Všeobecné informácie
Termín „brucho“ sa v medicíne používa na označenie anatomickej oblasti, ktorá je vyplnená mnohými dôležitými orgánmi a štruktúrami. Medzi ženy patria vaječníky (vaječník) a vajíčkovody (tuba uterinaSalpinx). vaječníky a vajíčkovody sú spolu známe ako prílohy (adnexa / adnexes).
K ženskému bruchu tiež patrí maternica a vagina. Všetky tieto orgány môžu byť potenciálnymi miestami zápalu v bruchu. Na jednej strane sa môže zapáliť vaječník a vajíčkovod (zápalové ochorenie panvy), na druhej strane čapík (cervicitída), výstelka maternica (endometritída), ako aj svaly maternice (myometritída).
Zápal pošvy sa nazýva vaginitída alebo kolpitída. Vo väčšine prípadov zápal stúpa zdola (vagína) hore (smerom k vaječníky). To je dôvod, prečo sa najskôr vyskytne zápal pošvy (vaginitída), po ktorom nasleduje zápal maternice (cervicitída, endometritída, myometritída) a nakoniec zápal vajíčkovody a vaječníky (zápal panvy).
Príčiny
Zápal brucha je zvyčajne spôsobený klíčky (prevažne baktérie) ktoré stúpajú a tým sa rozširujú a množia. Príčinou zápalu vagíny je zvyčajne narušená vaginálna flóra, ktorú je možné liečiť antibiotiká, tampóny, prísne hygienické opatrenia (napr. zásadité mydlá), nedostatok ženského pohlavia hormóny (estrogény), vaginálne cudzie telesá (napr
piercing) alebo niektoré antikoncepčné metódy (napr membrána/ pesar). Z pošvy môže klíčok teraz stúpať smerom k čapík, zápal (cervicitída) a potom šírenie na sliznicu maternica (endometritída) a nakoniec do svalov maternice (myometritída). Aby sa však tieto konštrukcie mohli zapáliť, musí dôjsť aj k narušeniu normálne ochrannej bariérovej funkcie čapík, tj vstup do maternice zo smeru pošvy.
Často to býva napríklad po narodení resp potrat, ale aj po operáciách na maternici a po použití antikoncepčných metód (napr. špirály). Prítomnosť benígnych vredov (nádorov), ako sú myómy alebo polypy v oblasti krčka maternice môže tiež spôsobiť zápal. Aj tu sú dôvodmi zápalu vajíčkovodov a vaječníkov zvyčajne bakteriálne infekcie.
Tieto môžu stúpať z maternice cez vajíčkovody do vaječníkov. Infekcie krvnou cestou (hematogénne) a klesajúce infekcie (napr zápal slepého čreva) sú tiež možné. Ženy majú vysoké riziko vzniku zápalových ochorení panvy.
Zápal sa často vyskytuje krátko potom ovulácie alebo po menštruácie pretože cervikálny hlien je veľmi mäkký a priepustný pre klíčky počas tejto doby. Všeobecne, sexuálne prenosné choroby (syfilis, kvapavka/ triptické, pohlavné opar) môže tiež viesť k zápalu v bruchu.
- Majte často sa meniacich sexuálnych partnerov
- Používajte antikoncepčné metódy
- Do 25 rokov sú
- Pri vašom prvom pohlavnom styku boli veľmi mladí
- Prejavte zmeny sliznice v oblasti krčka maternice (cervicalectopy).
zápal močového mechúra je často spôsobená klíčky z gastrointestinálneho traktu.
Častejšie sú postihnuté ženy, pretože majú kratšiu močová trubica, a preto môžu choroboplodné zárodky preniknúť do mechúr ľahšie. Príznaky sú častejšie nutkanie na močenie a horiace senzácia alebo bolesť pri močení. Lekár diagnostikuje zápal močového mechúra so vzorkou moču.
