Alveolitis sicca nastáva ako komplikácia po extrakciách zubov. Zápal alveoly. Alveolus je kostná kompartment zuba.
Čo je to alveolitis sicca?
In alveolitída sicca, kostná časť zuba sa po odstránení zuba zapáli. The stav nastáva dva až štyri dni po vytrhnutie zuba, v alveolitída sicca, potom sa kostná časť zuba zapáli vytrhnutie zuba, stav nastáva dva až štyri dni po vytrhnutie zuba a je sprevádzané ťažkými bolesť. Komplikácia sa vyskytuje hlavne v oblasti dolnej čeľuste a predovšetkým v oblasti uhla čeľuste. Kosť je tu veľmi kompaktná a má málo krv zásobovanie. Zápaly sa tak môžu rozvíjať rýchlejšie. Alveolitis sicca sa tiež nazýva dolor po extrakcii. Tento názov odráža hlavný príznak choroby. Dolor po extrakcii sa prekladá ako bolesť po extrakcii. V lekárstve sa čoraz viac používa termín postextrakčný syndróm. Ďalším názvom je ostitis alveolaris.
Príčiny
Každý zub je pripevnený ku kosti v alveole vláknami. Po odstránení zuba sa tu vytvorí kostný a prázdny priestor. Toto sa plní krv, Výsledok krv zrazenina sa nazýva aj koagulum. Zatvára sa otvorená rana a chráni zubnú jamku pred baktérie a ďalšie patogény. Zrážka v zásade funguje ako druh prírodného obväzu. Po zarastení malej krvi plavidlása koagulum transformuje na spojivové tkanivo. Príčinou alveolitis sicca je rozpad krvná zrazenina, Teda krvná zrazenina môžu byť odstránené z alveoly nadmerným množstvom ústa oplachovanie. Avšak baktérie môže tiež vstúpiť do rany a odstrániť krvná zrazenina. Niektorí pacienti odtrhávajú z koagula aj koagulum tampónom na uhryznutie. Po obzvlášť náročných extrakciách zubov sa často vytvorí iba nestabilné koagulum. Koagulum sa tiež nemusí vytvoriť, ak dôjde k veľmi malému krvácaniu z rany. Ďalšou príčinou je neúplné odstránenie zuba alebo zanechanie infikovaného tkaniva. Výsledkom je, že kosť v alveole je exponovaná bez ochrany. Okolité tkanivo je dodatočne zapálené.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Obnažená kosť alveoly spôsobuje vážne ťažkosti bolesť. Bolesť vyžaruje do celej oblasti čeľuste. Zápach z úst sa môžu vyskytnúť aj z dôvodu zápal. Normálne však ani jeden neexistuje absces formovanie ani hnisanie. Bolesť je jediným rozpoznateľným znakom zápal. Môže to však byť také závažné, že pacienti nemôžu v noci spať a cítiť sa kvôli bolesti veľmi chorí a unavení. Voľnopredajné lieky proti bolesti poskytujú malé alebo žiadne zlepšenie. Bolesť môže trvať niekoľko týždňov, ak sa nelieči.
Diagnóza a priebeh
Ak po extrakcii zuba pocítite silnú bolesť zuba, mali by ste čo najskôr navštíviť zubného lekára. Pri kontrole ústna dutina, nájde nekrvavý alveol. Krvné koagulum už nie je viditeľné. The odlišná diagnóza je ťažké. Je možné, že pacienti iba mimoriadne snivajú a vôbec nejde o alveolitis sicca. Bolesť však môže byť spôsobená aj osteomyelitída, zápal kostná dreň. Na jednej strane k tomu však dôjde zriedka po extrakcii zubov a na druhej strane sa tento zápal zvyčajne prejaví ako viacnásobný absces. Neúmyselné otvorenie maxilárny sínus musí brať ohľad aj na lekára. To má za následok tzv ústa-antrum pripojenie. Ak chcete vylúčiť také otvorenie maxilárny sínus po extrakcii, a nos- vykoná sa vyfukovacia skúška. V tomto teste je pacient vyzvaný, aby si odfrkol do nos so zavretým nosom. The ústa zostáva otvorený. Zvyšovanie tlaku v nosová dutina zvyšuje tlak vo faryngálnom dyme za fyziologických podmienok. Uši „praskajú“. The mäkké poschodie utesňuje ústna dutina aby v ústnej dutine nedochádzalo k hromadeniu tlaku. Keď maxilárny sínus je otvorený, vzduch prúdi do maxilárneho sínusu pri vysokom tlaku a odtiaľ do úst cez výsledné spojenie ústa-antrum. V priebehu tohto procesu je z alveoly počuť hlasné syčanie alebo pískanie. V tomto prípade je test nosovým úderom pozitívny a na uzavretie vytvoreného spojenia je potrebné pevné uzatvorenie. Za normálnych okolností však bolesť spôsobená otvorením čeľuste nie je taká silná. V prípade pochybností je však možné v tejto fáze ešte vykonať test.
