Diagnóza zlomeniny stavca

Ako vždy, fyzické vyšetrenie zlomeniny stavca je prvým krokom v akejkoľvek diagnostike. Vertebrál zlomenina môže takmer vždy vyvolať tlak a klepanie. Najskôr by sa nemalo robiť vyšetrenie pohyblivosti chrbtice, aby nedošlo k posunu fragmentov pri nestabilných zlomeninách.

Aby sa dosiahli možné indikácie, musí sa vždy vykonať orientačné neurologické vyšetrenie (citlivosť, svojvoľná motorická aktivita) miecha zranenia v počiatočnom štádiu. Konvenčné röntgen nasleduje fyzické vyšetrenie. Indikáciu röntgenových snímok chrbtice sa odporúča nastaviť veľkoryso, nielen Röntgen najproblematickejšia časť telo stavcov.

V prípade výrazného násilia, ktoré by mohlo viesť k stavcom zlomenina (úrazy pri páde, dopravné nehody atď.), sa odporúča röntgen celú chrbticu. Strach zo škodlivého röntgenového žiarenia je takmer vždy prehnaný a neopodstatnený.

Môže mať oveľa viac následkov, ak je spinálna zlomenina je prehliadaný. Klasické röntgenové snímky chrbtice sa pri diagnostike a vždy snímajú v dvoch rovinách vertebrálna zlomenina, pri pohľade spredu (obrázok ap) a zboku. Mali by sa preto brať:

  • Krčná chrbtica v 2 úrovniach
  • Hrudná chrbtica v 2 úrovniach
  • Bedrová chrbtica v 2 úrovniach

Zrútenie hornej a základnej dosky (sintrový zlom) v osteoporóza s rozvojom krátkej vzdialenosti kyfóza (hrbáč).

Ak sa takto zlomí niekoľko tiel stavcov, vytvorí sa takzvaný „vdovský hrb“, ktorý sa vyznačuje veľmi výrazným hrbáč, väčšina telo stavcov zlomeniny je možné spoľahlivo diagnostikovať na röntgenových snímkach a možno vykonať počiatočné hodnotenie stabilnej alebo nestabilnej zlomeniny. Ak je možné bezpečne vylúčiť nestabilnú zlomeninu, ďalšia diagnostika nie je potrebná.

Typickým obrazom stabilnej zlomeniny je klinový stavec so zrúteným predným okrajom stavca s neporušeným zadným okrajom stavca. Nestabilné zlomeniny nie sú vždy na RTG snímke okamžite viditeľné (príklad: nestabilná zlomenina). Ak existuje podozrenie na nestabilnú zlomeninu, je potrebné ďalšie objasnenie. Lepšie ako pri iných zobrazovacích metódach je rozsah zlomeniny a telo stavcov a teda hodnotenie jeho stability je možné určiť pomocou počítačovej tomografie (CT).