Cervikálny splegmón predstavuje rýchlo sa šíriaci purulent zápal mäkkých tkanív krk, stav je život ohrozujúci a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Cervikálny flegmón sa môže vyvinúť z poranenia ústa.
Čo sú to krčné flegmóny?
Krk flegmón je jednou z obzvlášť nebezpečných foriem flegmónu. Termín flegmón sa všeobecne používa na označenie bakteriálnej látky zápal mäkkých tkanív, ktoré nezostávajú obmedzené. Flegmón je odvodený od slova hlien, ktoré sa prekladá ako hlien. V priebehu choroby slizký hnisavý hmota formy z odumierajúceho tkaniva mäkkých tkanív. Medzi flegmónov patria infekčné ochorenie kože (takzvaný flegmonózny erysipel z koža), flegmóny rúk alebo orbitálne flegmóny (očné jamky). V cervikálnom flegmóne sú mäkké tkanivá krk sú ovplyvnené difúznymi zápal že postupuje neúprosne. Postihnuté sú čoraz väčšie plochy mäkkých tkanív krku. Zápalové procesy môžu tiež preniknúť do príušná žľaza alebo mediastinum. Môže však pochádzať aj cervikálny flegmón zápal príušnej žľazy a odtiaľ sa rozšíril do mäkkých tkanív krku. Zápal sa šíri pozdĺž cievneho puzdra krku a zasahuje do vnútornej jugulárnej oblasti žila, kde môže spôsobiť trombotiku occlusion. Cez toto trombózabakteriálny patogény môže masovo vstúpiť do krvi a spôsobiť sepsa (krv otrava), ktorá pri neliečení často vedie k smrti. Paralelne so životom nebezpečným mediastinitida sa môže rozvíjať. Z tohto dôvodu je cervikálny flegmón naliehavým zdravotným stavom, ktorý si vyžaduje okamžitú chirurgickú a antibiotikum liečby. Krčný flegmón sa často označuje ako orálny flegmón, pretože často pochádza z podlahy ústa.
Príčiny
Možnou príčinou cervikálneho flegmónu je infekcia mäkkých tkanív krku bakteriálnymi patogény. Jedná sa hlavne o streptokoky or stafylokoky, patogény vniknúť do mäkkých tkanív krku poranením v ústa a oblasti hrdla, okrem iného. Takéto poranenia môžu byť spôsobené napríklad tvrdými kostnými zvyškami alebo kosti v hrdle. Zranenia sa tvoria aj pri liečbe zubov, koreňov alebo čeľustí, ktoré môžu byť v zriedkavých prípadoch východiskovým bodom pre zápal hlienu. Najmä pri odstraňovaní a zub múdrosti, sú možné komplikácie, ktoré môžu viesť na abscesy alebo v zriedkavejších prípadoch na orálny flegmón. Ak zápalové procesy prebiehajú súčasne, napríklad infekcie koreňov zubov, zubný kaz, angína alebo parotitis, existuje zvýšené riziko, že budú tieto klíčky vstúpi do krvi. Ak tieto ovplyvňujú lymfa uzliny, môžu spôsobiť difúzny hnisavý zápal v mäkkých tkanivách krku. Zápal sa však môže vyvinúť aj na samotných miestach poranenia a naďalej sa šíriť. Aj v izolovanom angína alebo parotitis existuje riziko šírenia zápalu vo forme cervikálneho flegmónu. Fulminantný vývoj zápalových hnisavých procesov je zriedkavý, ale celkom typický. Vyskytuje sa, keď sa patogény dostanú na miesta, kde nachádzajú obzvlášť priaznivé podmienky pre ich ďalšie šírenie. To je prípad mäkkých častí krku pri cievnom obale krku.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Flegmón na krku začína zjavnými príznakmi choroby. Postihnutí jedinci sa cítia unavení a unavení. Vo väčšine prípadov vysoká horúčka sa vyvíja. V oblasti krku a dna úst sa vyvíja bolestivý pocit tlaku, ktorý je čoraz intenzívnejší. Mäkké časti krku často veľmi opuchnú. Celá tvár môže byť silne opuchnutá. The absces nie je obmedzený, ale šíri sa na neurčito. Krk lymfa uzliny napučiavajú. Ťažké dýchanie ťažkosti sa vyskytujú v dôsledku zúženia dýchacích ciest. V prípade infikovania trombóza iugulárneho žila, krv otrava (sepsa) sa môžu vyvinúť. Vo veľmi závažných prípadoch to vedie k všeobecnému zlyhaniu orgánov s následkom smrti. Na druhej strane, cervikálne splegmóny sa môžu tiež rozšíriť do mediastína a spôsobiť mediastinitida. Mediastinitída je veľmi vážny stav to je často smrteľné.