Komplikácie
Alveolitis sicca je pooperačná komplikácia, ktorá sa vyvinie niekoľko dní po extrakcii zuba. Ak dôjde k symptómu, postihnutá osoba by mala okamžite navštíviť svojho zubného lekára. Po odstránení zuba sa v prázdnej zubnej jamke vytvorí krvná zrazenina. Zrazenina bráni vstupu klíčky ktoré spôsobujú infekcie a prispievajú k hojenie rán. Akonáhle sa však krvná zrazenina stratí alebo rozpustí, dôjde k odhaleniu kosti a patogény preniknúť hlboko do čeľuste. The otvorená rana značne bolí a je zapálený. V niektorých prípadoch sa objaví nepríjemný zápach. U väčšiny postihnutých sa alveolitis sicca vyvíja v spodná čeľusť, zvlášť keď sú odstránené zuby múdrosti. Medzi ďalšie komplikácie patria: a kŕč žuvacieho svalu, bolesť hlavy, strata tkaniva a horúčka. Ak sa rana javí ako relatívne stabilná, stále sa odporúča opatrnosť. Krvná zrazenina sa môže príliš silným kefovaním poškodiť a stratiť. Za predpokladu, že počas extrakcie zuba už dôjde k zníženému krvácaniu, netvorí sa krvná zrazenina a oblasť sa rýchlo zapáli, vznikne suchá jamka. Toto musí byť presne ošetrené pod lokálna anestézia a nekrotické tkanivo bolo odstránené. Zubný lekár môže poskytnúť úľavu prostredníctvom vhodných Opatrenia a lieky. Nikotín je potrebné sa vyhnúť až do úplného vyliečenia, pretože táto látka negatívne ovplyvňuje hojenie rán.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pri alveolitis sicca sa vyskytujú nepríjemné pocity v zuboch. V takom prípade trpia pacienti veľmi silnou bolesťou, ktorá postihuje exponovaných kosti. Nie je nezvyčajné, že sa táto bolesť rozšíri do ďalších oblastí tela, čo vedie k silnej bolesti v hlava alebo uši tiež. Kvalita života pacienta je výrazne znížená a zvyčajne býva závažná únava. Z tohto dôvodu by mala postihnutá osoba vždy okamžite vyhľadať lekára, ak dôjde k silným bolestiam zubov, ktoré nezmiznú samy od seba v krátkom čase. Ďalej bolesť zvyčajne tiež znižuje príjem potravy a tekutín, takže underweight alebo sa môžu vyskytnúť príznaky nedostatku. Dehydratácia pacienta sa môže vyskytnúť aj v dôsledku alveolitis sicca. Ďalej trpia postihnutí zápach z úst a ťažký zápal. Bolesť môže viesť v noci spať problémy. Spravidla ich nemožno obmedziť pomocou lieky proti bolesti. Pri týchto sťažnostiach sa tiež odporúča návšteva lekára.
Liečba a terapia
Liečba alveolitis sicca je chirurgická. nekróza je odstránený pod lokálna anestézia na vytvorenie čerstvých povrchov rany. Zvyšky rozpadnutého koagula sa odstránia a alveol sa zoškrabuje. Tento bolestivý zákrok sa vykonáva ostrou lyžičkou a označuje sa ako exkochleacia. Potom sa vloží tamponáda. Toto je nasiaknuté analgetikami a dezinfekčný prostriedok ošetrujúci zubár musí byť v pravidelných intervaloch menený, kým sa nedosiahne úplné uzdravenie. Iba tak zabránite ďalšej infekcii zásuvky. Alternatívne môže zubný lekár vstreknúť vstrebateľnú pastu do alveoly tenkou kanylou. V miernejších prípadoch postačuje starostlivé čistenie a zavlažovanie oblasti rany. Nie lokálna anestézia je na to potrebné. Nie je odstránený ani zápal, ktorý už ustúpil. Normálne hojenie rán sa tu už začalo. Liečba by oddialila hojenie. Hojenie rán po alveolitíde sicca môže trvať niekoľko týždňov. V tomto období kosť prerastie sliznice a stáva sa tak výrazne menej citlivým na podráždenie. Akútne príznaky ustúpia po liečbe liekmi už po niekoľkých dňoch.