Ak sú biele krv buniek a prípadne aj krvi alebo dusitanov v moči, zápal mechúr možno predpokladať. Spočiatku je možná čisto symptomatická liečba zvýšeným príjmom tekutín. Ak to však príznaky nezmierni, mala by nasledovať antibiotická liečba.
Zápal vaječníkov, ktorý sa tiež nazýva zápalové ochorenie panvy, býva sprevádzaný zápalom vajíčkovodov a salpingom. Typickými patogénmi sú baktérie. Môžu stúpať cez pošvu a maternicu alebo sa šíriť z brušnej dutiny do vaječníkov.
Príznaky sú náhle závažné, nižšie bolesť brucha s horúčka, nevoľnosť a zvracanie. Na klinike zápal slepého čreva musí byť vylúčené, pretože by sa muselo liečiť chirurgicky. Ovariálny zápal možno liečiť lieky proti bolesti a antibiotiká.
V prípade, že je horúčka a nevoľnosť, ako aj abnormality v ultrazvuksa zápal vaječníkov by sa mali liečiť v nemocnici zápal maternice môže byť zápal sliznice maternice (endometritída) alebo iných vrstiev steny. Endometritída je často spájaná s zápal vaječníkov, Tu tiež, baktérie sú spúšťačom zápalu.
Príznaky sú podobné zápalu vaječníkov, s nižšími bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie, Okrem toho zápal maternice môže tiež spôsobiť krvácanie, ktoré sa nezhoduje s cyklom. V diagnostike môže spôsobiť gynekologické vyšetrenie bolesť keď sa hýbe krčok maternice.
To potom hovorí o zápale. Zápal maternice sa lieči symptomaticky lieky proti bolesti a antibiotická terapia. Viac informácií nájdete v časti Zápal maternice. Zápal brucha po narodení nastáva, keď menštruačný tok nie je možné správne vyprázdniť.
Príčiny nedostatku menštruačného toku sú napríklad uzavretý krčok maternice alebo znížená regresia maternice z dôvodu nedostatku kontrakcie po narodení. Sekrécia sa hromadí v maternici a poskytuje vynikajúcu živnú pôdu pre patogény. Ak dôjde k infekcii, klinický obraz sa nazýva endomyometritis puerperalis, tj zápal maternice sliznice a svaly.
Príznaky sú nepríjemne zapáchajúci výtok, horúčka a bolesť na okrajoch maternice. Na terapiu je predpísaný odpočinok a ochladenie regiónu. Okrem toho sa podáva liek na vyvolanie kontrakcie a liečby maternice antibiotiká je spustené.
Akútny zápal maternice môže prejsť do chronického štádia a spôsobiť tak trvalý, tlejúci zápal v bruchu. Ženy sa sťažujú na tupé bolesti v oblasti maternice. Horúčka je dosť netypická.
Chronický zápal maternice sa však môže kedykoľvek vrátiť do akútneho štádia a náhle silné bolesti môžu byť opäť spojené s horúčkou a nevoľnosťou. Ďalej po a zápal maternice, v panve sa môžu vyskytnúť zrasty. Ak sú ovplyvnené vajíčkovody, môže sa sterilita vyskytnúť až u 40% žien s týmto ochorením a rizikom extrauterínu. tehotenstva (mimomaternicové tehotenstvo) sa zvyšuje.
Kvôli zrastom, chronické nižšie bolesť brucha môžu tiež nastať. Zrasty a zrasty sa neobmedzujú iba na panvu. Ďalšou možnou komplikáciou po zápale maternice je adhézia pečeň s pobrušnice.
Toto sa potom nazýva Fitz-Hugh-Curtisov syndróm. Navyše, hnis sa môžu hromadiť a zapuzdrovať po akútnom zápale maternice. Takto absces formy v panve. Typicky absces sa nachádza v priečinku Douglasov priestor, ktorá sa nachádza medzi maternicou a konečník.
