlo hojí a nie je potrebný žiadny lekársky zásah. Chondropathia patellae spôsobuje, že pacient má silné bolesti kolien. Vyskytujú sa predovšetkým po námahe, ale môžu sa prejaviť aj ako bolesť v pokoji. Každodenný život je výrazne obmedzený bolesťou, takže pacient trpí aj zníženou pohyblivosťou. Bolesť v pokoji môže nastať aj v noci, čo vedie k poruchám spánku a zvýšenej podráždenosti. Ostatné sťažnosti sa väčšinou nevyskytujú. Bolesť však môže spôsobiť, že postihnutá osoba bude psychologicky chorá a bude trpieť depresia. Liečba chondropathia patellae sa väčšinou vykonáva pomocou terapií. V tomto procese sa s pacientom vykonávajú rôzne cvičenia na zmiernenie nepohodlia a ochranu kĺby. Pacient sa musí vyhýbať ťažkým nákladom alebo športovým aktivitám. Silná bolesť sa lieči pomocou lieky proti bolesti. Iba vo veľmi závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. Aj po liečbe je chondropathia patellae každodenný život pacienta obmedzený a musí sa vyhýbať námahe. Ďalšie komplikácie sa nevyskytujú.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade, že je bolesť v oblasti kolena a ďalšie typické príznaky chondropathia patellae, odporúča sa návšteva lekára. Ak sa ochorenie chrupavky nelieči, môžu sa vyvinúť ďalšie ťažkosti, ako napríklad bolesť v pokoji v noci - najneskôr potom je potrebné vyhľadať lekára. Pri zlom držaní tela a svalovom napätí je najlepšie zájsť za chiropraktikom alebo ortopédom. Pacienti, ktorí už raz utrpeli chondropathia patellae, by sa mali v prípade, že sa príznaky objavia znova, obrátiť na zodpovedného lekára. Opakujúce sa príznaky môžu viesť k vzniku patela osteoartritída z dlhodobého hľadiska, a musí sa preto objasniť. Ľudia, ktorí pravidelne vykonávajú činnosť na kolenách alebo inak preťažujú šľachy sú obzvlášť ohrozené. Existuje tiež zvýšené riziko ochorenia chrupavky v prípade existujúcich porúch svalov a väzov v kolenný kĺb ako aj malformácie a chybné polohy kolenného kĺbu. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal mať tieto sťažnosti rýchlo objasnené. Pacienti, ktorí trpia bolesť v oblasti kolena po nehode by ste mali v najlepšom prípade okamžite hovoriť so zodpovedným lekárom.
Liečba a terapia
Vo väčšine prípadov je možné chondropathia patellae dostatočne liečiť pomocou konzervatívnych (nechirurgických) liečebných metód. Liečba chondropathia patellae sa zameriava predovšetkým na fyzioterapeutické (fyzioterapeutické) Opatrenia zamerané na posilnenie prednej stehno svaly, okrem iného. Lekári navyše odporúčajú postihnutým kolenný kĺb byť dostatočne ušetrené v prípade chondropathia patellae. To sa dá dosiahnuť napríklad aplikáciou stabilizačných obväzov a vyhýbaním sa pohybom, ktoré príliš zaťažujú kolená (napríklad ohyby kolena). Ak sú bolesti spojené s chondropathia patellae veľmi silné, v zriedkavých prípadoch môže byť nevyhnutná liečba bolesti. To sa dá urobiť napríklad pomocou tablety. Iba v ojedinelých prípadoch si chondropathia patellae vyžaduje chirurgický zákrok. Ak bola chondropathia patellae úspešne liečená, odborníci tvrdia, že môže mať zmysel príliš dlho nezaťažovať postihnuté koleno; hobby športovci môžu prejsť na kompenzačné športy, ako je cyklistika alebo plávanie, ktoré sú napríklad ľahšie na kolene kĺby. U žien po prechode chondropathia patellae môže byť užitočné dočasne sa vyhnúť topánkam na vysokých podpätkoch.
