Gelotofóbia je Úzkostná porucha patriaci do skupiny sociálnych fóbií. Trpiaci ľudia majú abnormálny strach, že sa im ostatní vysmejú, a preto sa spoločensky stiahnu.
Čo je to gelotofóbia?
Fóbie sú duševné choroby charakterizované úzkosťou. Pacienti trpia neprirodzene extrémnymi obavami z určitých situácií, určitých tvorov alebo predmetov. V nemeckej literatúre sa fóbie označujú aj ako poruchy úzkosti. Aby sme podrobnejšie charakterizovali fóbiu, gréckemu výpožičnému slovu predchádza fenomén vyvolávajúci strach. Podľa toho je gelotofóbia nadmerný strach zo smiechu (géló - smiech) ľudí. Pacienti s gelotofóbiou sa iracionálne obávajú, že sa im ostatní smejú. Gelopobóbia teda patrí do Úzkostná porucha doména sociálna fóbia. Kvalita života sociálnych fobikov je obmedzená z dôvodu správania sa pri vyhýbaní sa sociálnym záujmom. Gelotofobici majú ďalšie obmedzenia. Pacienti nemôžu pre svoj životný postoj použiť humor, veselosť a smiech, pretože v každom smiechu rozpoznávajú hrozbu. Michael Titze zaviedol pojem gelotofóbia v roku 1995, keď opísal ľudí, ktorí sa globálne považujú za smiešnych, a preto v každom smiechu svojich sociálnych partnerov uznávajú degradáciu svojej vlastnej osoby.
Príčiny
Príčiny gelotofóbie sa môžu od prípadu k prípadu veľmi líšiť. V zásade však platí, že Úzkostná porucha je zvyčajne založená na udalosti, ktorá závažne ovplyvnila sebahodnotu pacienta. U väčšiny pacientov s gelotofóbiou sa vyvinie primárny typ hanby, ktorá je základom poruchy detstva. V mnohých prípadoch je pocit hanby výsledkom nezáujmu alebo emočného chladu, s ktorým sa dieťa stretáva u svojich opatrovateľov. U väčšiny pacientov po primárnej hanbe nasledujú opakované traumatické zážitky vysmievania, podpichovania alebo zosmiešňovania smiechu. Čím častejšie sa postihnutý stretáva s posmešným smiechom, tým viac sa mení jeho vnímanie. Vnímavé oblasti sú v zásade selektívne. Očakávania formujú vnímanie situácie rovnako ako predchádzajúce skúsenosti. Dotknutá osoba svojím spôsobom vníma iba to, čo chce vnímať alebo očakáva. Pretože pacienti s gelotofóbiou boli v minulosti čoraz viac vystavení posmešnému smiechu, čoskoro očakávajú zosmiešnenie všetkého smiechu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Ľudia s gelotofóbiou majú strach, že sa im vysmejú. Venujú sa sociálnemu vyhýbaniu sa, aby sa vyhli výsmechu na verejnosti. Paranoidne hodnotia vtipné poznámky zo svojho prostredia. Pacienti len ťažko alebo vôbec nemôžu jednať vtipne alebo veselo s inými ľuďmi. Pacienti hodnotia seba a svoje vlastné telo mimoriadne kriticky a často považujú svoje verbálne a neverbálne komunikačné schopnosti za podpriemerné. Ich negatívna sebaúcta spôsobuje, že sa u pacientov vyvinú pocity menejcennosti. Tendencia priameho porovnávania sa s ostatnými spôsobuje, že trpiaci cítia závisť. Vďaka vyhýbavému správaniu sa sociálne schopnosti pacientov čoraz viac degenerujú. Psychosomatické príznaky, ako je napätie bolesti hlavy, chvenie, závrat, červenanie sa, alebo poruchy reči sa často pridávajú. Smiech často spôsobuje u pacienta agresiu, ktorá môže viesť až k emočnej strate kontroly. Gelotofóbia sa môže prejaviť aj vo forme Pinocchiovho syndrómu. V takom prípade pacienti zamrznú vždy, keď počujú, ako sa niekto smeje.
Diagnóza
Diagnózu gelotofóbie stanovujú psychológovia. V ICD-10 sú uvedené rôzne definujúce charakteristiky, medzi ktoré patrí predovšetkým správanie pri vyhýbaní sa spoločenstvu a neschopnosť vtipne interagovať. Gelotofóbia sa hodnotí dotazníkom. Príslušné dotazníky obsahujú okrem otázok a odpovedí aj obrazové nástroje, ako sú karikatúry so smejúcimi sa ľuďmi. Subjekty pomocou týchto obrázkov odhadujú, čo predchádzalo situácii a čo by sa mohol pozorovateľ cítiť. Presná diagnóza gelotofóbie zodpovedá objasneniu príčiny. K objasneniu tejto príčiny môže dôjsť iba v priamom rozhovore s pacientom.
