Environmentálna medicína sa zaoberá vplyvom faktory životného prostredia on zdravie. V rámci tejto špecializácie sa najväčšia pozornosť venuje antropogénnemu znečisťovaniu životného prostredia. Ako interdisciplinárna lekárska špecializácia environmentálna medicína rieši environmentálne aspekty choroby.
Čo je to environmentálna medicína?
Environmentálna medicína sa zaoberá vplyvom faktory životného prostredia on zdravie. V tejto oblasti sa najväčšia pozornosť venuje antropogénnemu znečisťovaniu životného prostredia. Environmentálna medicína sa ako prierezový medicínsky odbor zaoberá fyzikálnymi, chemickými a biologickými vplyvmi prostredia na fyzikálne procesy. Rozlišuje sa medzi preventívnou a medicínskou environmentálnou medicínou. Preventívna medicína životného prostredia skúma chemické a biologické stresy voda, vzduch, pôda alebo potraviny a fyzikálne vplyvy elektromagnetických polí a hlukové znečistenie. Do analýzy sú zahrnuté aj klimatické a hydrologické vplyvy. Dôležitým aspektom je tiež environmentálna epidemiológia. Klinická environmentálna medicína sa zaoberá konkrétnou klinickou starostlivosťou o postihnutých jedincov, ktorých ťažkosti sa pripisujú vplyvom životného prostredia. V Nemecku musia budúci špecialisti na hygienu a environmentálnu medicínu absolvovať päťročné školiace obdobie. Patria sem štyri roky odbornej prípravy v oblasti hygieny a environmentálnej medicíny v predmetoch mikrobiológia, infekčná choroba epidemiológia, pracovné lekárstvo alebo alternatívne farmakológia, toxikológia, ako aj patológia alebo súdne lekárstvo. Ďalej je potrebný jeden rok oddelenia na internom lekárstve, chirurgii, ORL, gynekológii, neurochirurgii, pediatrii alebo urológii. Alternatívne môže lekár získať ďalšie označenie lekára životného prostredia. To si vyžaduje uznanie štvorročného obdobia ďalšieho vzdelávania, z ktorého najmenej jeden a pol roka je ukončených v inštitúcii ďalšieho vzdelávania. Ďalej je účasť na 200-hodinovom kurze environmentálnej medicíny povinná do dvoch rokov.
Liečba a terapie
Environmentálna medicína sa zaoberá, ako už bolo spomenuté, chorobami, ktoré sú spôsobené vplyvmi prostredia. Hlavnou záťažou sú znečisťujúce látky v životnom a pracovnom prostredí. Takže 70 až 80 percent všetkých chorôb životného prostredia je spôsobených znečisťujúcimi látkami. Medzi tieto znečisťujúce látky patria exhaláty rozpúšťadiel z kobercov, farieb alebo lepidiel, formaldehyd z drevotriesky, insekticídy, herbicídy alebo drevo konzervanty. Veľkú úlohu zohráva aj odparovanie z technického zariadenia. Okrem vystavenia znečisťujúcim látkam spôsobuje skrytá kontaminácia plesňami aj veľkú časť chorôb životného prostredia. Okrem spór plesní môže odchádzanie z plesní spôsobiť aj ochorenie. Významným fyzickým zdrojom expozície je hluk. Elektromagnetické polia alebo žiarenie tiež niekedy spôsobujú ochorenie životného prostredia. Biologické znečistenie životného prostredia sa prejavuje infekciami a alergiami na určité biologické činitele. Mechanizmy vývoja ochorenia sú rôzne. Biologické a chemické látky môžu v organizme vyvolať toxické procesy aj alergie. Niektoré chemikálie zasahujú ako toxíny do metabolizmu a narúšajú ho. V prípade alergie protilátky proti neškodným proteíny sa tvoria vo