príznaky
Vasomotorická rinitída sa prejavuje ako chronická vodnatábezat a / alebo dusno nos. Príznaky pripomínajú seno horúčka ale vyskytujú sa celoročne a bez postihnutia očí. Obidve choroby sa môžu vyskytnúť aj spoločne. Medzi ďalšie možné príznaky patrí kýchanie, svrbenie, bolesť hlavy, časté prehĺtanie a kašeľ.
Príčiny a spúšťače
Vasomotorická rinitída je jednou z nealergických a neinfekčných rinitíd. Presné príčiny nie sú známe. Najbežnejšia z niekoľkých hypotéz predpokladá nerovnováhu autonómneho stavu nervový systém a zvýšená citlivosť sliznice („Nazálna hyperreaktivita“). Príznaky vyvolávajú alebo zhoršujú určité faktory. Tie obsahujú:
- Pachy, napr. Parfém, čerstvé farby, chemické dráždivé látky a rozpúšťadlá.
- Dym, prach, vietor
- Emócie, stres, únava
- Alkohol
- Horúce a ostré korenie, napr. Kajenské korenie korenie, korenie.
- Zmeny teploty a tlaku, vlhkosť
- Jasné svetlo
- Suchý vzduch, napr. Klimatizácia
stav sa preto nazýva aj „hyperreflektívna rinopatia“, ktorá je technicky správnejšia. Ostatné spúšťače ako napr drogy (rinitis medicamentosa) alebo hormóny (tehotenská nádcha) nepatria k vazomotorickej rinitíde.
Diagnóza
K dnešnému dňu neexistuje žiadny konkrétny test. Diagnózu stanoví lekárska starostlivosť na základe anamnézy pacienta, fyzické vyšetrenie, laboratórne metódy (alergie testovanie) a vylúčenie iných príčin. Možné diferenciálne diagnózy zahŕňajú ďalšie nádchy, ako sú alergické ochorenia (seno horúčka, celoročná alergická nádcha), nosové polypya infekčné príčiny, ako sú a studený a akútna sinusitída.
Nefarmakologická liečba
Mali by byť identifikované spúšťače a vyhnúť sa im, pokiaľ je to možné. Šport a návšteva sauny by mali mať priaznivý účinok. V závažných prípadoch môže byť indikovaný chirurgický zákrok.
Liečba drogami
Azelastínové nosové spreje:
- Uvádza sa, že sú účinné proti všetkým príznakom. Boli klinicky študované a sú schválené pre túto indikáciu v Spojených štátoch. azelastín je dlhotrvajúci a musí sa používať iba dvakrát denne. Orálne antihistaminikása naopak neodporúčajú.
Glukokortikoidové nosové spreje:
- S účinnými látkami ako napr budezonid, mometazón, beklometazón alebo acetonid triamcinolónu sa používajú na a upchatý nos a sú čiastočne schválené v tomto označení. The drogy musia byť aplikované pravidelne, aby sa dosiahol ich plný účinok.
Ipratropiumbromid nosové spreje:
- Hlavne pomoc proti nádche nos a sú pre túto indikáciu schválené.
Nosové spreje so stabilizátorom žírnych buniek:
- Kyselina kromogliková môže pomôcť proti kýchaniu a duseniu nos. Nevýhodou je časté a pravidelné používanie 4 - 6 krát denne.
Dekongestívne nosové spreje:
- s oxymetazolín a ďalšie účinné látky odmasťujú nosová sliznica a inhibujú sekréciu. Môžu viesť k rinitis medicamentosa ak sa používa dlhšie ako 5 - 7 dní a podľa nášho názoru by sa v tejto indikácii nemal používať. Orálne sympatomimetiká napríklad s Phenylephrini or pseudoefedrín by sa tiež nemali používať alebo iba obmedzene kvôli možným vedľajším účinkom.
Zvlhčovacie nosové spreje:
- Soľ voda výplachy a spreje sa odporúčajú ako ďalšie opatrenie a zdá sa, že majú priaznivý účinok.
Literatúra ďalej uvádza capsaicin nosné spreje a botulotoxín a nakoniec je možné vyskúšať alternatívne opravné prostriedky.
