Synonymá v širšom zmysle
Leukémia, rakovina bielej krvi, vírusy HTLV I a HTLV II, vírusy ľudskej leukémie t-buniek I a II, nemčina: Human T Zell Leukemia Virus I und II, Philadelphia Chromosome
Definícia
Degenerované bunky tohto typu patria do predbežných štádií lymfa bunky (lymfocyty). Očakáva sa tiež, že tento typ leukémie bude mať akútny, tj rýchly priebeh ochorenia. Obzvlášť ovplyvnené sú počiatočné štádiá vývoja buniek.
Frekvencia
Je to najbežnejšia biela krv rakovina u detí. U dospelých je len piaty najbežnejší leukémie. Od 80 rokov je však výskyt nových prípadov podobný ako v prípade detstva. Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Leukémia u detí
Príčiny
Väčšinu príčin je možné prečítať všeobecne leukémie kapitola. Pri ALL (akútna lymfatická leukémia) vírusy tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri jeho rozvoji. The vírusy HTLV I a HTLV II (ľudský t-bunka leukémie vírus I a II) sú považované za zodpovedné za vývoj tohto typu leukémie v Japonsku a Karibiku.
Ďalšou príčinou sú opäť nepravidelnosti (aberácie) v nosičoch génov (chromozómy). Atypické spojenie (premiestnenie) medzi chromozómy 9 a 22, ktoré vedie k tvorbe takzvaného chromozómu Philadelphia, zaisťuje nekontrolovaný rast postihnutých buniek. Táto vyššie popísaná tvorba chromozómu Philadelphia je zodpovedná za 1/5 ALL (akútna lymfatická leukémia) u dospelých a asi 5% ALL (akútna lymfatická leukémia) u detí.
príznaky
Príznaky ALL sa veľmi líšia a je ťažké ich presne izolovať. V zásade sú to príznaky (anémia, náchylnosť k infekcii, bledosť atď.), ktoré sa vyskytujú pri AML (akútna myeloidná leukémia).
Príznaky ako napr bolesti hlavy alebo ochrnutie sú častejšie, pretože tento typ leukémie často ovplyvňuje meninges, lymfa uzliny sú tiež hmatateľne zväčšené ako pri AML (akútna myeloidná leukémia). V určitých regiónoch, napr krk, podpazušie alebo slabiny, zaoblený ovál lymfa uzly sú potom hmatateľné. Bez a krv testom nemožno chorobu s určitosťou diagnostikovať. V krv, je možné zistiť zmeny vo všetkých troch líniách krviniek: 1. pokles počtu červených krviniek (anémia) 2. pokles počtu doštičky (trombocytopénia) 3. zvýšenie (leukocytóza) a zníženie (leukocytopénia) v biele krvinky Ako vidíte, leukémia môže spôsobiť veľa nešpecifických príznakov, ktoré môžu vzbudzovať podozrenie na túto chorobu.
Diagnóza
Ide o rovnaké postupy, aké sú opísané pre AML (akútna myeloidná leukémia). Preto po odbere krvi rozdiel krvný obraz by mali byť vyrobené z ktorých presné počty doštičky a červené a biele krvinky dá sa prečítať. Tu je potrebné zdôrazniť obrovský význam génovej analýzy, aby sa určili nepravidelnosti v génových nosičoch (chromozomálne aberácie), ktoré sú pre prognózu veľmi dôležité.
Jeden rozdiel oproti AML (akútna myeloidná leukémia) v diagnostike je ten, že pri ALL (akútna lymfatická leukémia) je potrebné venovať osobitnú pozornosť zamoreniu centrálnej nervový systém. Punkcie mozgovomiechového moku (punkcie alkoholu) alebo počítačová tomografia hlava (tzv. CCT) by sa preto malo vykonať na zistenie napadnutia meninges alebo mozgovomiechový mok. Aby sa zistilo zväčšenie lymfatických uzlín na očiach neviditeľných miestach, mali by sa urobiť počítačové tomografické snímky brucha, aby sa tiež dalo zistiť akékoľvek zväčšenie slezina (splenomegália) alebo pečeň (hepatomegália).
Na rozdiel od chronických leukémií sa príznaky akútnych leukémií rozvinú v krátkom časovom období. Príznaky často rýchlo postupujú v priebehu niekoľkých dní. Na začiatku sú príznaky hlavne kvôli čoraz väčšiemu obmedzeniu normálnej tvorby krvi.
Postihnutí potom trpia anémiou s nápadnou bledosťou pokožky a zníženým výkonom. V čase diagnózy asi jedna tretina pacientov trpí krvácaním (napr. Ďasná a nos krvácanie) a opakujúce sa závažné infekcie. V takmer 60%, bezbolestné opuchy lymfatické uzliny alebo zväčšený slezina možno nájsť na začiatku ochorenia.
V priebehu choroby leukemické bunky „migrujú“ do rôznych orgánov a šíria sa tak po tele. Medzi možné príznaky patrí bolesť kostí (ak je postihnutá kosť) a bolesti hlavy (ak nervový systém je ovplyvnená). K infiltrácii do orgánov však zvyčajne dochádza až v pokročilých štádiách.
Napríklad len asi 9% postihnutých trpí leukémiou orgánov na začiatku ALL. V priebehu choroby chudnutie a strata chuti do jedla naďalej vyskytujú často. Pretože neliečená akútna lymfatická leukémia je vždy smrteľná, je nevyhnutný rýchly začiatok liečby.
Pretože ide o veľmi agresívne ochorenie, musí byť aj liečba príslušne intenzívna. Na tento účel sa kombinujú rôzne chemoterapeutické látky, aby sa vytvorila takzvaná „polychemoterapia“. V priebehu liečby možno pozorovať rôzne vedľajšie účinky.
Na začiatku, nevoľnosť a zvracanie sú často v popredí. Často zápal ústnej dutiny sliznice (mukozitída). Neskôr pacienti často trpia závažnými, niekedy život ohrozujúcimi infekciami. V neskoršom priebehu dočasný nerv resp oblička môže dôjsť k poškodeniu. Trvanie liečby je spravidla asi jeden a pol až dva roky.
