Zastavenie obehu alebo kardiovaskulárne zlyhanie môže mať rôzne príčiny. Pre dobrú prognózu pri zastavení obehu je rozhodujúci predovšetkým rýchly zásah.
Čo je to zastavenie obehu?
V medicíne zlyhanie kardiovaskulárny systém u postihnutej osoby sa nazýva zastavenie obehu. Ak dôjde k takémuto kardiovaskulárnemu zlyhaniu, často sa to definuje aj ako klinická smrť. Zastavenie obehu môže mať niekoľko podôb. Napríklad, ventrikulárna fibrilácia môžu byť prítomné pri zástave obehu; v tomto prípade rôzne srdce svalové bunky nepracujú koordinovane, takže srdce sa nemôže sťahovať. Ďalšou možnou formou kardiovaskulárneho zlyhania je, že srdce bije príliš rýchlo, aby sa dokázal dostatočne naplniť krv medzi údermi srdca. Okrem toho obehové zlyhanie môže byť charakterizované skutočnosťou, že hoci sú elektrické nervové impulzy merateľné na srdce, nemôžu spôsobiť činnosť srdca. Medzi znaky, ktoré môžu s vysokou mierou istoty naznačovať zastavenie obehu, patrí zastavenie dýchania, lapanie po dychu alebo dokonca nedostatok pulzu z hlavných tepien.
Príčiny
Najbežnejšou príčinou zastavenia obehu u ľudí v priemyselných krajinách je náhla srdcová smrť. Náhla srdcová smrť ako príčina kardiovaskulárneho zlyhania sa môže vyskytnúť napríklad v dôsledku infarktu myokardu. V zriedkavejších prípadoch môže byť zastavenie obehu tiež z dôvodu takzvaných nekardiálnych príčin (tj príčin nesúvisiacich so srdcom): Medzi také príčiny kardiovaskulárneho zlyhania patrí napríklad zastavenie dýchania alebo pľúcneho edému (tj príčiny pochádzajúce z dýchacie cesty). Rôzne poškodenia ovplyvňujúce mozog Môžete tiež viesť k zastaveniu obehu; napríklad a mŕtvica trpel alebo a traumatické poranenia mozgu môže mať za následok zastavenie obehu. V neposlednom rade môžu byť aj iné udalosti viesť na kardiovaskulárne zlyhanie; napríklad úrazy elektrickým prúdom alebo otrasy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Zastavenie obehu sa ohlasuje bledosťou, studený pot a točenie hlavy. Krátko pred zastavením obehu sú obete často nervózne a znepokojené. Ak infarkt or srdcová arytmia je základná príčina, objavujú sa typické príznaky príslušnej príčiny. Môže teda dôjsť k bodnutiu srdca, pocitu zovretia truhla, závrat, tuhosť krka celý rad ďalších znakov, ktoré, ak sa vezmú samy o sebe, nemusia nevyhnutne znamenať blížiace sa zastavenie kardiovaskulárneho systému, sú však kombináciou jasných varovných signálov. Skutočný kolaps sa prejavuje tým, že postihnutá osoba upadne do bezvedomia a nereaguje. Spravidla nie dýchanie zvuk je počuť na ústa a nos už. Paralelne s tým krv poklesne tlak a srdce prestane biť. V tejto fáze je už možné zistiť EKG rovnú čiaru. Život pacienta je v akútnom ohrození a mozog smrť je na spadnutie. Pri včasnej liečbe pomocou srdcového svalu masáž, v lepšom prípade je možné pulz obnoviť. Zastavenie obehu má však závažné následky, ako je zmätenosť, fyzické a psychické vyčerpanie a záchvaty paniky. Nie je nezvyčajné, že po prekonanej zástave obehu nasleduje ďalšia, zvyčajne s vážnejšími príznakmi.
Diagnóza a priebeh
S pomerne vysokou mierou istoty možno zastavenie obehu diagnostikovať, keď sa u postihnutej osoby objavia príznaky ako zlyhanie dýchania alebo bezduchosť postihujúce hlavné tepny. Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať zastavenie obehu, ale môžu byť tiež výsledkom iných stavov, patrí strata vedomia, nástup kŕčov alebo rozšírenie zreničiek, ktoré sú fixované na svetlo. Priebeh kardiovaskulárneho zlyhania v jednotlivých prípadoch spočiatku závisí vo veľkej miere od toho, ako rýchlo je to vhodné Opatrenia sú brané. Kardiovaskulárne zlyhanie je v zásade reverzibilné, čo znamená, že pacient môže byť resuscitovaný. Či už také resuscitácia je úspešný a aké následné škody môžu nastať (ako napr mozog poškodenie v dôsledku kyslík nedostatok) môže závisieť najmä od okamžitého Opatrenia brané, ako napr vetranie alebo srdcové masáž laikmi až do príchodu pohotovostného lekára. Ak lekársky zásah nie je včasný, kardiovaskulárne zlyhanie môže byť smrteľné.
