Definícia
späť bolesť (nízka bolesť v chrbte) má širokú škálu príčin - preto to vie takmer každý. Je však dôležité zistiť zodpovedajúcu príčinu bolesť aby bolo možné zahájiť konkrétnu terapiu. Príčina nemusí byť nevyhnutne v oblasti chrbta. Často sa zakladajú na iných (urologických, gynekologických) príčinách, ktoré sa musia pri vyšetrení objasniť. V nasledujúcom späť bolesť je klasifikovaný podľa umiestnenia a kvality.
Kde sa nachádzajú vaše bolesti chrbta?
Bolesti chrbta v oblasti bedrovej chrbtice (bedrová chrbtica) sa vyskytuje často, pretože táto oblasť chrbta je vystavená vysokému zaťaženiu. Ovplyvňujú všetky vekové skupiny. Hovorovo je bolesť v tejto oblasti známa ako ústrel or bolesť v chrbte, z technického hľadiska sa nazýva lumbalgia.
Je tiež známy ako syndróm bedrovej chrbtice a zahŕňa upchatie stavca kĺby, podráždenie kĺbová kapsula, zásadné preťaženie a napätie svalov a väzov chrbtice. Vo väčšine prípadov je ako liečba potrebná liečba bolesti, ktorá by v kombinácii s fyzioterapiou mala viesť k uvoľneniu vypätej situácie a správnemu precvičeniu svalov. Možné príčiny môžu byť nasledujúce:
- Vo väčšine prípadov je bolesť dôsledkom zmien v medzistavcových platničkách.
Táto bolesť zvyčajne vyžaruje do zadku alebo dokonca do noha. Herniovaný disk je náhle alebo pomaly sa zvyšujúce premiestnenie tkaniva z mäkkého jadra disku do miechový kanál (spinálny kanál) alebo dozadu a do strán (nervový koreň). Ako výsledok, nervový koreň ku kompresii môže dôjsť s bolesťou, paralýzou a / alebo zmyslovými poruchami.
- ústrel je charakterizovaná náhlou silnou bolesťou, ktorá sa často vyskytuje po trhavom pohybe, napr. pri zdvíhaní veľkej váhy.
Svaly môžu byť namáhané alebo môže byť prítomný herniálny disk.
- Ale tiež podráždené a napnuté svaly spôsobené trvalou nesprávnou záťažou môžu viesť k silným bolestiam.
- Ďalšou príčinou sú rýchle, prudké pohyby, ktoré vedú k náhlej bolesti.
- Zlomeniny stavcov v dôsledku osteoporózy
- Nádory v bedrovej chrbtici
- často oblička bolesť je tiež nesprávne interpretovaná a vnímaná ako bolesť chrbta. Bolesť je vo väčšine prípadov jednostranná a nezávisí od pohybu, ako to býva pri bolestiach chrbta. Bolesť sa pravidelne zvyšuje a znižuje.
Podrobné informácie nájdete v ďalšom kurze tejto stránky.
- Pacienti s degeneratívnymi zmenami chrbta súvisiacimi s opotrebovaním trpia častejšie bolesťami chrbta. Patria sem dutý chrbát (hyperlordóza) alebo dutý guľatý chrbát (hyperkyfóza), ako aj slabé svaly chrbta.
- Tehotenstvo spôsobuje zakrivenie chrbtice a vyššiu váhu. Bolesť zvyčajne po pôrode zmizne.
Bolesť chrbta, ktorá sa vyskytuje uprostred chrbta, môže mať rôzne príčiny.
Na jednej strane herniovaný disk hrudná chrbtica často vedie k tomuto príznaku. V závislosti od umiestnenia postihnutého disku môže byť bolesť lokalizovaná v hornej, strednej alebo dolnej časti chrbta a vyžarovať ju do paží alebo nôh. Ďalšou možnou príčinou je zápal tiel stavcov, ktorých bolesť sa zintenzívňuje dlhším sedením.
Predklon obvykle zmierňuje bolesť. artróza stavca kĺby môže tiež spôsobiť centrálnu bolesť chrbta. Tieto bolesti sa potom zvyčajne cítia ako tupé a zhoršujú sa, keď dlho stojíte, sedíte alebo ležíte.
