Čo je to diabetická neuropatia?
Cukrovka mellitus a s ním spojené nesprávne interpretované krv hladina cukru môže spôsobiť široké spektrum následných škôd, ktoré môžu postihnúť prakticky všetky časti a systémy tela. Rozlišuje sa medzi krátkodobými a dlhodobými sekundárnymi chorobami. Posledné uvedené zahŕňajú poškodenie nervy (neuropatia), ktorá sa s prihliadnutím na jej príčinu označuje ako diabetická neuropatia.
Asi každú tretinu cukrovka u pacienta sa v priebehu choroby vyvinie diabetická neuropatia. Ak je ovplyvnený iba jeden nerv, nazýva sa to diabetická mononeuropatia, ak je ich niekoľko nervy sú poškodené, nazýva sa to diabetik polyneuropatia. Neuropatia vo väčšine prípadov ovplyvňuje takzvané periférne nervy, ktoré sú zodpovedné za pohyb svalov a za sprostredkovanie kožných a zmyslových dojmov. Diabetická autonómna neuropatia je na druhej strane zvláštnym prípadom, keď sú narušené vnútorné orgánové alebo zmyslové funkcie (napr. Srdcová arytmia, črevná paralýza, slabosť močového mechúra or erektilnej dysfunkcie).
Súvisiace príznaky diabetickej neuropatie
Diabetická neuropatia sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, podľa toho, ktoré nervy sú ovplyvnené. Najčastejšie sa to deje vo forme nervových vnemov („parestézia“), ktoré u postihnutej osoby spôsobujú mravčenie alebo horiace vnemy. Príležitostne takzvaný neuropatik bolesť tiež sa vyskytuje.
To je väčšinou postihnutými označené za náhle strieľanie bolesť, často v kombinácii s horiace alebo pocity mravčenia. Toto bolesť sa často v noci zhoršuje, a tak pravidelne oberá postihnutého o spánok. V ojedinelých prípadoch sa môže objaviť ochrnutie alebo znecitlivenie aj v jednotlivých svaloch alebo oblastiach pokožky.
Aj keď teoreticky existuje široké spektrum možných príznakov diabetickej neuropatie, ochorenie sa často prejavuje určitým spôsobom: ako prvé sú postihnuté chodidlá a nohy, kde sú pocity mravčenia a horiace pocity sa opakovane vyskytujú alebo sa pozoruje narušené vnímanie chladu a tepla. Postupom času sa pridávajú opakujúce sa bolesti pri streľbe (neuropatická bolesť) a príznaky sa šíria do rúk a paží. Ak sa ani potom nezačne s vhodnou liečbou, môže sa v ďalšom priebehu ochorenia vyskytnúť ochrnutie alebo znecitlivenie končatín.
Znížená citlivosť pokožky nôh a nôh môže tiež viesť k komplikovanému sekundárnemu ochoreniu: diabetická noha. To spočiatku vedie k podivnému nesprávnemu umiestneniu chodidla. Je to spôsobené tým, že váha sa neobvyklým spôsobom posúva v reakcii na poškodené senzorické nervy chodidla.
S progresiou ochorenia sa vytvárajú pľuzgiere, odreniny a iné rany, bez toho, aby si pacient mohol spomenúť na príčinu. Dôvodom je diabetická neuropatia: v dôsledku zníženia citlivosti pokožky sa chodidlo menej často posúva a váha sa menej často presúva do rôznych častí chodidla. Teda na dlhšiu dobu je vyvíjaný veľký tlak na tú istú časť chodidla, čo môže viesť k podráždeniu pokožky a časom k otvoreniu rán. Príznaky diabetickej autonómnej neuropatie sa musia brať do úvahy nezávisle od toho. Patria sem príležitostné srdce búšenie srdca alebo zakopnutie, znížené alebo zvýšené potenie, hnačka a zápcha, pravidelný pocit plnosti s grganím a erektilnej dysfunkcie.