Komplikácie
V dôsledku zastavenia obehu sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. V akútnej fáze hyperventilácia spočiatku nastáva a následne často nastáva srdcová tieseň, kŕče a prehltnutie vzduchu. Zriedkavo lapajúci dych spôsobuje jazyk prehltnúť, ale to potom môže viesť k zaduseniu. Zastavenie obehu môže tiež viesť k pádom a nehodám. To môže mať za následok napríklad zlomeniny, pomliaždeniny alebo najvážnejšie poranenia, ktoré sú zvyčajne spojené s ďalšími komplikáciami. Ak sa liečba kardiovaskulárneho zlyhania oneskorí, nedostatok kyslík môže spôsobiť nezvratné poškodenie orgánov. Prvým postihnutým orgánom je mozog, ktorý je vážne poškodený už po niekoľkých minútach bez neho kyslík zásobovanie a nakoniec trpí mozgová smrť. Ak je liečba nesprávna alebo príliš neskoro, zastavenie obehu môže viesť k smrti. Navyše, drogy používa sa s adrenalínom, lidokaín or amiodarón môže spôsobiť zodpovedajúce vedľajšie účinky a interakcie. Z dlhodobého hľadiska má často za následok zastavenie obehu srdcová nedostatočnosť. Dotknuté osoby musia následne nosiť a kardiostimulátor a brať lieky do konca života. Okrem fyzických následkov to môže viesť aj k psychickému nepohodliu a všeobecnému zhoršeniu kvality života.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak osoba upadne do bezvedomia, je potrebné privolať pohotovostného lekára. Náhly pokles krv tlak a potenie môžu byť prvými príznakmi hroziacej zastavenia obehu. Ak sa tieto príznaky objavia, nečakajte s vyhľadaním lekára. kŕče alebo rozšírené zrenice tiež vyžadujú vyšetrenie a ošetrenie. Najneskôr, ak lapáte po dychu, neurologické poruchy resp srdcové arytmie je potrebné si to ujasniť. Medzi rizikové skupiny patria ľudia, ktorí už prekonali kardiovaskulárne zlyhanie alebo zástavu dýchania. Rovnako tak ľudia s históriou pľúcneho edému alebo iný stav ktoré by mohli spôsobiť zastavenie obehu. Ak dôjde k kardiovaskulárnemu zlyhaniu v spojení s a mŕtvica or traumatické poranenia mozgu, treba zavolať aj záchrannú zdravotnú službu. Ďalej terapie sa koná na všeobecnej klinike alebo v špecializovanom centre pre srdcovo-cievne ochorenia. Možnými kontaktmi sú rodinný lekár, kardiológ alebo internista. Keď sa vyskytnú vyššie uvedené ťažkosti, deti a dospievajúci by mali byť prevezení k pediatrovi, ktorý môže stanoviť diagnózu a pripraviť sa ďalej terapie.
Liečba a terapia
Zastavenie obehu sa vždy považuje za lekársku pohotovosť. Dôležitým okamžitým opatrením pre kardiovaskulárne zlyhanie je najskôr okamžité kardiopulmonálne resuscitácia zachrániť život obete. Hoci prvá pomoc Opatrenia ako je srdcová masáž môžu byť krátkodobo úspešné v prípade zastavenia obehu, sú často potrebné aj rýchle ďalšie lekárske opatrenia, ako je defibrilácia alebo správa liekov. Defibrilácia popisuje liečebnú metódu, pri ktorej postihnutá osoba dostáva elektrické šoky na stimuláciu činnosti srdca. Defibriláciu je možné použiť napríklad pri kardiovaskulárnom zlyhaní spôsobenom ventrikulárna fibrilácia or komorový flutter - inými slovami, na rôzne formy srdcovocievneho zlyhania. The správa v prípade kardiovaskulárneho zlyhania môže byť nevyhnutná liečba, napríklad ak je kardiovaskulárne zlyhanie spôsobené zrýchleným srdcovým rytmom, kardiostimulátor alebo iné príčiny, ktoré nepochádzajú zo srdca. V týchto prípadoch je defibrilácia zvyčajne neúčinným opatrením pri liečbe kardiovaskulárneho zlyhania.