Okrem toho podráždenie a nervový koreň môže spôsobiť bolesť v strede chrbta, ktorá potom vyžaruje do zadku alebo nôh. Tieto bolesti môže vyvolať aj silné svalové napätie. Gynekologické problémy môžu navyše viesť aj k bolestiam chrbta v strede.
Spravidla sú cítiť v oblasti sacrum a zadok. Zvyčajne sa vyskytujú v kombinácii s inými sťažnosťami, ako napr bolesť brucha alebo problémy s močením. Ak je bolesť chrbta zameraná na jednu stranu, môže to byť spôsobené nesprávnym alebo nadmerným namáhaním. Môže to spôsobiť natiahnutý sval v dôsledku rýchleho pohybu počas športu, nadmerného zdvíhania cez bok alebo iných vecí.
To má za následok dočasnú nerovnováhu chrbtových svalov, ktorá by sa nemala kompenzovať odľahčovacím postojom. Ak sa o to pokúsite, nesprávne držanie tela sa môže zmeniť na trvalé stav a spôsobiť dlhodobé ťažkosti s chrbticou. A sklopený disk môže tiež spôsobiť jednostranné bolesti chrbta v závislosti od smeru, v ktorom disk vyčnieva.
Ak je prítomný herniovaný disk, je jednostranná bolesť často sprevádzaná jednostrannou necitlivosťou alebo paralýzou v rukách alebo nohách. V prítomnosti zápalového oblička choroba, ako je zápal obličková panva, ktorý postihuje iba ľavú obličku, bolí chrbát v ľavom boku. Tu je potrebné objasniť príčinu a v prípade potreby začať antibiotickú liečbu.
Choroby oblička môže tiež viesť k bolesti chrbta. Väčšinou sú to potom bolesti, ktoré sa vyskytujú v oblasti bokov, tj v dolnej časti chrbta, a môžu vyžarovať do oblasti slabín. Bolesť chrbta spôsobená obličkami sa vyskytuje buď na jednej, alebo na oboch stranách, podľa toho, ktorá oblička je postihnutá.
Rozlišovať medzi bolesťami chrbta a bolesť obličiek, je možné skontrolovať voľný pohyb. To je zvyčajne menej obmedzené v prípade bolesť obličiek a bolesť je tupá a nezávisí od pohybu. Typické pre bolesť obličiek spočíva v tom, že nemá rovnakú intenzitu, ale niekedy je horšia a niekedy menej závažná.
Bolesť, ktorá sa zhoršuje ľahkým poklepaním na chrbát, asi dva prsty široké nad iliakálny hrebeň naznačuje problémy s obličkami. Na zistenie, či je oblička príčinou bolesti chrbta, a krv mal by sa vykonať test na zistenie akýchkoľvek zápalov v tele a test moču na zistenie, či sa vylučuje krv. Bolesť obličiek môžu vyvolať rôzne príčiny.
Najčastejšie ide o zápal obličiek resp obličková panva spôsobené infekciou. Ak existuje zápal, pacient sa zvyčajne sťažuje aj na zlého generála stav, horúčka a únava. Časté sú aj bolesti počas močenia.
Zápal spôsobený infekciou sa lieči antibiotikom. Porucha toku moču môže tiež viesť k bolestiam obličiek. To môžu spôsobiť močové kamene, ktoré sa usadzujú v obličkách resp močovod.
Obličkové kamene môže viesť k obličkovej kolike, ktorú sprevádzajú veľmi silné bolesti podobné kŕčom. Bolesť je často taká silná, že nevoľnosť a zvracanie sa vyskytujú ako sprievodné príznaky. Tu antispazmodické lieky v kombinácii s lieky proti bolesti môže pomôcť.
Bolesť je zvyčajne spôsobená uvoľnením a obličkovým kameňom v obličkách močovod. Existuje mnoho spôsobov odstránenia obličkové kamene. Môžu byť zničené pomocou šok vlny, odstránené cez močovod alebo ak sú príliš veľké, treba ich chirurgicky odstrániť.
Okrem toho sa bolesť obličiek môže vyskytnúť počas tehotenstva ak nepriaznivá poloha dieťaťa spôsobí, že moč bude zálohovať do obličky. Ak bolesť obličiek vyžaruje do chrbta, obličky rakovina môže byť tiež príčinou. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v pokročilom štádiu.