Diagnóza
Predbežne možno diagnostikovať cervikálny flegmón iba na základe príznakov. Palpácia alebo ultrazvuk a počítačová tomografia vyšetrenia nedokážu zistiť ani vizualizovať ohraničený zápal. Skôr sa zistí uvoľnenie mäkkých tkanív. Už neexistuje obrazové vymedzenie jednotlivých orgánov, ako sú pažerák, priedušnica, štítna žľaza, Alebo hrtan.
Komplikácie
Cervikálny flegmón spravidla ohrozuje život, a preto musí byť tiež okamžite vyšetrený a ošetrený lekárom. Bez liečby môže pacient v najhoršom prípade zomrieť. Pacient primárne trpí horúčka a všeobecný pocit choroby. Cíti sa unavený a má schopnosť vyrovnať sa s ním stres enormne klesá. V ústach je flegmón hrdla závažný bolesť a pocit tlaku, ktorý sa môže v priebehu choroby zvyšovať. Ďalej dochádza k opuchu v oblasti úst, ktorý sa často šíri do celej tváre. Opuchy môžu viesť na dýchavičnosť a zvyčajne značne obmedzujú príjem potravy a tekutín. Postihnutá osoba môže tiež trpieť krv otravy a zomrieť na to. V najhoršom prípade môže dôjsť aj k zápalu mediastína, ktorý je vo väčšine prípadov tiež smrteľný. Bez liečby cervikálneho flegmónu je očakávaná dĺžka života pacienta extrémne znížená. Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov a vedie pomerne rýchlo k pozitívnemu priebehu ochorenia. Pri včasnej liečbe nedochádza k ďalším komplikáciám.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade cervikálneho flegmónu je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Zápal sa zvyčajne šíri veľmi rýchlo a môže postihnúť ďalšie časti tela. Aby sa zabránilo ďalším komplikáciám a nepríjemným pocitom, je nevyhnutná návšteva lekára. Pri závažných ťažkostiach je potrebné vyhľadať lekára bolesť v oblasti úst okrem horúčka. Nafúknutý lymfa uzly alebo dýchanie ťažkosti môžu tiež naznačovať ochorenie a mali by sa vyšetriť. V horšom prípade postihnutá osoba trpí zlyhaním orgánov v dôsledku cervikálneho flegmónu a nakoniec na ňu zomrie. Návšteva lekára by sa mala uskutočniť, keď je v ústach bolestivý pocit tlaku. Ťažké opuch tváre môže tiež naznačovať chorobu. Spravidla sa pri tejto chorobe dá konzultovať s praktickým lekárom. S pomocou antibiotiká, príznaky sa dajú dobre liečiť. K zvláštnym komplikáciám nedochádza a existuje pozitívny priebeh ochorenia. Ak sú príznaky veľmi závažné, je možné navštíviť aj nemocnicu.
Liečba a terapia
Už pri prvých príznakoch ako sú príznaky tlaku v krku, únava a horúčka musia byť okamžite konzultovaní s lekárom alebo zubným lekárom. Choroba môže veľmi rýchlo nadobudnúť dramatický priebeh, takže je okamžitá Opatrenia musia byť zahájené čo najskôr, čo je možné vykonať iba ako stacionár. Najskôr musí byť flegmón krku ošetrený chirurgicky. Mŕtve tkanivo a absces sú odstránené. Počiatočné zameranie ochorenia musí byť ďalej dôkladne liečené liekmi. Pacient dostáva vysoké dávky antibiotiká v priebehu nasledujúcich desiatich dní. Spravidla sa podávajú intravenózne kvapkadlom. The antibiotikum použitý je penicilín. Pacienti, ktorí sú alergickí na penicilín sú liečení inými antibiotiká. Používajú sa tu okrem iných účinné látky z rodiny makrolidov. Počas liečby sa pacienti živia tekutou stravou. Okrem toho sa musí venovať antiseptická starostlivosť o ústnu dutinu. lieky proti bolesti môžu byť tiež podávané, ak bolesť je ťažké.
