príznaky
In zápchasa obvyklá frekvencia defekácie zníži. Defekácia je ťažká, bolestivá, možná iba pri prudkom zatlačení, možná iba za manuálnej alebo medikamentóznej pomoci alebo dočasne nemožná. Stolice sú tvrdé, hrudkovité a pacienti majú pocit, že nemôžu adekvátne vyprázdniť svoje črevá. Zápcha môžu byť sprevádzané bolesť brucha, kŕče, nepohodlie a nepríjemný pocit tlaku. Často vedie k anorektálnym komplikáciám, ako napr hemoroidy, bolestivosť, alebo análny puklinaa obmedzuje kvalitu života. Zápcha môžu byť akútne (dočasné) alebo chronické.
Príčiny
Príčinou zápchy sú často stolice v konečník ktoré nie sú dostatočne mäkké, obsahujú príliš veľa vodaa sú klzké. K tomu dochádza napríklad z dôvodu nadmerne dlhého času prechodu alebo nedostatočnej sekrécie v čreve. Sťažnosti môžu byť podložené mnohými možnými príčinami. Tieto sú uvedené nižšie spolu s výberom rizikové faktory.
- Vek: zápcha je bežná u detí i starších ľudí.
- Ženské pohlavie
- dispozície
- diéta: strava s nízkym obsahom vlákniny, nedostatok tekutín, poruchy stravovania.
- Dehydratácia
- Potlačenie defekačného stimulu
- Tehotenstvo
- Stres, psychický stres
- Syndróm dráždivého čreva
- Zápcha počas cestovania, napríklad z dôvodu vzrušenia a odlišnej stravy
- početný drogy, Ako sú opioidy, antitussive, antacidá, anticholinergiká, antidepresíva, neuroleptiká, železo tablety.
- Idiopatická / funkčná zápcha.
Iné príčiny:
- Poruchy elektrolytov: hypokaliémia, hypokalciémia
- Rakovina hrubého čreva a iné druhy rakoviny
- Zúženia v čreve
- Neurologické príčiny, napríklad Parkinsonova choroba alebo roztrúsená skleróza.
- Hypotyreóza
- Zápalové ochorenie čriev
Diagnóza
Akútna a nekomplikovaná zápcha sa dá zvyčajne liečiť sami pomocou liekov z lekárne. Ak sa však vyskytne chronicky alebo je sprevádzaná neobvyklými sťažnosťami ako napr krv v stolici alebo pri chudnutí, mal by to objasniť lekár. Zápcha nie je vždy skutočne prítomná. Frekvencia vyprázdňovania sa môže u jednotlivých ľudí veľmi líšiť - od niekoľkokrát denne po niekoľkokrát týždenne. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy pacienta, fyzické vyšetrenie, a prípadne laboratórne metódy a zobrazovanie.
Nefarmakologická liečba
- Pacienti by mali byť informovaní, že frekvencia stolice sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi.
- Nepotlačujte defekačný reflex.
- Počas dňa pite dostatok tekutín.
- Jedzte vlákninu a potraviny s vysokým obsahom vlákniny, napríklad ovocie, sušené ovocie, figy, zeleninu, šalátové taniere, celozrnné výrobky chlieb, celozrnné obilniny, hnedá ryža a fazuľa. Jedzte zdravo strava, nejedzte príliš veľa tučných a sladkých.
- piť preháňadlo ovocné džúsy, napríklad jablkový džús, hroznový džús, slivkový džús.
- Fyzické cvičenie.
- Terapeutický pokus s probiotiká.
- spôsobujúce drogy pokiaľ je to možné, prerušte alebo vymeňte.
Účinnosť niektorých z týchto opatrení je kriticky diskutovaná aj v literatúre.
Liečba drogami
početný drogy a doplnky sú dostupné na liečbu zápchy. Sú prezentované pod článkom laxatíva.
