Bolesť chrbta | Apendicitída

Bolesti chrbta

zápal slepého čreva môže spôsobiť späť bolesť v niektorých prípadoch. V závislosti od umiestnenia prílohy, bolesť môžu vyžarovať do dolnej časti pravého chrbta. V priebehu choroby došlo k bolesť sa môže pohybovať aj z hornej časti brucha do dolnej časti chrbta.

Môže mať človek zápal slepého čreva bez bolesti?

An zápal slepého čreva môže byť aj bez alebo iba s miernou bolesťou. Môže sa stať, že postihnutý cíti len mierne zatiahnutie v podbrušku alebo bolesť nastáva iba pri tlaku na brucho. To platí najmä pre starších ľudí.

Avšak, zápal slepého čreva zvyčajne začína bolesťou v strednej časti hornej časti brucha mierne nad pupkom, ktorá sa potom presunie do pravej dolnej časti brucha. Bolesť sa dá pociťovať v rôznej miere v závislosti od osoby. Hnačka (hnačka) je typickým príznakom rôznych gastrointestinálnych ochorení.

Jeden hovorí o hnačkách, ak sa vodná, neformovaná alebo kašovitá stolica vyskytuje častejšie ako trikrát denne. Najbežnejšou príčinou hnačiek je vírusy (napr. „gastroenteritída“ alebo cestovná hnačka). Lieky, jedlo alebo niektoré choroby ako napr chronické zápalové ochorenie čriev môže tiež spôsobiť hnačku.

Hnačku môže spôsobovať aj akútny zápal slepého čreva. Na rozdiel od toho druhého príčiny hnačky, typické príznaky zápalu slepého čreva sa často vyskytujú súčasne. Bolesť, ktorá sa najskôr objaví v pupočnej oblasti a za krátky čas migruje do pravej dolnej časti brucha, ako aj nevoľnosť a zvracanie, horúčka, strata chuti do jedla a zhoršenie generála stav môže v súvislosti s hnačkou hovoriť o akútnom zápale slepého čreva. Hnačka nie je klasickým príznakom zápalu slepého čreva, ale keďže sa u choroby často vyskytujú netypické príznaky, je potrebné s apendicitídou uvažovať aj v prípade akútnej hnačky.

Diagnóza

Typická alebo „klasická“ kombinácia príznakov je pri apendicitíde veľmi zriedkavá. Často existujú rozptýlené príznaky, ktoré spočiatku neumožňujú jednoznačnú diagnózu. Na diagnostiku slepého čreva pacient história medicíny (anamnéza) je dôležitým kritériom.

Typicky história medicíny je relatívne krátky, s krátkymi obdobiami bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie. Pretože zápal slepého čreva je pomerne časté ochorenie, považuje sa za diagnózu hneď, ako sa vyskytne niekoľko, ale typických príznakov. A fyzické vyšetrenie potom sa uskutoční.

To môže rýchlo potvrdiť podozrenie na zápal slepého čreva, pretože existuje množstvo testov a vyšetrení, ktoré poukazujú na túto chorobu. Ak fyzické vyšetrenie nevykazuje žiadne abnormality, zápal slepého čreva je možné vylúčiť s vysokou pravdepodobnosťou. Okrem toho sa na diagnostiku vykonáva laboratórne vyšetrenie.

Napríklad v prípade zápalu slepého čreva zvýšenie bielej krv bunky (leukocytóza) je takmer vždy detekovateľná. Meria sa telesná teplota a, ak je to možné, an ultrazvuk vyšetrenie (sonografia) sa vykonáva. Sonografia často odhalí zhrubnuté slepé črevo, čo by mohlo naznačovať zápal slepého čreva.

Avšak aj s nenápadným ultrazvuk vyšetrenie, akútny zápal slepého čreva nemožno vylúčiť na sto percent. Sonografia slúži naopak na vylúčenie ďalších chorôb, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky ako zápal slepého čreva, ako napr oblička kamene a iné choroby obličiek a močovod ako aj gynekologické choroby. Najbežnejšou alternatívnou diagnózou je tzv. „ochorenie žalúdka a čriev”(Gastroenteritída).

Pred diagnostikovaním „apendicitídy“ je však potrebné vylúčiť aj rôzne ďalšie choroby, najmä pred indikáciou chirurgického zákroku. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebné aj MRI brucha. Ultrazvuk brucha Existuje niekoľko možných testov, ktoré môžu potvrdiť podozrenie na zápal slepého čreva.

Tieto testy nemôžu stanoviť jasnú diagnózu a v niektorých prípadoch ani negatívny test nevylučuje zápal slepého čreva. Na jednom napríklad skáče jednoduchý test noha. V prípade zápalu slepého čreva môže skákanie zvýšiť bolesť brucha v dôsledku vibrácií spôsobených poskakovaním.

Existuje tiež množstvo rôznych tlakových bodov, ktoré sú palpované počas klinického vyšetrenia brucha. Napríklad palpácia určitých častí dolnej časti brucha (bod Mc-Burney, bod Lanz) môže často spôsobiť silnú bolesť pri zápale slepého čreva. Vo väčšine prípadov sa apendicitída nachádza na pravej strane.

Pri takzvanom Blumbergovom teste sa rukou skúšajúceho vyvinie tlak na dolné brucho na ľavej strane a náhle sa uvoľní. Test je pozitívny a môže naznačovať zápal slepého čreva, ak sa bolesť objaví na pravej strane prílohy. U niektorých ľudí je príloha tiež zložená dozadu.

Tu, v prípade zápalu, bolesť nastane, keď je vpravo noha je ohnutý proti odporu v bedrový kĺb. Tento test (tzv. Psoas-strečing bolesť) môže tiež poskytnúť indikáciu zápalu slepého čreva. Ten-Horn test je možné vykonať u mužov aktívnym stiahnutím semenníky.

Ak to spôsobuje bolesť v pravom podbrušku (bod Mc-Burney), je test pozitívny. Vekový zápal slepého čreva je o 5-10% skôr menej častý a vyznačuje sa plazivým priebehom. Z dôvodu častej rýchlosti progresie zápal pobrušnice je tiež obzvlášť častý u tejto skupiny pacientov. Apendicitída počas tehotenstva je obzvlášť ťažké diagnostikovať, pretože slepé črevo a slepé črevo sa posúvajú nahor ako maternica rastie. To znamená, že v závislosti od mesiaca tehotenstva, môže byť príloha umiestnená na atypickom mieste (pravé horné brucho), čo môže viesť k nesprávnym diagnózam.