Výhľad a prognóza
Cervikálny flegmón alebo orálny flegmón sú veľmi závažné stav ktoré môžu byť bez liečby smrteľné v priebehu niekoľkých dní. Preto je potrebné po diagnostikovaní rýchlo konať. Terapia zahŕňa správa antibiotík, chladenia a chirurgických zákrokov. Následne neustále vyplachovanie hrdla dezinfekciou riešenie je nevyhnutné. terapie trvá asi 10 dní. Prostredníctvom nich Opatrenia, flegmón krku sa dá obvykle veľmi dobre liečiť a tiež sa úplne vyliečiť. Následné choroby alebo poškodenie orgánov sa nevyskytujú. U osôb so zníženou imunitou však choroba môže viesť k smrti napriek intenzívnej liečbe. Vážne komplikácie sú tiež možné, ak sa liečba začne príliš neskoro. To isté platí, ak sa liečba preruší príliš skoro. Potom baktérie ktoré ešte neboli zabité, sa môžu opäť množiť a spôsobiť opätovný vzplanutie krčného flegmónu. Flegmón v oblasti krku je obzvlášť nebezpečný, pretože odtiaľto baktérie môžu rýchlo preniknúť do krvi pozdĺž cievneho puzdra krku a spôsobiť nebezpečenstvo pre život sepsa. Okrem toho je mediastinum rýchlo napadnuté. Vzniká takzvaná mediastinitída, čo je obzvlášť život ohrozujúca komplikácia. Ak je mediastinálna dutina už postihnutá, musí sa tam umiestniť aj odtok, aby sa neustále odvádzala infekčná tekutina. Avšak aj v tomto pokročilom štádiu ochorenia je stále možné úplné vyliečenie.
Prevencia
Aby sa zabránilo cervikálnemu flegmónu, denne ústna hygiena sa odporúča. Patrí sem intenzívne čistenie zubov minimálne ráno po raňajkách a večer pred spaním. Nite alebo medzizubné kefky na zuby môžu čo najlepšie odstrániť všetky zvyšky jedla. Ústna hygiena by malo zahŕňať aj pravidelné antiseptické oplachovanie ústna voda.
Čo môžete urobiť sami
Cervikálny flegmón je akútny a vážny stav, preto si svojpomoc Opatrenia mali by byť vždy koordinovaní so špecialistom poskytujúcim ošetrenie. Po chirurgickom zákroku zostáva pacient obvykle zatiaľ pod stacionárnym dohľadom a sú dôležité rozsiahle doby odpočinku. Takéto doby odpočinku by sa mali dodržiavať aj vtedy, keď sa pacient po operácii vráti domov, aby sa podporilo hojenie a zabránilo sa komplikáciám v dôsledku prepracovania a stres. V dôsledku chirurgického zákroku na krku trpia pacienti s cervikálnymi splegmónmi zatiaľ značnými bolesťami a pacientovi by mala byť nájdená čo najpohodlnejšia pokojná poloha. Môže pomôcť pacientovi odpočívať hlava na vysokom bočnom odpočinku na odľahčenie svaly krku. Počas celej fázy zotavenia, fyzickej i psychickej stres by sa mali minimalizovať, aby nedošlo k narušeniu procesu hojenia. Primeraná starostlivosť o ranu a hygienické opatrenia majú tiež veľký význam pre prevenciu infekcií rany a ďalšieho zápalu. Mnoho pacientov má po operácii ťažkosti s prehĺtaním a úľavu môže poskytnúť mäkké až tekuté jedlo. Osobitná pozornosť by sa mala venovať ústnej a zubnej hygiene, pretože akýkoľvek zápal zubov alebo koreňov zubov sa môže v najhoršom prípade rozšíriť do oblasti flegmónu krku.