Výhľad a prognóza
Vyhliadky na zotavenie sú v prípade chondropathia patellae dobré. Príznaky sa u väčšiny pacientov regenerujú v krátkom čase po zaťažení kolena. Úplná remisia je možná po niekoľkých týždňoch. Následné príznaky sa v bežných prípadoch neočakávajú. Cesta liečenia sa skráti, akonáhle sa dodrží niekoľko rád. Vďaka prirodzeným samoliečiacim schopnostiam je zotavenie v mnohých prípadoch možné aj bez lekárskeho ošetrenia. Pri lekárskom ošetrení sa liečivá cesta dodatočne skracuje. Prognóza sa tiež zlepšuje, ak má pacient zdravú obuv a dodržiava dostatočný odpočinok a ochrannú lehotu. Opakovanie chondropathia patellae je možné kedykoľvek. Avšak pomocou preventívnych opatrení ho môže pacient aktívne ovplyvňovať a predchádzať jeho opakovaniu. Pri správnych preventívnych opatreniach existuje možnosť, že dôjde k trvalému vyliečeniu. Dostatočné vhodnosť, je pre to dôležité vyhnúť sa nadváhe a zdravý životný štýl. Akonáhle postihnutý optimalizuje svoj životný štýl, zvyčajne zostáva vyliečený. V zriedkavých prípadoch sa príznaky môžu zhoršiť. Ak je koleno vystavené nepretržitému stres alebo opakované ťažké používanie, bolesť pretrváva. Môže to mať za následok svalové nepohodlie alebo nesprávnu polohu kostrového systému.
Prevencia
Priama prevencia chondropathia patellae je možná len vo veľmi obmedzenej miere. Riziko vzniku chondropathia patellae sa však dá znížiť tak, že sa včasne vyhnete nadmernému používaniu kolien. Aktívnym športovcom, ktorí už majú mierne bolesti kolena, sa odporúča ako možné preventívne opatrenie proti chondropathia patellae, napríklad stabilizovať postihnutý kĺb, uľahčiť mu činnosť a vyhnúť sa športom s vysokým rizikom pádu.
domáce ošetrovanie
Proces hojenia v chondropathia patellae môže byť pozitívne ovplyvnený dôslednou následnou starostlivosťou. Pri konzervatívnej liečbe sa však dá očakávať fáza regenerácie až šesť mesiacov terapie. V rámci následnej liečby lekár odporúča cielene fyzioterapia. Po získaní podrobných pokynov od profesionála môžu pacienti vykonávať cvičenia aj doma. Počas fázy budovania by sa malo zabrániť preťaženiu kolena. To znamená, že intenzívne športy a lezenie po schodoch sú po určitý čas tabu. V závislosti od závažnosti stav, predpisuje lekár protizápalové. Pacienti môžu tiež nosiť obväzy kolenných kĺbov, aby sa zabránilo nesprávnemu namáhaniu. elektroterapia a tiež posilňovacie cvičenia môžu na krátky čas spôsobiť zvýšené nepohodlie. Pacienti by sa tým nemali nechať odradiť, mali by sa držať programu až do konca. Všeobecne je regeneračný proces dosť pozitívny. To platí aj pre obdobie po chirurgickom zákroku. Tu je dôležité, aby pacienti zvýšili svoje noha čo najčastejšie a začnite s aktivitami len pomaly. Začína to opatrnou chôdzou, pomaly plávanie a bicyklovanie. Na začiatku by ste sa mali vyhnúť prílišnému ohýbaniu kolien pri športových aktivitách a tiež v domácnosti.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Chondropathia patellae je ochorenie chrupavky kolenného kĺbu, ktoré sa niekedy prejavuje veľmi bolestivo. Postihnuté sú často deti a mladé dievčatá a ženy. Chrupavku na vnútornej strane kolenného kĺbu, ktorá je hrubá až sedem milimetrov, dodáva synoviálna tekutina v kolennom kĺbe. To si okrem iného vyžaduje, aby bol kolenný sval vystavený určitému kontaktnému tlaku v rámci určitých tolerancií zo strany svalov a väzov a aby bol podrobený kĺzavým pohybom so striedavým zaťažením v dôsledku pohybov kolena. Šikmé zaťaženie kvôli zlému držaniu tela alebo svalovej atrofii toho najdôležitejšieho noha extenzor, štvorhlavý sval femoris sval, môže viesť k bolestivosti poškodenie kolena chrupavka. Na rozdiel od minulosti, keď sa predpisoval hlavne odpočinok, sa dnes odporúča cielená gymnastika, ktorú môžu postihnuté osoby vykonávať sami. Veľký význam sa prikladá výstavbe noha svaly; predovšetkým natiahnutie svalov na stehno by mali byť schopní poskytnúť kolennému kĺbu „správny“ kontaktný tlak a dodávať mu živiny cez synoviu prirodzeným pohybom kolena. To znamená, že cielené fyzioterapia a fyzioterapia ako svojpomoc Opatrenia sú veľmi dôležité, aby boli čo najskôr opäť bezbolestné. Popri individuálne zostavených pohybových cvičeniach má budovanie svalov rovnako veľký význam. Podľa moderných poznatkov nie sú odporúčania na absolútne šetrenie kolena účinné.
