Flegmón je ochorenie mäkkých tkanív (tuk, koža ...) s difúznym hnisaním a zápalom. To vedie k červenému sfarbeniu pokožky, ako aj podkladového mastného a spojivové tkanivo, ktorý sa tiež stáva bolestivým a hnisavým. Príčinou flegmónu je zápal s baktérie.
Príčiny flegmónov
Flegmóny sú spôsobené baktérie. Vo väčšine prípadov baktérie sú patogény beta-hemolytické streptokokyalebo zriedka stafylokoky typu Staphylococcus aureus. Vo veľmi zriedkavých prípadoch však môžu flegmóny spôsobiť aj iné baktérie, napríklad skupina takzvaných anaeróbov.
Jedná sa o rôzne baktérie, ktoré dokážu prežiť iba bez kyslíka (anaeróbne), a preto zostanú napríklad v čreve, kde nie sú vystavené kyslíku, ktorý by ich mohol poškodiť. Príležitostne sa vyskytujú aj takzvané zmiešané infekcie, pri ktorých sú rôzne baktérie spoločne zodpovedné za vývoj flegmónov. Dôvod, prečo sa flegmóny môžu vôbec vyvinúť, je zvyčajne spôsobené malým poranením kože a podkladového tkaniva.
V takom prípade sa stane, že patogény, ktoré sú skutočne na koži (cutis) a nemôžu ju normálne prekonať, pretože pokožka predstavuje ochrannú bariéru, môžu preniknúť cez rez alebo ranu do hĺbky kože (subcutis). V niektorých prípadoch môže dokonca aj vpich s malou ihlou spôsobiť šírenie baktérií do hĺbky tkaniva a spôsobiť flegmón. Je tiež možné, že si to pacienti náhle všimnú bolesť a začervenanie v oblasti čeľustí po zubnom (zubnom) ošetrení. Manipuláciou s ústna dutina počas zubného ošetrenia môžu baktérie preniknúť cez otvorené ďasná do hĺbky tkaniva, čo potom vedie k tvorbe flegmónu. Je dôležité mať na pamäti, že príčinou nemusí vždy byť vonkajšie zranenie, ale iatrogénne poranenie spôsobené lekárom neúmyselne môže tiež viesť k vzniku flegmónu.
Diagnóza
Len čo flegmón postúpi, môže ho lekár diagnostikovať tak, že sa pozrie na pokožku a zistí, či je pokožka sčervenaná a či nedošlo k prepáleniu poranenia alebo miesta vstupu baktérií. Často sú už viditeľné prvé čierne zmeny na pokožke. Ide o mŕtve tkanivo, takzvané nekrózy.
Flegmóny sa často rýchlo šíria vo veľmi krátkom čase, takže sú ovplyvnené svaly alebo veľké plochy tkaniva. Okrem toho môže brať aj lekár krv vzorky od pacienta, pretože príznaky zápalu sú zvýšené (vrátane C-reaktívneho proteínu, skrátene CRP a rýchlosti sedimentácie erytrocytov, skrátene ESR). Pretože flegmóny zvyčajne vyžadujú chirurgické ošetrenie, je možné zo sekrétov rany odobrať aj ster, ktorý diagnostikuje presný typ baktérie spôsobujúcej infekciu.