Výhľad a prognóza
Kardiovaskulárna zástava je lekárska pohotovosť. Postihnutá osoba je v akútnom ohrození života a musí byť okamžite ošetrená pohotovostným lekárom. Ak je to potrebné resuscitácia opatrenia sú zahájené okamžite, existuje pomerne vysoká šanca na zotavenie. Šance na prežitie závisia aj od príčiny zastavenia obehu a od konštitúcie pacienta. Podľa Nemeckého registra resuscitácie zhruba 10 až 15 percent postihnutých prežije zastavenie obehu. Združenie tiež uvádza, že okamžité resuscitačné opatrenia môžu zdvojnásobiť až strojnásobiť šance pacientov na prežitie. Z dlhodobého hľadiska je asi 75 percent všetkých preživších schopných vrátiť sa do práce po zástave obehu. V prvých mesiacoch sa vyskytujú sprievodné príznaky, ako sú vyčerpanie a problémy s krvným obehom, ktoré môžu výrazne znížiť pohodu a kvalitu života. Komplexné lekárske monitoring je v každom prípade nevyhnutné. Prognózu je možné zlepšiť prísnym dodržiavaním lekárskych pokynov týkajúcich sa strava, cvičenie a tak ďalej. Potom je v prípade potreby možné dokonca aj úplné zotavenie. Prognóza po zástave obehu teda závisí od rôznych faktorov, je však v zásade relatívne dobrá, pokiaľ postihnutá osoba skutočnú zástavu obehu prežije.
Prevencia
Aby sa zabránilo zastaveniu obehu, je všeobecne dôležité predovšetkým zabrániť rôznym možným príčinám zastavenia obehu. Napríklad, srdcové arytmie, infarkt myokardu a mŕtvica keďže príčiny zastavenia obehu uprednostňujú najmä obezita a vysoký krvný tlak. Posledným menovaným faktorom sa dá zabrániť napríklad pravidelným vyváženým cvičením strava, a vedomý prístup k nikotín a alkohol.
domáce ošetrovanie
V prípade zastavenia obehu nie sú postihnutým zvyčajne k dispozícii žiadne špeciálne možnosti následnej starostlivosti. Zastavenie obehu súčasne vedie vo väčšine prípadov aj k smrti, ak sa včas nezistí. Preto by sa pri prvých prejavoch alebo príznakoch tohto ochorenia malo konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo vzniku tejto komplikácie. Okamžite treba zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu, aby mohla byť postihnutej osobe poskytnutá pohotovostná starostlivosť. Ďalšie opatrenia následnej starostlivosti pacient zvyčajne nemá k dispozícii. Pretože zastavenie obehu vedie v mnohých prípadoch k úmrtiu pacienta, sú rodičia, rodina alebo iní príbuzní odkázaní na psychologickú podporu a poradenstvo. V takom prípade majú láskavé rozhovory a intenzívna starostlivosť o postihnutých veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh týchto sťažností. Depresia Vďaka tomu je možné zabrániť aj iným psychickým rozruchom. Ak sa lieči zástava obehu, mala by sa postihnutá osoba po liečbe starať o svoje srdce a nevystavovať sa stresovým alebo fyzickým aktivitám, pretože by to zbytočne pôsobilo stres srdce.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Zastavenie obehu je život ohrozujúca situácia, v ktorej sa počíta každá sekunda. Príbuzní alebo záchranári by mali najskôr okamžite upozorniť pohotovostného lekára. Prvá pomoc musia sa prijať opatrenia, kým nepríde lekárska pomoc. Je veľmi dôležité nepoložiť postihnutého, ale udržiavať hornú časť tela vo zvislej polohe, aby sa uvoľnil tlak na srdce. Malo by sa tiež povoliť pevné oblečenie, aby postihnutý mohol dýchať. Potom je potrebné okamžite začať s resuscitačnými opatreniami. Ak sú k dispozícii, a Defibrilátor môže byť použité. Inak srdcová masáž resp ústa- ústa /nos musí sa vykonať resuscitácia. Ak je pacient pri vedomí, musí byť upokojený a stres a vzrušeniu sa zabránilo, kým nepríde pohotovostný lekár. Pacient potom bude musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici. V prvom rade je uvedený odpočinok a odpočinok v posteli. Len čo je známa príčina zastavenia obehu, je možné začať s terapeutickými opatreniami. Všeobecne platí, že ľahké cvičenie ako napr fyzioterapia or jóga, stravovacie opatrenia a vyhýbanie sa stres sú odporúčané. V skratke: zdravý a vedomý životný štýl. Ďalšia podpora príbuzných môže pomôcť dôsledne dodržiavať nové návyky životného štýlu a zabrániť ďalšiemu zastaveniu obehu.