Viac ako polovica všetkých bolesti chrbta ovplyvňuje dolnú časť chrbta, ale v zásade sa bolesti chrbta môžu vyskytnúť vo všetkých oblastiach alebo tam ožarovať. Okrem bolesti v postihnutej oblasti sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ktoré sú už zreteľné ako predzvesť, ako napríklad svalové napätie alebo ranná stuhnutosť. Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť buď náhle, alebo sa môže rozvíjať pomaly niekoľko dní.
Ak je bolesť chrbta spôsobená svalovým napätím, príznaky by mali po niekoľkých dňoch zmiznúť samy od seba. Ak to tak nie je, je potrebné vyhľadať lekára. Náhla bolesť chrbta sa zvyčajne prejavuje ako bodavá bolesť, ktorá môže vyžarovať do noha.
V závislosti od lokalizácie bolesti chrbta môže tiež vyžarovať do krk. Tieto akútne bolesti chrbta sú často vyvolané príliš silným zdvíhaním alebo nesprávnym pohybom. V dôsledku bolesti je obmedzená pohyblivosť a pacient sa nemôže narovnať. Ak okrem bolesti chrbta dôjde aj k znecitliveniu alebo mravčeniu v rukách alebo nohách, ochrnutiu alebo inkontinencia sa pridávajú k bolesti chrbta, sú to varovné signály, ktoré indikujú a sklopený disk v driekovej chrbtici.
V takom prípade je potrebné rýchlo vyhľadať lekára. Herniový disk sa môže vyskytnúť v rôznych výškach a spôsobiť rôzne príznaky a bolesť v závislosti od umiestnenia. Podľa toho, či zviera nerv alebo nie, môže spôsobiť iba bolesť alebo ďalšie sprievodné príznaky.
Ak trpíte pocitom necitlivosti a máte podozrenie na príčinu herniovaného disku bedrovej chrbtice, odporúčame našu tému: Je herniovaný disk príčinou môjho znecitlivenia? Bolesť chrbta môže byť tiež chronická. Potom sa vyznačujú neustálym zvyšovaním a znižovaním intenzity bolesti, ktorá sa strieda vo fázach.
Môže to byť spôsobené výčnelkami intervertebrálny disk, Kedy nervy sú trvale podráždení alebo opotrebením stavca kĺby, ktoré sa počas pohybu o seba obtierajú. Bolesť chrbta je v Nemecku považovaná za rozšírené ochorenie, čo je štatisticky druhý najčastejší dôvod pre konzultáciu s lekárom. Ako už bolo spomenuté, bolesť chrbta je často chronická, a preto sa opakuje znovu a znovu.
Bolesťami chrbta sú väčšinou postihnuté oblasti bedrovej chrbtice. V mnohých prípadoch je nesmierne ťažké nájsť skutočnú príčinu „chronickej“ bolesti chrbta. Ako už bolo uvedené vyššie, mnoho príčin môže mať organický a / alebo psychologický charakter.
Vo všetkých prípadoch sa zložky príčiny môžu navzájom ovplyvňovať a za určitých okolností sa dokonca navzájom zosilňovať. Úlohou lekára je nájsť príčinu bolesti chrbta a objasniť syndrómy pomocou odlišná diagnóza. Nie je to vždy ľahké.
Rôzne klinické obrázky opísané vyššie ukazujú, že podkladové príčiny bolesti chrbta sú tiež komplexné. Častou príčinou bolesti chrbta sú degeneratívne zmeny súvisiace s opotrebovaním chrbtice a intervertebrálny disk. Jednotlivé príčiny musia byť vždy zohľadnené.
Napríklad pacienti s dutým chrbtom (hyperlordóza) alebo dutým guľatým chrbtom (hyperkyfóza), rovnako ako pacienti so slabým svalstvom chrbta atď., Môžu byť častejšie postihnutí bolesťami chrbta. Bez ohľadu na jednotlivé faktory existujú potenciálne príčiny vzniku bolesti chrbta. V nasledujúcom texte budú spomenuté a popísané tie najdôležitejšie.
