Echovírusy: infekcia, prenos a choroby

Skratka ECHO v názve echovírusov znamená Enteric Cytopathic Human Orphan. Je to vírus z rodiny enterovírusov, ktorý spôsobuje gastrointestinálne infekcie, koža vyrážky a neurologické a chrípka-ako príznaky. Vo väčšine prípadov sa echovírusy dostávajú do človeka obeh cez tráviaci trakt. Medzi ďalšie vstupné porty patrí dýchacie cesty a fekálno-orálny prenos. Echovírusy sa vyznačujú vysokou odolnosťou voči životnému prostrediu.

Čo sú to echovírusy?

Echovírusy sú neobalená sférická RNA vírusy ktoré patria do rodu enterovírusov. Rovnako ako coxsackie a poliovírusy sú klasifikované v rodine Picornaviridae. Ľudské echovírusy, ktorých rezervoárom (hostiteľom) sú ľudia, sú v molekulárnej klasifikácii (humánne enterovírusy HEV AD) zoskupené pod druhom Human Enterovirus B (HEV-B). Celkovo sa rozlišuje 27 sérotypov, pričom typy 22 a 23 sú priradené k rodu parechovírus. Tento vírus je jedným z mnohých vírusy ktoré prednostne ovplyvňujú žalúdočný trakt. Po rinovírusoch, ktoré spôsobujú studený príznaky, enterovírusy sú najbežnejším vírusovým druhom u ľudí. Názov „sirota“ pochádza zo skutočnosti, že echovírusy boli prvýkrát objavené v 1950. rokoch XNUMX. storočia bez jasného spojenia s ostatnými infekčné choroby. Echovírusy nemožno jednoznačne priradiť patogeneticky alebo systematicky.

Výskyt, distribúcia a charakteristiky

Názov „Picornaviridae“ je odvodený od veľkosti tohto vírusového rodu ako jednotlivca vírusy sú veľké iba 22 až 30 nm a patria k najmenším svojho druhu. Ďalšie časti názvu opisujú enterický, cytopatický a ľudský vírus. Echovírusy sa vyskytujú na celom svete, ale hlavne v krajinách s nízkou sociálno-ekonomickou infraštruktúrou, kde hrá dôležitú úlohu nižšia hygiena a znečistené splašky. V krajinách s miernym podnebím sa echovírusové infekcie vyskytujú predovšetkým v lete a na jeseň. Bežné sérotypy, ako napríklad typ 30, sa zisťujú aj celoročne. Niektoré typy vírusov, ako napríklad Echo 13 a Echo 18, môžu spôsobiť zvýšenie zápal mozgových blán ohniská po dlhšej dobe latencie. Vo väčšine prípadov sa echovírus dostáva do človeka obeh cez lymfoidné orgány a epitelie hltana a tráviaci trakt. Tam sa množí a následne sa šíri do okolitých tkanív. Ďalšie možnosti infekcie echovírusom existujú prostredníctvom náterovej infekcie prostredníctvom fekálno-orálneho prenosu, ako aj prostredníctvom dýchacie cesty by kvapôčková infekcia. Tu majú rozhodujúcu úlohu kontaminované ruky. Nepriamy prenos sa vyskytuje prostredníctvom objektov kontaminovaných vírusmi, kúpeľa voda alebo jedlo. Vírusy sa šíria na všetkých predmetoch, ktoré prichádzajú do styku s rukami a kontaminovanými výkalmi, a môžu v nich prežiť dlhú dobu. Echovírusy majú osobitnú afinitu k srdcovému svalovému tkanivu, a preto vyvíjajú kardiotropný (ovplyvňujúci srdce) účinok. Najbežnejším podtypom v detekcii protilátok je echovírus 30. Po úspešnej replikácii v tráviaci trakt, echovírusy sa šíria po tele a môžu spôsobiť vážne centrálne nervový systém choroba. Infekcia pľúc, slezina, pečeň a kostná dreň je tiež možné. Infikovaní ľudia vylučujú echovírusy stolicou niekoľko týždňov. Vakcína ešte nie je k dispozícii, ale riziko infekcie je možné znížiť pravidelným umývaním rúk a starostlivou hygienou Opatrenia pri príprave a konzumácii lúpaného ovocia a varených jedál.

Choroby a choroby

Pre deti i dospelých so zdravým imunitný systém, echovírusová infekcia je zvyčajne neškodná, ak sa lieči rýchlo. Infikovaní ľudia často nepociťujú žiadne príznaky, pretože sú zdraví imunitný systém je zvyčajne schopný bojovať s infekciou echovírusmi. U tých, ktorí už raz prekonali infekciu enterovírusmi, sa vyvinie typovo špecifická imunita. Ak sa príznaky napriek tomu objavia, majú pacienti mierne neurologické príznaky horúčka a kožná vyrážka, ako aj leto chrípka-ako sprievodné príznaky. Medzi ďalšie mierne sprievodné príznaky patrí bolesť hrdla a suché, dráždivé kašeľPri svojej generalizovanej chorobe pneumónia, encefalitída, myokarditída, pericarditisa krv môže dôjsť k otrave, pričom Echo 11 sa považuje za zvlášť nebezpečnú. Echo 7, 11 a 70 sú často sprevádzané zápal spojivieka Echo 6 a 9 spôsobujú hlavne pleuritický syndróm bolesť a bolesť svalov. Vírusová zápal mozgových blán je najbežnejším klinickým obrazom, ktorý môže spôsobiť zimnica, nevoľnosť, tuhý krk, bolesť hlavya citlivosť na svetlo. Zvyčajne príznaky ustúpia do dvoch týždňov bez komplikácií. Deti a kojenci majú často obzvlášť podráždenú reakciu. Komplikácie počas tehotenstva neboli hlásené pri echovírusovej infekcii. U dojčiat je táto infekcia zriedka smrteľná, ak zostáva nezistená alebo liečba začne príliš neskoro, pretože sa prednostne usadzuje v srdce or pečeň a často postačujúce protilátky ešte neboli sformované. Aj keď sú deti a kojenci ohrození viac ako dospelí, priebeh ochorenia je u nich menej závažný. Priemerná inkubačná doba je 7 až 14 dní, ale je možná aj latencia 2 až 35 dní. Liečba, ktorá je čisto symptomatická a je zameraná na postihnutý orgánový systém, sa podáva antivirotikami, ktoré inhibujú proces množenia a uvoľňovania baktérie. Gama globulíny sa používajú v závažných prípadoch chorôb. Testy špeciálne zamerané na echovírusy sa však nevykonávajú, pretože priebeh ochorenia zvyčajne nie je závažný. Diagnózu stanovujú výtery z konečníka, výtery z hrdla, vzorka stolice, príp miechová tekutina vyšetrenie. A odlišná diagnóza musia byť vyrobené s inými enterovírusmi, ktoré môžu spôsobiť podobné klinické obrazy.