escitalopram je liek, ktorý patrí do skupiny selektívnych serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI). Používa sa predovšetkým na liečbu depresia.
Čo je escitalopram?
escitalopram je antidepresívum ktorý patrí do skupiny selektívnych serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI). Používa sa na liečbu depresia, generalizovaná úzkostná porucha, sociálne fóbie a panické a obsedantno-kompulzívne poruchy. Pôsobí stimulačne a tiež sa podáva na bolesť spôsobené diabetikom polyneuropatia. Jeho biologická dostupnosť je 80 percent a jeho plazmatický polčas je asi 30 hodín. Maximálna aktívna úroveň sa dosiahne asi po 4 hodinách. Podáva sa buď vo forme tabliet alebo roztoku.
Farmakologické účinky na telo a orgány
escitalopram je chemicky aktívna S forma (S-enantiomér z racemátu) z citalopram. Má selektívny mechanizmus účinku serotonínu inhibítory spätného vychytávania. Escitalopram blokuje transportné látky zodpovedné za vrátenie neurotransmiter serotonín na jeho úložiská po prenose signálu. V dôsledku tejto inhibície je v tele k dispozícii viac voľného serotonínu mozog na prenos nervových signálov. To môže tiež vysvetliť účinky escitalopramu na zvýšenie nálady a proti úzkosti. Jeho účinok je porovnateľný s účinkom citalopram, ale vyskytuje sa oveľa rýchlejšie. Počiatočné zlepšenia možno pozorovať už po jednom až dvoch týždňoch pravidelného používania.
Lekárske použitie a použitie na liečenie a prevenciu.
Takzvané endogénne depresia (Veľká depresia), panická porucha (s alebo bez agorafóbia), generalizovaná úzkostná porucha, obsesívno kompulzívna poruchaa sociálne fóbie sa považujú za ukazovatele používania escitalopramu. Používa sa tiež na bolesť spôsobené diabetikom polyneuropatia. Ďalej existujú dôkazy o účinnosti pri stavoch ako napr migréna, príznaky menopauzy, predmenštruačný dysforický syndróm a mŕtvica na zlepšenie kognitívneho výkonu. Escitalopram nie je indikovaný na liečbu detí a dospievajúcich. The antidepresívum sa majú vždy užívať presne podľa pokynov lekára. Pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí inak, je to obvyklé dávka pre dospelých je 10 mg jedenkrát denne. Maximálne denne dávka je 20 mg. Starší pacienti užívajú 5 mg escitalopramu jedenkrát denne; zvýšenie treba prekonzultovať s lekárom. Nie dávka u pacientov s miernou až stredne závažnou dysfunkciou obličiek je nevyhnutná úprava; pri závažnej renálnej dysfunkcii by sa liek nemal používať alebo by sa mal používať iba po konzultácii s lekárom. Ak pacient trpí miernou až stredne ťažkou poruchou funkcie pečene, denná dávka je 5 mg; po 2 týždňoch možno dávku po konzultácii s lekárom zvýšiť na 10 mg. Trvanie liečby určuje lekár. Tak ako pri iných liekoch, dĺžka liečby escitalopramom sa líši. Nie je neobvyklé, že liečba je úspešná až po niekoľkých týždňoch. Avšak, pričom tablety sa nemá ukončiť. Liečba by mala pokračovať najmenej 6 mesiacov po odznení príznakov ochorenia.
Riziká a vedľajšie účinky
Medzi veľmi časté vedľajšie účinky užívania escitalopramu patria bolesť hlavy, nespavosť, nevoľnosť, zápcha, slabosť, tremor, ospalosť, zvýšené potenie a sucho ústa. Často sa vyskytujú aj problémy so spánkom, koncentrácie, Pamäť, vnem, videnie, klávesyalebo úzkosť, únavanervozita, zmätenosť, zmeny chuti do jedla, zmeny hmotnosti, tráviace problémy, bolesť brucha, zvracanie, zvýšené slinenie, nadúvanie, reakcie z precitlivenosti koža (napr. vyrážka, svrbenie), svalstvo bolesť, impotencia a rýchly tlkot srdca alebo pokles krv tlak. Príležitostne záchvaty, spomalenie srdcového rytmu, agresivita, zvýšenie pečeň enzýmy, eufória, zvonenie v ušiach, alergické reakcie (napr. kašeľPočas liečby escitalopramom sa môžu vyskytnúť mdloby alebo precitlivenosť na svetlo. Zriedkavým vedľajším účinkom je pokles hladiny sodík v krv; veľmi zriedka, zápal pankreasu a pečeň, koža krvácanie, gastrointestinálne krvácanie, Môže sa tiež vyskytnúť krvácanie z maternice alebo sliznice. Najmä na začiatku liečby môžu byť pacienti postihnutí akatíziou (nepokojom končatín) a agonizujúcim nepokojom. Okrem toho môže dlhodobé užívanie escitalopramu nepriaznivo ovplyvniť prácu buniek, ktoré vytvárajú a odbúravajú kosti. Dôsledky sú zvýšené zlomeniny kostí alebo vznik osteoporóza. interakcie sa vyskytujú pri súčasnom užívaní escitalopramu a Inhibítory MAO, tramadol (opioid), alkoholtiazid diuretiká (močopudné lieky), fluvoxamín (SSRI), antikoagulanciá (antikoagulanciá), inhibítory agregácie krvných doštičiek, cimetidín (brzdí žalúdočnej kyseliny výroba súvisiaca s kyselinou žalúdok poruchy) a lieky predlžujúce QT čas. Použitie escitalopramu nie je indikované u pacientov precitlivených na účinnú látku, u pacientov so závažnou hepatálnou alebo renálnou dysfunkciou počas tehotenstva a laktácie, v nestabilnom stave epilepsie, vo zvýš sklon ku krvácaniu, pri súčasnom používaní Inhibítory MAO, v tendencii k hypokaliémiepri vrodenom syndróme dlhého QT (ochorenie iónových kanálov s patologicky predĺženým QT intervalom v krivke srdcového prúdu) a pri dekompenzácii srdce zlyhanie.