Možné príčiny vzniku bolesti chrbta sú:
- Opotrebenie, artróza, opotrebenie a degenerácia
- Mechanické príčiny
- Zranenia v oblasti chrbtice
- Neoplázia, neoplázia a nádor
- Vrodené príčiny
- Podráždenie nervov
- Kompresia nervového koreňa
- Zapaľovanie
Viac ako polovica všetkých tehotných žien trpí bolesťami chrbta tehotenstva. Spravidla sú neškodné a sú spôsobené zvýšeným namáhaním chrbta v dôsledku zvyšovania hmotnosti. To môže viesť k napätiu vo svaloch, čo je bolestivé.
Bolesť chrbta počas tehotenstva možno rozdeliť do dvoch skupín: skutočné bolesti chrbta a panvová bolesť. Skutočná bolesť chrbta je rovnaká ako bolesť netehotných žien a mužov. Sú spôsobené preťažením väzov, svalov a kĺbov a často sú vyvolané zdvíhaním príliš ťažkých bremien alebo nesprávnymi pohybmi.
Ak bolesť vyžaruje do zadnej časti noha, podráždenie ischiatický nerv môže byť zodpovedný. Aj keď sa to počas tehotenstva vyskytuje zriedka, môže to byť spôsobené tým, že chrbát tlačí na nerv. Vačšina z bolesť chrbta počas tehotenstva je tzv panvová bolesť.
Aby sa zabránilo alebo zabránilo bolesť chrbta počas tehotenstva, je dôležité mať vyškolený chrbát a brušné svaly. Pomôcť tu môžu cviky na chrbát doma alebo návšteva telocvične. Počas tehotenstva tehotenská gymnastika alebo aqua kurzy môžu byť navštevované za účelom posilnenia svalov a zmiernenia alebo prevencie bolesti.
V prípade už existujúcich bolesti chrbta sa môže osvedčiť teplo v kombinácii s masážami. Tu by ste mali požiadať o radu gynekológa. Pomôcť vám môže aj opasok, ktorý zaberá časť hmotnosti dieťaťa. Ak sa v prvej tretine tehotenstva vyskytnú bolesti chrbta, je potrebné vyhľadať lekára, aby sa nezlomil čapík je možná príčina.
Komplikácie však skoré tehotenstvo, v najhoršom prípade a potrat, môže ich tiež spôsobiť. Ako tehotenstvo postupuje, kontrakcia maternica alebo tlak dieťaťa hlava on nervy panvy môže viesť k bolestiam chrbta. Dôvodom môžu byť aj ochorenia obličiek.
V dôsledku zmeny držania tela tehotnej ženy sa často objavuje dutý chrbát, čo vedie k nesprávnemu zaťaženiu chrbta a bolesti. Ďalší dôvod späť bolesť počas tehotenstva je nástup pôrodu. Tie spôsobujú prudkú trakciu v oblasti krížov.
Na tomto mieste si rozoberieme bolesti chrbta, ktorých príčinu nájdeme v oblasti chrbtice a krk. Ako príklad bolo vybratých niekoľko chorôb, ktoré postihujú pacientov častejšie ako je priemer. Medzi tieto bolesti chrbta patria:
- ústrel (Lumbago) Za lumbago sa všeobecne považuje náhla silná bolesť v oblasti bedrovej chrbtice až po kostrč.
Tieto bolesti chrbta môžu vyžarovať okrem iného aj do susedných oblastí. Niekedy značné obmedzenia pohybu spojené s bodnutím bolesť v chrbte sú výsledkom. Lumbago je spôsobené napríklad poškodením v oblasti intervertebrálny disk, tlakovou bolesťou v oblasti tŕňových výbežkov a oveľa viac.
Presný príčiny lumbago musia byť stanovené a individuálne preskúmané.
Ďalšie choroby a zranenia, ktoré vedú k bolestiam chrbta:
- Vyčnievanie disku
- Cervikobrahialgia
- Degeneratívne zmeny chrbtice
- Zápal medzistavcového disku
- Facetov syndróm
- Syndróm krčnej chrbtice
- Syndróm bedrovej chrbtice
- ISG - blokáda
- KiSS - syndróm
- Lumboischialgia
- Baastrupova choroba
- Forestierova choroba
- Scheuermannova choroba
- sakroiliitidy
- Šľahnutiu
- Stenóza miechového kanála
- Spondylodéza
- Spondylodiscitída
- Zlomenina stavcov
- spondylolistéza
Ako už bolo opísané vyššie, príčiny, ktoré môžu byť zodpovednými za bolesť chrbta, sú veľmi rozmanité. Veľmi často sú však vyvolané svalovým napätím. Kvôli týmto napätie, svalové oblasti pôsobia stuhnuto a narúšajú nervy obklopuje ich niekedy citlivým spôsobom.
