Všetky informácie tu uvedené sú iba všeobecnej povahy, liečba nádorov patrí vždy do rúk skúseného onkológa !!! Diagnózu je v niektorých prípadoch ťažké stanoviť. Vo väčšine prípadov na začiatku ochorenia iba zvýšená krv rýchlosť sedimentácie (BSG), ktorá je spôsobená chybným proteínom proteíny, je nápadné.
Je však potrebné výslovne zdôrazniť, že väčšina sa zvýšila krv miera sedimentácie je dôsledkom zápalových procesov. Na diagnostiku mnohopočetného myelómu plazmocytómu sa často používajú takzvané kritériá pre lososa a durie. Medzi tieto kritériá patria faktory uvedené nižšie:
- Množstvo krvného farbiva (Hb)
- Úroveň obsahu séra - vápnika
- Úroveň obsahu bielkovín
- Počet plazmatických buniek v kostnej dreni
- Detekcia proteínu Bence Jones v moči
- Prítomnosť príliš malého množstva normálnej obrany proteíny.
Mnohopočetný myelóm je rozdelený do troch etáp. Klasifikácia závisí od úrovne (ne) existujúceho obsahu paraproteínu anémia a / alebo chýba doštičky, úroveň vápnik v krv a stupeň poškodenia kostí.
Rozdelenie na A (dobre fungujúce) a B (zle fungujúce) sa robí v závislosti od: oblička funkcie. Klasifikácia hovorí niečo o závažnosti ochorenia a prognóze. V štádiu IA je možné od terapie upustiť, najmä u starších ľudí.
Je to tak preto, lebo liečba nie je pre daný čas ešte nevyhnutná a čakanie na zhoršenie situácie nepoškodzuje. Lieky sa potom šetria na čas, keď sú skutočne potrebné, a pacient nie je včas zaťažený vedľajšími účinkami liečby. Tieto odporúčania majú iba všeobecnú povahu, každá terapia musí byť šitá na mieru pacienta.
Fáza I: Musia byť splnené všetky štyri kritériá. Fáza II: Ani etapa I, ani etapa III. Fáza III:
- HB> 10 gdl
- Sérum - vápnik normálny
- Röntgenový snímok normálnej kosti alebo maximálne jedného miesta osteolýzy
- Nízke paraproteíny: - IgG <5 gdl - IgA <3 gdl - Ľahké reťazce v moči <4 g 24 hodín
- HB <8.5 gdl
- Sérum - zvýšil sa vápnik
- Na röntgenovom snímku sú viditeľné viac ako tri miesta osteolýzy
- Vysoké paraproteíny: - IgG> 7 gdl - IgA> 5 gdl - ľahké reťazce v moči> 12 g 24 hodín
Ak je zmena zistiteľná na serveri Röntgen, choroba je už pokročilá.
Na zistenie osteolýzy v počiatočnom štádiu je možné vykonať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Ukazuje tiež počiatočné štádia kostných zmien. Ďalšou metódou včasnej detekcie je skeletálna intigrafia.
Táto metóda môže byť použitá na detekciu zvýšeného metabolizmu kostí už v počiatočných štádiách. Okrem vyššie spomenutého plazmocytóm podľa Salmona a Durieho existujú klinicky zamerané kritériá: Ak platia dve z týchto kritérií, považuje sa plazmocytóm za potvrdený.
- Röntgenové snímky kostry na zistenie osteolýzy (kostnej korózie). Typické stránky sú: Thorax (truhla), lebka, chrbtica, panva, plecia, nadlaktie a stehná.
- Obsah viac ako 10% plazmatických buniek v nátere kostnej drene alebo histologicky (= jemné tkanivo) detegovaných plazmatických bunkových infiltrátov
- Detekcia monoklonálnych protilátok, takzvaných paraproteínov v krvi alebo moči
- Detekcia osteolýzy alebo všeobecne osteoporóza vo viac ako 30% plazmatických buniek v kostná dreň.
