Chirurgické metódy pošmyknutého disku
Chirurgická technika, ktorá sa dnes ešte stále zriedka používa, je zavedenie protézy disku po vybratí vlastného disku. Najbežnejším postupom je takzvaná mikrodiskektómia. Tu získa chirurgický tím prístup k intervertebrálny disk cez rez dlhý niekoľko centimetrov nad chrbticou.
pod röntgen kontroly sa potom vyčnievajúce tkanivo disku odparí, takže sa stlačí nervový koreň sa dá uľaviť a spôsobiť bolesť je možné vylúčiť. Procedúra sa zvyčajne vykonáva pod celková anestézia, zriedka tiež v regionálnej anestézii, a preto je úplne bezbolestný. V špecializovaných centrách sa táto chirurgická technika môže vykonávať aj ambulantne.
Okrem tohto chirurgického zákroku existujú aj minimálne invazívne metódy, ako je perkutánna laserová dekompresia disku (PLDD). Stávajú sa čoraz populárnejšími, pretože majú byť kvôli menšej chirurgickej oblasti menej traumatizujúce. Čo sa týka ich úspešnosti, nie sú však nadradené mikrodiskektómii.
Okrem otvorenej chirurgie existujú v chirurgii disku aj minimálne invazívne chirurgické zákroky. Patrí sem takzvaná „perkutánna laserová disková dekompresia“ (PLDD). Jeho najväčšou výhodou je, že sa vykonáva v regionálnej anestézii, aby bol pacient ušetrený a celková anestézia v každom prípade.
Indikácie pre PLDD v zásade zodpovedajú indikáciám iných chirurgických zákrokov intervertebrálny disk. Postup sa preto používa hlavne v prípadoch progresívnych alebo náhle sa vyskytujúcich závažných prípadov nervové poškodenie, ktorá sa prejavuje hlavne svalovou slabosťou nôh a funkčným poškodením mechúr a konečník. Laserový zákrok napriek tomu nie je vhodný pre každého pacienta a pre každé štádium ochorenia disku.
Napríklad konzervatívne opatrenia sú zvyčajne dostatočné pre mierne opatrenia intervertebrálny disk príznaky, zatiaľ čo v prípade závažnejších ochorení je často ťažké dosiahnuť zlepšenie príznakov pomocou PLDD. Na začiatku procedúry a pichnutie kanylou a potom sa cez pokožku zavedie laserové vlákno do želatínového jadra disku. Pretože sa to nerobí otvoreným chirurgickým zákrokom, je potrebné polohovanie skontrolovať rádiologicky, tj. Pomocou CT alebo Röntgen.
Energia laserového lúča spôsobuje denaturáciu proteíny a odparovanie kvapaliny v tkanive disku. To vedie k zmenšeniu medzistavcového disku a nakoniec k úľave od stlačenia nervový koreň. Povrchovo bude potom viditeľná iba malá jazva v tvare bodky. Zákrok preto možno právom označiť za veľmi jemný, a preto sa teší čoraz väčšej obľube v neurochirurgii.
Cvičenie v prípade poškodenia medzistavcového disku
Môžu sa prijať rôzne opatrenia, aby sa zabránilo herniovanému disku alebo recidíve po už utrpenom herniovanom disku. Najmä štúdium dôležitá pozícia je dobré držanie tela v každodennom živote a pravidelné precvičovanie svalov trupu a chrbta. Na tento tréning je možné cvičiť špeciálne cvičenia doma alebo si trénovať športy priateľské k chrbtu.
Medzi tie posledné patria klasicky športy ako cyklistika, plávanie a tabuľka tenis. Pri cielenom budovaní chrbtových svalov by sa mal klásť osobitný dôraz na spevnenie malých, hlboko uložených svalov. Táto skupina svalov, známa ako „autochtónna“, vedie od stavca k stavcu pozdĺž celej chrbtice a má mimoriadny význam, pokiaľ ide o stabilitu chrbtice.
Pretože reaguje predovšetkým na rýchle pohyby, dá sa trénovať napríklad asymetrickým pohybom paží. Na tento účel by sa mal prijať stojan na plecia v mierne podrepe. Paže sa teraz pohybujú rýchlo tam a späť po dobu asi 30 sekúnd.
To spôsobí mierny rotačný pohyb v hornej časti tela, ktorý aktivuje autochtónne svaly. Cvičenie by sa malo opakovať dvakrát až trikrát po každej minútovej prestávke a malo by sa vykonávať každý deň. Je však dôležité, aby bol chrbát držaný rovno!
Napriek všetkej motivácii trénovať chrbtové svaly by ste mali stále brať do úvahy dve veci: najlepšie večerné cviky stoja málo, ak zostanete počas dňa nečinní! Aj to občas strečing, strečing a bezat v kancelárii alebo po schodoch je užitočné a rozumné. Po druhé, okrem tréningu chrbta by ste nemali zabúdať, že je dôležitý aj tréning brušných svalov.
Ako odporca chrbtových svalov je to veľmi dôležité pre stabilitu chrbtice. Ak je v porovnaní s chrbtom necvičený, panva sa nakloní dopredu a vytvorí sa dutý chrbát. Cviky na chrbát so zdvihnutými nohami v 90-stupňovom uhle alebo so striedavým zdvíhaním rúk a nôh v štvornohej polohe sú cviky veľmi priateľské k chrbtu.