Komplikácie
Z dôvodu gelotofóbie existujú veľmi silné psychologické ťažkosti a ďalšie depresiaV najhoršom prípade môže choroba tiež viesť k samovražedným myšlienkam a nakoniec k samovražde. Aj vtipné výroky, ktoré nie sú myslené vážne, sú vnímané ako útok alebo urážka priateľmi a známymi. To vedie k sociálnym fóbiám a nie zriedka k sociálnemu vylúčeniu. Pacienti sa čoraz viac sťahujú a už sa nezúčastňujú sociálnych aktivít. V dôsledku poznámok sa môže tiež vyskytnúť agresivita alebo zvýšená podráždenosť. Poruchy reči or závrat tiež nastať. Pacient sa chveje a často sa červená. Ďalej môže dôjsť k strate vedomia, ak je gelotofóbia závažná. Kvalitu života choroba veľmi znižuje a v každodennom a spoločenskom živote existujú značné obmedzenia. Liečba gelotofóbie je zvyčajne vykonávaná psychológom a pomocou liekov. Nie je však možné predpovedať, ako dlho bude liečba trvať a či bude naozaj viesť k úspechu. Rovnako aj užívanie liekov môže viesť k návykovému správaniu. Samotná gelotofóbia neznižuje dĺžku života.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ľudia, ktorí trpia zvýšenou úzkosťou, by mali vždy navštíviť lekára. Ak je v každodennom živote z dôvodu vnemov znížené potešenie zo života alebo psychická tieseň, je potrebná pomoc. Ak dôjde k sociálnemu ústupu alebo izolácii, je potrebné vyhľadať lekára. Ak účasť na rekreačných činnostiach alebo športových záujmoch klesá, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa vyskytne potenie, rýchly tlkot srdca, trasenie po celom tele alebo vnútorný nepokoj, je potrebná terapeutická pomoc. Ak dôjde k zvýšeniu v stres, obsedantné myšlienky alebo vyhýbanie sa chovaniu, treba vyhľadať lekára. Ak emócie viny a hanby prudko stúpajú, považuje sa to za znepokojujúce. Ak postihnutý verí, že všetci okolo neho sú trvalo upriamení na neho a jeho správanie, mal by požiadať o radu terapeuta. Ak už nie je možné plniť každodenné povinnosti, klesne normálna úroveň výkonu a kvalita života sa výrazne zníži, je vhodné poradiť sa s lekárom alebo terapeutom. V prípade náhlej poruchy reči pri kontakte s inými ľuďmi silná tendencia k spontánnemu začervenaniu ako aj príznaky ako napr závrat, zvracanie a nevoľnosť, treba vyhľadať lekára. Ak sa vyvinie vnútorná agresia, sklon k nadmernej reakcii alebo ak postihnutý trpí záchvatmi zúrivosti, je nevyhnutná návšteva lekára.
Liečba a terapia
Multimodálne formy terapie sa používajú na liečbu pacientov s gelotofóbiou. Multimodálne v tomto prípade znamenajú zahrnutie niekoľkých smerov. V prípade úzkostnej poruchy jednotlivé smery liečby zvyčajne zodpovedajú hĺbkovej psychológii, farmakoterapii, správaniu terapiea relaxácie terapie. Pomocou hĺbkovej psychológie terapeut objasňuje biografickú príčinu fóbie a poskytuje pomoc pri jej vyrovnávaní. Objasnenie príčiny sa deje v konverzačných sedeniach a pre fungujúce terapeutické sedenie je dôležitá dôvera medzi pacientom a terapeutom. V behaviorálna terapia, pacient spochybňuje svoje vlastné hodnotenie situácií vyvolávajúcich úzkosť. Osvojuje si nové možnosti hodnotenia a osvojuje si konkrétne vzorce správania a myslenia pri zvládaní situácie. Pri konzervatívnej liekovej farmakoterapii dáva terapeut pacientovi anxiolytiká, antidepresíva, beta-blokátory alebo Ľubovník bodkovaný ak je to bezpodmienečne potrebné. Tento typ terapie je čisto symptomatickou terapiou, ktorá nerieši príčinu ochorenia, a preto ako jediný postup nemôže dosiahnuť úplné vyliečenie. Kvôli vedľajším účinkom a návykovému potenciálu jednotlivých trankvilizérov sa drogy sa všeobecne podávajú iba tak dlho, ako je to nevyhnutne potrebné na prácu s pacientom. Nežnejšia alternatíva je relaxácie techniky, ktoré môže pacient použiť pred a počas strašnej situácie. Medzi tieto techniky patrí aj svalstvo relaxácie okrem autogénny výcvik.
