príznaky
Nízky krv tlak nemusí nevyhnutne spôsobovať príznaky a často zostáva bez príznakov. Možné príznaky zahŕňajú:
- Bledý a studený koža, studené ruky a nohy, potenie.
- Poruchy videnia: Sčernenie pred očami, blikanie, zlyhanie častí zorného poľa
- Poruchy koncentrácie
- Rýchly pulz, búšenie srdca
- Zvonenie v ušiach
- Závrat
- Slabosť, únava, nedostatok výkonu
- Mdloby, krátka strata vedomia (synkopa).
Bezvedomie môže viesť k pádom, nehodám, zraneniam a zlomeninám. Veľmi nízka krv tlak môže poškodiť orgány, pretože už nie sú zásobované dostatkom krvi a kyslík. Arteriálna hypotenzia sa však nepovažuje iba za negatívum, ale sa predpokladá, že prispieva k dlhšej dĺžke života.
Príčiny
Pri hypotenzii, krv tlak je krátkodobo alebo trvalo pod normálnou hodnotou. V literatúre o tom možno nájsť rôzne informácie. Hodnoty pod 90 (-105) mmHg systolické a pod 60 (-65) mmHg diastolické sú zvyčajne klasifikované ako príliš nízke. Možné príčiny a rizikové faktory zahŕňajú:
- Primárna hypotenzia (ústavná), napríklad u vysokých a štíhlych ľudí, v puberte.
- Mnoho liekov môže znižovať krvný tlak, napríklad antihypertenzíva, nitráty, inhibítory fosfodiesterázy-5, psychotropné lieky, sedatíva a opioidy.
- Alkohol, omamné látky
- dialýza
- Tehotenstvo
- Dlhodobé státie, chronická žilová nedostatočnosť.
- Vysoké teploty, slnečné žiarenie
- Kardiovaskulárne choroby, napr srdce zlyhanie, stenóza aorty.
- Ochorenia nervového systému
- Stres
- Strach zo striekačiek alebo krvi, vazovagálna reakcia
- Endokrinné poruchy, napr. Hypotyreóza, adrenálna insuficiencia, hypopituitarizmus
- imobilizácia
- Strata tekutín, dehydratácia
- Veľká strata krvi
- anafylaxia
- Infekčné choroby, sepsa
Diagnóza
Nízky krvný tlak môžu byť prejavom vážneho ochorenia a ak sú príznaky akútne a závažné alebo sa vyskytujú chronicky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Nefarmakologická liečba
Liečba by mala byť zameraná na príčinu, pokiaľ je to možné, a je zvyčajne nevyhnutná, iba ak sa objavia príznaky. Farmakoterapii by mali predchádzať nefarmakologické opatrenia:
- Cvičte pravidelne
- Studené a teplé sprchy, Kneipp
- Sauna, masáž štetcom
- Prstová gymnastika
- Diéta s vysokým obsahom soli, polievky
- Dostatočné množstvo tekutín na odber
- Noste kompresné pančuchy
- Úprava liekov
- Pomaly sa postavte
Liečba drogami
sympatomimetiká viažu sa na alfa a v niektorých prípadoch na beta adrenoreceptory, čo spôsobuje zúženie krvi plavidlá a zvyšovanie periférneho odporu. Niektoré dodatočne zvyšujú kontraktilitu myokardu. Nie sú bez diskusie kvôli možným nepriaznivým účinkom:
- Etilefrín (Effortil)
- Midodrín (Gutron)
- Závažná hypotenzia: napr. Phenylephrini, efedrín, dopamín, noradrenalínu.
- Oxedrín (Sympalept), pledledrín a norfenefrín (Ortho-Maren) už nie sú na trhu v mnohých krajinách.
- Oxilofrín (Carnigen, mimo obchodu).
huba alkaloidy obmedziť kapacitu plavidlá (žily) bez ovplyvnenia odporových ciev. Vďaka tomu sa krv prerozdeľuje. Táto skupina drogy je tiež kontroverzný z dôvodu možných vedľajších účinkov. Schválenie tejto indikácie bolo odobraté v mnohých krajinách:
- dihydroergotamín (Dihydergot tablety, Effortil plus, obidve mimo označenia).
Stimulanty krvného obehu:
Nicetamid (glykorín) sa používa na liečbu nízkej hladiny off-label krvný tlak. Na tento účel už nie je oficiálne schválený. Infúzia riešenie pre objem stabilizácia v náročných podmienkach, ako napr šok. Mineralokortikoidy ako napr fludrokortizón acetát (Florinef) na nedostatočnosť nadobličiek a Addisonova choroba. Bylinné antihypotenzíva:
- kofeín, káva, čierny čaj, guarana, kamarát, energetické nápoje.
- Hloh
- Gingo
- Rozmarín, napríklad vo forme masti alebo ako kupel, Ceres kvapky.
- gáfor
Alternatívna medicína:
- Napr. Anthroposophika ako Cardiodoron Weleda, Schüssler soli 2 a 5, Hömopathika, Spagyrika.