Produkty
Uhličitan sevelamer je komerčne dostupný vo forme potiahnutého filmu tablety a prášok. Bol schválený v mnohých krajinách v roku 2011 (Renvela). Prekurzor sevelamerchlorid (Renagel) je k dispozícii od roku 2004. Generiká boli zaregistrované v roku 2018.
účinky
Sevelamer karbonát (ATC V03AE02) je polymér obsahujúci početné aminoskupiny, ktoré sú protonizované v žalúdok a viažu fosfátové ióny. Na rozdiel od iných fosfátových spojív neobsahuje vápnik a preto nemôže spôsobovať hyperkalcémiu a neobsahuje hliník, ktorý je kontroverzný z dôvodu potenciálu nepriaznivé účinky. Inhibícia fosfátu vstrebávanie znižuje hladinu fosfátov v sére. Sevelamer karbonát pôsobí lokálne v čreve a neabsorbuje sa do tela. Bol vyvinutý ako nástupca sevelamerchloridu (Renagel). V porovnaní s chloridom pôsobí uhličitan proti vývoju acidóza a hovorí sa, že je lepšie tolerovaný v čreve. Je k dispozícii aj ako prášok a nielen vo forme tabliet.
indikácia
Na liečbu hyperfosfatémie pri hemodialýze alebo peritoneálnej liečbe dialýza pacientov a u pacientov s chronickým zlyhanie obličiek.
Dávkovanie
Podľa SPC. Liečivo sa užíva trikrát denne s jedlom.
Kontraindikácie
- precitlivenosť
- hypofosfatémia
- Črevná obštrukcia
Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Droga-droga interakcie sú možné s ciprofloxacín, cyklosporín, mykofenolát mofetil, takrolimusa levotyroxín. Sevelamer karbonát účinkuje lokálne v čreve a môže ovplyvňovať biologická dostupnosť iných drogy. Ak je interakcia možná, iná drogy sa má podať najmenej 1 hodinu pred alebo 3 hodiny po sevelamer karbonáte.
Nepriaznivé účinky
Najčastejšie možné nepriaznivé účinky zahrnúť nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, zápcha, hnačka, dyspepsiaa nadúvanie.