zvýšenej miere. Škodlivé látky môžu poškodiť sliznicu a tým podporovať prienik alergénov do tela. Reakcie na plesne sú rôzne a zložité. Napríklad veľa spór plesní obsahuje toxíny, ktoré spôsobujú chronickú otravu tela. Okrem toho takzvané prchavé MVOC (prchavé organické zlúčeniny) z plesní často spôsobujú nešpecifické príznaky. Fyzické vystavenie účinkom ťažké kovy predstavuje tiež veľkú oblasť environmentálnej medicíny. Zdrojom vystavenia ťažkým kovom môžu byť potraviny, voda, pôda, príp implantáty v tele. ortuť vystavenie účinkom amalgámu je tiež stále veľkým problémom. Enviromentálne faktory pôsobia na organizmus veľmi komplexne. Každý človek na ne reaguje individuálne. Často nie je také ľahké jasne diagnostikovať choroby spojené so životným prostredím, najmä preto, že priebeh mnohých chorôb, ktoré nesúvisia so životným prostredím, ovplyvňujú aj faktory životného prostredia. Ochoreniami súvisiacimi so životným prostredím sú zjavne alergie a otravy. Korelácie sú zrejmé aj pri fyzikálnych reakciách na fyzikálne faktory, ako sú hluk alebo elektromagnetické, ako aj ionizujúce účinky. rádioaktívne žiarenie. Obzvlášť závažné ochorenie životného prostredia je MCS. MCS znamená Viacnásobná chemická citlivosť a predstavuje viacnásobnú chemickú neznášanlivosť. Pri tejto chorobe stačí aj ten najmenší výdych vonných látok, rozpúšťadiel, cigaretového dymu alebo výfukových plynov, aby ste spôsobili vážne fyzické príznaky únava, závrat, bolesti hlavy, dýchavičnosť alebo iné bolesť. Akonáhle je však spúšť odstránená, príznaky tiež zmiznú. Chronická únava syndróm (CFS) predstavuje ďalší klinický obraz. Tento syndróm sa javí ako komplex rôznych chorôb, v ktorých môžu hrať úlohu aj faktory životného prostredia, ako je otrava ťažkými kovmi.
Diagnostika a vyšetrovacie metódy
Diagnostikovať ochorenie vyvolané životným prostredím nie je často také ľahké. Faktory životného prostredia často nie je možné vidieť, počuť ani cítiť. Ak sú nešpecifické reklamácie ako napr únavavyčerpanie, koncentrácie vyskytujú sa problémy, alergie, časté infekcie alebo problémy s dýchacími cestami, ktoré sa nedajú jednoznačne priradiť, nemal by sa vylúčiť okrem iného stres životného prostredia. Za týmto účelom komplexné história medicíny musí byť najskôr prijatý lekárom. Ak sa nenájdu klasické príčiny choroby, mali by sa v životnom a pracovnom prostredí vykonať environmentálne vyšetrenia. Existuje veľa možných zdrojov znečisťujúcich látok. Najskôr je možné odobrať vzorky materiálu z kobercov, kobercov, drevených obkladov alebo prachu a podrobiť ich testu insekticídy, drevo konzervantyalebo iné chemické znečisťujúce látky. Merania vnútorného vzduchu tiež zisťujú rozpúšťadlá, formaldehyd, MVOC alebo spóry plesní. Ďalšie vzorky materiálu môžu potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie na skryté napadnutie plesňou. Ak je expozícia prítomná, zdroj expozície by sa mal odstrániť. Príznaky sa často často zlepšia. voda testy zisťujú možnú kontamináciu ťažkými kovmi. Samozrejme, otrava ortuťou mala by sa tiež vyšetriť z amalgámu. Viacerú chemickú intoleranciu možno ľahko diagnostikovať, pretože tu je ľahko rozpoznateľná súvislosť medzi odparovaním a prejavom symptómov. Po odstránení spúšťacieho zdroja príznaky okamžite zmiznú.