Výhľad a prognóza
Gelotofóbia sa dá obvykle dobre liečiť. Ak sa tak stane včas, sťažnosti a príznaky sa dajú často úplne vyriešiť v priebehu mesiacov alebo rokov. Aj keď mnoho pacientov zažíva počas života paranoidné chvíle, dá sa ich zmierniť aj pomocou liekovej terapie. Prostredníctvom behaviorálna terapia, príčiny sťažností možno tiež pomerne dobre napraviť. V závažných prípadoch pretrváva gelotofóbia po celý život. Potom sa rozvinú ďalšie psychologické ťažkosti, predovšetkým výrazná paranoja, ako aj depresívne nálady. V takom ťažkom priebehu, ktorý je zvyčajne spôsobený hlbšie ležiacim duševným utrpením a nedostatkom alebo neprimeranou liečbou, je prognóza dosť zlá. Kvalita života postihnutých je značne obmedzená. Vo väčšine prípadov trpiaci ľudia už nie sú schopní pohybovať sa na verejnosti bez obáv. Nakoniec sa úplne stiahnu zo spoločenského života, čo zhoršuje príznaky choroby. Výrazná gelotofóbia sa dá liečiť iba symptomaticky. Postihnutým pacientom je potom podávané liečenie, ktoré zmierňuje príznaky. Avšak použitie antidepresíva a trankvilizéry je spojený s vážnymi vedľajšími účinkami a interakcie.
Prevencia
Pretože gelotofóbia sa zvyčajne najskôr konsoliduje traumatizujúcou udalosťou v dospievaní alebo v dospelosti, psychoterapeutická intervencia bezprostredne po príslušných udalostiach môže zabrániť úplnému prejavu poruchy. Ak sa kauzálna situácia, ako je šikana, včas rieši s terapeutom, často sa aspoň nevyvinie úplná gelotofóbia.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov gelotofóbie sú možnosti následnej starostlivosti veľmi obmedzené. Zároveň je to kompletný liek na stav nie je možné nikdy zaručiť, takže pacienti sú závislí predovšetkým od lekára, ktorý lieči tento stav, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a nepohodliu. Vo väčšine prípadov sa gelotofóbia lieči pomocou psychológa a behaviorálna terapia. Nie je však možné zaručiť úplné vyliečenie. Všeobecne platí, že včasná diagnostika a liečba stav majú veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. V niektorých prípadoch sú pacienti závislí aj od užívania liekov. V takom prípade je potrebný pravidelný príjem a je to možné interakcie s inými liekmi. V prípade gelotofóbie je možná aj liečba svojpomocne, hoci ani táto liečba zvyčajne nemôže zaručiť úplné vyliečenie. Podpora priateľov a rodiny je pri tejto chorobe veľmi dôležitá a užitočná. V tejto súvislosti môže byť užitočný aj kontakt s ostatnými postihnutými gelotofóbiou, pretože nie je neobvyklé, že to vedie k výmene informácií.
Toto môžete urobiť sami
Jednotlivci s gelotofóbiou musia mať terapeutický strach zo smiechu. Stratégie získané v behaviorálna terapia sa dajú praktizovať v každodennom živote a v práci a pomáhajú chorým pomaly prekonávať obavy. Opatrenia napríklad zmena v strava, šport alebo nový koníček prispievajú k vyššej kvalite života a môžu pozitívne ovplyvniť terapiu gelotofóbiou. Ak je ich vlastné dieťa postihnuté gelotofóbiou, musia sa rodičia pozrieť aj na seba. Je možné, že v minulosti došlo k chybám v rodičovstve alebo že dieťa nebolo schopné vybudovať si dostatok sebavedomia z iných dôvodov. Je predovšetkým dôležité nevyvíjať na dieťa tlak, ak napríklad trávi málo času so spolužiakmi alebo sa správa neobvykle v každodennom živote. Vzhľadom na zložitosť úzkostnej poruchy a jej príčin môže iba odborník presne odpovedať na čo Opatrenia treba brať. Postihnuté deti by určite mali vyhľadávať behaviorálnu alebo relaxačnú terapiu. Po prekonaní obáv sa odporúča zmena školy. Aj keď to nezmierni gelotofóbiu, dá to dieťaťu šancu na nový začiatok.
