Tymektómia (odstránenie brzlík/ bris) môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. U mladých pacientov to môže mať za následok zníženie symptómov. Potom dokonca vysadenie imunosupresívne lieky je možné.
- Indikácie:
- Pacienti s generalizovanou (postihujúcou celé telo) myasténiou bez tymómu.
- Pacienti vo veku od 15 do 50 rokov, pokiaľ sa tymektómia uskutoční počas prvých dvoch rokov po diagnostikovaní
- výhoda:
- Veľmi nízka perioperačná úmrtnosť (úmrtnosť počas chirurgického zákroku).
- nevýhoda:
- Úspech je často rozpoznateľný až po niekoľkých rokoch, a teda otázny ako kauzálne terapeutické opatrenie
- Nevhodné pre:
- Deti a dospievajúci vo veku od 5 do 10 rokov - tento postup sa má zvážiť až po slabej odpovedi na inhibítory cholínesterázy, pretože sú možné nepriaznivé účinky na imunitný systém.
- Pacienti bez zistiteľnosti autoprotilátky na acetylcholín receptory (anti-AChR-AK).
- Pacienti s autoprotilátky proti svalovej špecifickej tyrozínkináze (anti-MuSK-AK).
Poznámka: V kontexte tymektómie je zmena predchádzania aspirácii strava, preventívne prehĺtanie terapie a vo veľmi ťažkých kurzoch jedlo správa život žalúdočná sonda (PEG trubica; perkutánna endoskopická gastrostómia: endoskopicky vytvorený umelý prístup zvonku cez brušnú stenu do žalúdok), zariadenie na odsávanie sekrécie a / alebo tracheostómu (tracheotómia) môžu byť požadované.
