Produkty
Inhibítor 5alfa-reduktázy dutasterid a alfa-blokátor tamsulozín sú komerčne dostupné ako pevná kombinácia vo forme kapsule (Duodart, generiká). Droga je od roku 2010 schválená v mnohých krajinách.
Štruktúra a vlastnosti
dutasterid (C27H30F6N2O2Mr = 528.5 g / mol) je 4-azasteroid a štrukturálne úzko súvisí s finasterid. Existuje ako biela až bledožltá prášok ktorá je nerozpustná v voda. tamsulozín (C20H28N2O5S, Mr = 408.51 g / mol) existuje ako tamsulozín hydrochlorid, biela kryštalická látka prášok ktorý je ťažko rozpustný v voda. Klinicky sa používa iba - (-) - izomér. Tamsulozín je metoxybenzénsulfónamid a nepatrí medzi chinazolínové deriváty, ako sú napr terazosín a alfuzosín.
účinky
dutasterid (ATC G04CB02) je selektívny, silný, duálny a kompetitívny inhibítor 5α-reduktázy, ktorý premieňa testosterón na 5α-dihydrotestosterón. 5α-dihydrotestosterón predstavuje dôležitý rastový stimul pre prostaty zväčšenie. Dutasterid znižuje prostaty veľkosť, zmierňuje príznaky a zlepšuje tok moču. Má dlhý polčas rozpadu 3 až 5 týždňov. Tamsulosín (ATC G04CA02) sa kompetitívne viaže na postsynaptické α1-adrenoreceptory ako antagonista, relaxuje prostaty a hladké svalstvo močovej trubice. To zvyšuje prietok moču, zlepšuje močenie a príznaky plnenia. Účinky sa v porovnaní s dutasteridom prejavia rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín až dní. Na druhej strane tamsulozín nemá žiadny vplyv na veľkosť prostaty.
indikácia
Ako kombinovaná liečba na liečbu stredne závažných až závažných príznakov benígnej hyperplázie prostaty (BPH).
Dávkovanie
Podľa SPC. Kapsule sa užívajú jedenkrát denne, vždy v rovnakom čase, do 30 minút po jedle a zapíjajú sa pohárom voda. Pôst správa sa neodporúča.
Kontraindikácie
- precitlivenosť
- Ortostatická hypotenzia v anamnéze pacienta.
- Závažná dysfunkcia pečene
- Ženy, deti a dospievajúci
Vzhľadom na vlastnosti poškodzujúce plodnosť by tehotné ženy nemali prichádzať do styku s účinnou látkou dutasteridom (napr. Poškodená) kapsule). Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete v informačnom letáku o liekoch.
Nepriaznivé účinky
Najčastejšie možné nepriaznivé účinky zahŕňajú impotenciu, ejakulačnú dysfunkciu (napr. retrográdnu ejakuláciu), zväčšenie prsníkov (gynekomastia), citlivosť prsníkov, závraty a zníženie libida.