Výhľad a prognóza
Alveolitis sicca spravidla spôsobuje vážne nepohodlie a zápaly v ústna dutina. Postihnuté osoby tým trpia predovšetkým veľmi silnými bolesťami. Táto bolesť sa môže rozšíriť aj do ďalších oblastí tela. Nie je nezvyčajné, že pacienti pocítia bolesť v pokoji, ktorá im môže spôsobiť problémy so spánkom. Ďalej je tiež obmedzený príjem tekutín a potravy underweight alebo sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky nedostatku. Kvalita života postihnutej osoby je výrazne obmedzená a znížená alveolitis sicca. Ochorenie sa tiež prejavuje silným a nepríjemným zápach z úst, čo môže mať negatívny vplyv na spoločenské kontakty a viesť na psychologické sťažnosti. Ďalej je tu aj všeobecný pocit choroby a únava. Bolesť alveolitis sicca sa často nedá zmierniť obyčajným lieky proti bolesti. Liečba alveolitis sicca je chirurgický zákrok. Zvyčajne sa to musí niekoľkokrát opakovať, kým sa zápal úplne nezahojí. Zvyčajne potom už nie sú žiadne ďalšie nepríjemné pocity alebo bolesť.
Prevencia
antibiotikum správa a miestne oplachovanie chlórhexidín sa ukázali ako účinné preventívne Opatrenia. Na rozdiel od toho, profylaktické ošetrenie pomocou diclofenac, ibuprofen, Alebo antifibrinolytiká nie je efektívny.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov nie je priame sledovanie možné alebo nevyhnutné pre alveolitis sicca. Postihnutí jedinci sa pri zastavení zápalu a predchádzaní ďalším komplikáciám spoliehajú predovšetkým na lekárske ošetrenie. Ak dôjde k včasnej detekcii a liečbe alveolitis sicca, nedôjde k ďalším komplikáciám a zvyčajne k úplnému vyliečeniu tejto sťažnosti. Liečba alveolitis sicca je vykonávaná priamo zubným lekárom a zvyčajne prebieha bez komplikácií. Ďalej musí pacient podstúpiť zákrok lieky proti bolesti a antibiotiká aby sa zabránilo ďalšiemu zápalu. Je potrebné venovať pozornosť pravidelnému a možnému príjmu liekov interakcie s inými liekmi. Postihnuté osoby by nemali piť alkohol keď vezmete antibiotiká, pretože to môže oslabiť účinok. Pretrváva pozitívny priebeh choroby. Aby sa zabránilo opakovaniu alveolitis sicca, postihnuté osoby by sa mali starať o zuby a dodržiavať obvyklé postupy Opatrenia hygieny. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je negatívne ovplyvnená alveolitídou sicca.
Čo môžete urobiť sami
V prípade nepríjemných pocitov po odstránení zuba je nevyhnutné poradiť sa so zubným lekárom. Postihnutí jedinci by sa za žiadnych okolností nemali pokúšať liečiť alveolitis sicca sami. Pacienti však môžu pomôcť priaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia alebo v ideálnom prípade mu úplne zabrániť. Najbežnejším dôvodom straty zubov je zubný kaz, ktorá je spôsobená chudobnými ústna hygiena. Ktokoľvek trpí zubný kaz by si mali zuby čistiť po každom jedle, pokiaľ je to možné. Je obzvlášť dôležité vyčistiť si zuby po konzumácii lepkavých sladkostí. Patria sem potraviny, ktoré sú samy o sebe zdravé, napríklad banány. Jednorazové zubné kefky z lekárne alebo obchodu s lekárskymi potrebami uľahčujú čistenie zubov mimo domova. Vysoko kyslé jedlá a stimulanty ako je kyslé ovocie, ovocné džúsy alebo kyslé nealkoholické nápoje, rovnako ako dezerty. Po extrakcii zuba je potrebné pri dennej dentálnej hygiene dbať na to, aby zubná kefka neporanila alebo nezničila krvné koagulum (krvnú zátku, ktorá ranu uzatvára). Konzumácia alkoholických nápojov môže tiež zhoršiť hojenie rán. Postihnutí by mali v tejto súvislosti prísne dodržiavať pokyny zubného lekára, ktorý ich ošetruje. Ak sa zápal predsa len vyskytne, môže pomôcť pravidelné vypláchnutie úst antiseptikmi, ktoré sú dostupné v lekárňach v lekárni. Mnoho pacientov tiež pozitívne reaguje na oplachovanie šalvia čaj.
