Anatómie
Temporomandibulárny kĺb spája spodná čeľusť (dolná čeľusť) s lebka, Tvorí ho Horná čeľusť (maxilla), ktorý je pevne spojený s lebka, a relatívne hnuteľný spodná čeľusť (dolná čeľusť), ktorá je k nej pripojená. The hlava kĺbu (caput mandibulae) je súčasťou spodná čeľusť a leží v zásuvke v Horná čeľusť (fosília dolnej čeľuste).
Vpredu je acetabulum ohraničené tuberculum mandibulare (kostnatá vyvýšenina v Horná čeľusť, ktorá bráni hlava kĺbu z vykĺznutia z objímky (inak temporomandibulárny kĺb by sa dislokovalo s každým sústom, čo by bolo veľmi nepraktické). Disk (vankúšik z chrupavka medzi kĺbovými povrchmi) rozdeľuje temporomandibulárny kĺb do dvoch komôr, ktoré fungujú takmer nezávisle od seba. Kvôli týmto dvom komorám vykonáva kĺb pri žuvaní a rozprávaní otočný posuvný pohyb. Na samom začiatku, keď ústa sa otvorí, v temporomandibulárnom kĺbe prebehne čistý rotačný pohyb. Ak ústa potom sa otvorí ešte ďalej ako asi 1 cm, spoj hlava spolu s diskom sa posúva dopredu posuvným pohybom.
Príčiny
Temporomandibulárny bolesť kĺbov môže mať veľa rôznych príčin. S cieľom zistiť, čo presne spôsobuje bolesť, je potrebné najskôr pozorovať, kedy sa bolesť objaví a či sa dá zmierniť. Teraz môže skúsený zubný lekár vyhľadať presný pôvod bolesť.
Bežný dôvod pre temporomandibular bolesť kĺbov je takzvaná CMD (kranio-mandibulárna dysfunkcia). To znamená, že niekde v temporomandibulárnom kĺbe je porucha. Dôvody sú rôzne.
Ďalšia príčina pre bolesť čeľuste môže byť a svorka na čeľusť v dôsledku a vykĺbená čeľusť. Vykĺbená čeľusť Aby sa zabránilo nesprávnemu zaťaženiu jednotlivých častí čeľuste, musí sa správne vykonať ortodontické ošetrenie. Ak pacient nemá vhodné occlusion (pri spoločnom hryzení by všetky zuby mali do seba zapadať.
Žiadny zub by nemal prísť do styku so svojim antagonistom v protiľahlej čeľusti príliš skoro a žiadny zub by nemal uviaznuť vo vzduchu), čo povedie k trvalému nesprávnemu zaťaženiu jednej strany čeľuste pri žuvaní. Výsledok býva bolesť v kĺbe. Avšak aj bolesti, ktoré neboli liečené, sú spúšťačmi bolesti.
Potom je čeľusť na jednej strane zaťažená nesprávne a reaguje bolesťou v príslušnom kĺbe. Ak zuby múdrosti prerazia a potom occlusion zmeny, musí sa skontrolovať, či odstránenie týchto zubov nie je rozumné. Vo väčšine prípadov zuby múdrosti (v technickom jazyku sa nazývajú 8s) nie sú priamo v čeľusti a zvyšné zuby odsúvajte stranou, aby ste im vytvorili priestor.
V týchto prípadoch spomínané occlusion zmeny a môže to viesť k nesprávnemu načítaniu a s tým spojenej bolesti. V prípade zubov ošetrených zubným lekárom je vždy potrebné dbať na to, aby zubná protéza sedela presne. Ak je koruna alebo mostík príliš vysoký, hryzete iba na jednu stranu a žuvacie svaly sa napnú, pretože nie sú rovnomerne namáhané.
Toto napätie potom spôsobuje silné bolesti v čeľustnom kĺbe. Ďalej je potrebné starostlivo skontrolovať výplne okluzívnych povrchov zubov, či neobsahujú rušivé a skoré kontakty. Zubár to robí takzvanou oklúznou fóliou.
Pacient hryzie na fóliu, ktorá sa zotiera na miestach, kde majú zuby kontakt. Rušivé miesta sú zbrúsené, pretože inak sú žuvacie svaly namáhané na jednej strane a napätie znovu povstať. Škodlivé návyky, ako je škrípanie alebo zatínanie zubov, vedú tiež k napnutým žuvacím svalom a tým aj k bolestiam.
Väčšina pacientov si v spánku škrípe zubami a potom sa zobudí s bolestivou čeľusťou. A skusová dlaha tu môže pomôcť. Ďalšou príčinou je zápal v oblasti uší alebo v dutinách, ktorý sa môže ľahko rozšíriť do čeľustného kĺbu.
vírusy or baktérie infiltrovať do kĺbová kapsula a hromadia sa v synoviálna tekutina, čoho výsledkom je zápal kĺbu. artróza a dna sa vyskytujú nielen v ruke, kolene a nohe kĺby, ale môže sa vyskytnúť aj v temporomandibulárnom kĺbe. Tu môže byť disk zničený alebo môžu byť v spoločnom priestore uložené kryštály.
To niekedy vedie k silnej bolesti u pacientov, ktorí väčšinou trpia dna or artróza. Disk, ktorý tlmí hlavu temporomandibulárneho kĺbu v objímke, je možné posunúť, to znamená, že sa zo svojej pôvodnej polohy posúva príliš ventrálne (spredu) alebo dozadu (zozadu). Disk zaisťuje, aby jednotlivé časti temporomandibulárneho kĺbu mohli hladko spolupracovať.
Ak je teraz premiestnený, je narušená spolupráca oboch komôr. Rozlišuje sa medzi úplným premiestnením disku, pri ktorom už disk nemožno premiestniť, a ústa už nie je možné otvoriť normálne a čiastočné premiestnenie disku. V druhom prípade je väčšinou praskavý zvuk počuť hneď po otvorení a zatvorení úst. Nositelia úplnej protézy môžu tiež navštíviť zubára kvôli bolesti v temporomandibulárnom kĺbe.
Tu je potrebné skontrolovať, či protéza sedí pacientovi a jeho oklúzii alebo nie. Pri celkovom výpočte sa často nezohľadňuje normálna vzájomná poloha čeľustí umelý chrup. Výsledkom je, že pacient je nútený hrýzť v určitej polohe, ktorá nezodpovedá jeho prirodzenej polohe uhryznutia.
Disk v temporomandibulárnom kĺbe je trvale stlačený a bráni sa vysielaním bolestivých signálov. V ojedinelých prípadoch sú príčinou temporomandibulárnej cysty alebo abscesy bolesť kĺbov. Parodontálne absces na zub, ktorý sa nelieči a je prirodzene veľmi bolestivý, spôsobí, že pacient už nebude chcieť tento zub žuť. Dôsledkom je tiež tu jednostranné zaťaženie čeľustí.
