Diabetes mellitus 1. typu: Príznaky, príčiny, liečba

Zadajte 1 cukrovka mellitus (synonymá: mladistvý diabetes mellitus, čo je zastaraný názov pre diabetes 1. typu; ďalšie synonymá: cukrovka 1. typu; cukrovka typu 1; primárny inzulín-závislý diabetes mellitus (IDDM); ICD-10-GM E10.-: Cukrovka mellitus, typ 1) je takzvaný „diabetes“. Typ 1 cukrovka mellitus je spôsobený autoimunologickou (spôsobenou samotným telom, typ 1a) alebo idiopatickou (neznáma príčina, typ 1b) deštrukciou beta buniek Langerhansových ostrovčekov (miesto inzulín produkcia) pankreasu a zvyčajne vedie k absolútnemu nedostatku inzulínu. Inzulín je dôležitý hormón pre reguláciu glukóza (krv cukor) v krv. Asi 5 - 10% všetkých diabetikov má cukrovku 1. typu. Vo väčšine prípadov choroba začína v detstva a dospievania. Vrchol frekvencie: choroba sa zvyčajne objaví pred 40. rokom života (počiatočný prejav), ale môže sa vyskytnúť aj vo vyššom veku. Nové prípady vrcholia vo vekovej skupine od 11 do 13 rokov. Poznámka: 42% prípadov cukrovky 1. typu sa prejaví až vo veku od 31 do 60 rokov. V Nemecku má typ 400,000 približne 1 XNUMX ľudí diabetes mellitus. Výskyt (frekvencia nových prípadov) je asi 8 - 17 prípadov na 100,000 1 obyvateľov ročne (v Nemecku), ale na celom svete existujú veľmi veľké rozdiely. V posledných rokoch sa incidencia typu XNUMX diabetes mellitus sa zvyšuje u detí do 6 rokov. Priebeh a prognóza: Počiatočné prejavy hyperglykémia (vysoká krv cukor) s typickými príznakmi, ako je polydipsia (nadmerný smäd), polyúria (zvýšené močenie) a strata hmotnosti. V približne 25% prípadov ketoacidotické kóma (metabolické vykoľajenie (ketoacidóza) pri absencii inzulínu) je prvým príznakom diabetes mellitus 1. typu (prejav kómy). Typickými komplikáciami choroby sú diabetickej retinopatie (zhoršenie videnia až do slepota, spôsobené vysokou cukor Úrovne), diabetická nefropatia (obličky sú poškodené mikroangiopatiou (vaskulárne zmeny postihujúce malé plavidlá)) a diabetickej neuropatie (chronické poruchy periférnych nervy alebo časti nervov; tieto hlavne viesť k senzorickým poruchám v postihnutých oblastiach tela). Diabetes mellitus typu 1 nie je liečiteľná. Postihnutí si musia injekciu podávať inzulín po zvyšok svojho života (substitúcia inzulínom). V porovnaní s nediabetikmi majú diabetici 1. typu zníženú dĺžku života asi o 12 rokov (muži 11.11 rokov; ženy 12.9 rokov). V priemere zomierajú diabetici 1. typu približne vo veku 67 rokov. Britská štúdia z roku 2020 naznačuje zníženie priemernej dĺžky života u diabetikov 7. typu o 8 - 1 rokov. Diabetici 1. typu vykazujú nadmernú úmrtnosť (nadmernú smrť) aj bez albuminúrie (zvýšené vylučovanie bielkovina s močom) v porovnaní s kontrolnou skupinou bez cukrovky. Zvýšená úmrtnosť (nadmerná úmrtnosť) je spôsobená hlavne štvornásobným zvýšením miery úmrtí spojených s ICHS (koronárne srdce choroba (CHD); ischemická choroba srdca) a akútne komplikácie cukrovky. Poznámka: Z dôvodu zosilneného inzulínu terapie a v dôsledku zmien v životných návykoch sa BMI (index telesnej hmotnosti) mnohých pacientov v detstva a dospievanie je dnes nad referenčnými hodnotami závislými od veku a pohlavia, ktoré majú nepriaznivé účinky na glykemickej kontrole. To vedie k zvýšeniu HbA1c (dlhodobá krv glukóza) a zvýšený výskyt závažných hypoglykémie (hypoglykémia so záchvatmi a poruchami vedomia). Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): zápalové ochorenie čriev (IBD) súvisí s cukrovkou 1. typu: prevalencia CED (výskyt chorôb) detí a dospievajúcich s cukrovkou 1. typu je 0.1%, čo je dobré trikrát viac ako v populácii rovnakého veku ; mať častejšie závažné hypoglykémie (nízka krvný cukor) ako pacienti bez CED. Ďalej, celiakia (a chronická choroba z sliznice z tenké črevo spôsobené precitlivenosťou na obilninový proteín lepok) je spojená s diabetes mellitus 1. typu. U pacientov s diabetes mellitus 1. typu je prevalencia (frekvencia ochorenia) celiakia je viac ako 5%.Celiakia tiež zvyšuje riziko mikrovaskulárnych (týkajúcich sa malej krvi plavidlá) komplikácie (retino- a nefropatia / ochorenie sietnice a obličiek) u diabetikov 1. typu. Medzi ďalšie komorbidity patrí ochorenie štítnej žľazy (Hashimotova tyreoiditída/ autoimunitná tyroiditída (AIT), Gravesova choroba; zvýšená 14.2-násobne v porovnaní s deťmi bez cukrovky), neinfekčná enteritída (zápal čreva) a kolitída (zápal dvojbodka; zvýšené 5.6-násobne), kardiovaskulárne choroby (zvýšené 3.1-násobne), možné obštrukčné ochorenie pľúc (pľúcne ochorenie, pri ktorom sa zúženie alebo zúženie alebo obštrukcia); 1.5-násobné zvýšenie); a duševné poruchy a epilepsie (Každé 2.0-násobné zvýšenie).