Pretože niektoré nervové cesty vyžarujú do vzdialenejších častí tela (napr. Do nohy), bolesť v iných oblastiach sa dá veľmi často pripísať bolesti chrbta. Cielená diagnóza chrbta a brušné svaly pomáha odhaľovať deficity a nerovnováhy v svaloch trupu a iniciovať cielené možnosti liečby. Pre diagnostiku chrbta Avšak bolesť nie je vždy spôsobená výlučne vyššie uvedeným svalom napätie.
Je tiež možné, že pacient trpí napríklad takzvaným koreňovým syndrómom. Tento syndróm je spôsobený dispozíciou, vekom, opotrebovaním a / alebo stresom. Posunutý medzistavcový disk tlačí na okolité nervy a spôsobuje bolesti chrbta.
Ktorá príčina môže byť zodpovedná za vznik bolesti chrbta, závisí vždy od diagnózy lekára. Znovu a znovu treba poukázať na subjektívne vnímanie bolesti / bolesti chrbta. Vždy je zrejmé, že limity tolerancie bolesti u ľudí sú niekedy veľmi ďaleko od seba.
Existujú teda ľudia, ktorí diagnosticky trpia najťažšími známkami opotrebenia, ale subjektívne nepociťujú žiadnu bolesť. Možný je však aj opak. Možno teda konštatovať, že často neexistuje korelácia medzi intenzitou bolesti a diagnózou bolesti chrbta.
Ako už bolo spomenuté vyššie, je možné, že sa pacienti chytia za boľavý chrbát prijatím takzvaného úľavového postoja. Toto odľahčovacie držanie tela zvyčajne spôsobuje opäť napätie, pretože iné svalové oblasti sú preťažené, ako je to bežné. Pretože bolesti chrbta majú rôzne príčiny a pretože sa tiež preukázal úzky vzťah medzi bolesťou a psychikou, je potrebné dôsledne sledovať anamnézu ( = brať a história medicíny) sa javí ako zásadný. Pri diagnostike bolesti chrbta je pozornosť zameraná často spočiatku na povolanie pacienta.
Vďaka znalosti tejto profesie je možné už identifikovať možné rizikové faktory (profesie, ktoré sa „takmer“ vykonávajú výlučne v stoji alebo sede, vynikajú zdvíhaním ťažkých bremien), alebo v prípade, že to tak nie je, vylúčiť. Na zistenie diagnózy je možné na zaznamenanie stupňa závažnosti použiť takzvané „denníky bolesti“. V denníku bolesti pacient dokumentuje svoju (subjektívne) dennú bolesť pomocou analogickej stupnice.
Vyhodnotenie zvyčajne robí lekár. V zásade platí, že Röntgen obraz chrbtice možno označiť za základnú diagnózu bolesti chrbta. Röntgenové snímky poskytujú ošetrujúcemu lekárovi prehľad o postoji chrbtice.
Okrem toho možno zistiť zmeny kostí. Ďalej, sekčná diagnostika obrazu (CT a MRI, či už s kontrastnou látkou alebo bez nej) umožňuje priradenie bolesti ku konkrétnemu nervu alebo herniovanému disku. Prostredníctvom rôznych diagnostických postupov je možné získať rozsiahle informácie o terapeutických opatreniach, ktoré je potrebné prijať.
V tomto okamihu je potrebné poznamenať, že ďalšie podanie kontrastnej látky sa zvyčajne vykonáva iba pri podozrení na zápal alebo nádor. Aby sa vylúčilo nervové poškodenie alebo na stanovenie stupňa možného poškodenia nervov je potrebné vykonať rozsiahlejšie vyšetrenia. To je možné vykonať pomocou neurologických vyšetrení.
myelografia opisuje vyšetrenie, pri ktorom sa pacientovi injekčne podá kontrastná látka do durálneho vaku. Durálny vak je oblasť obklopujúca začiatok nervu predtým, ako opustí nerv miechový kanál. Zmiešaním nervovej tekutiny a kontrastnej látky sa získajú konkrétne otázky týkajúce sa miecha možno tak lepšie objasniť.
