Biomonitoring (nemecky: Bioüberwachung; synonymum: biologický monitoring) je metóda používaná v zamestnaní a environmentálna medicína na detekciu vystavenia pacienta znečisťujúcim látkam meraním oboch koncentrácie znečisťujúcich látok a koncentrácia metabolitov (metabolických produktov) v rôznych bunkových štruktúrach tela. Prvé výskumné prístupy k stanoveniu znečisťujúcich látok v roku XNUMX krv a moč sa realizovali už v 1930. rokoch. Od 1960. rokov je biomonitoring dôležitým faktorom v environmentálna medicína v Nemecku, keď sa v tom čase dramaticky zlepšili analytické techniky. Zavedenie prípustných limitov pre látky nebezpečné pre zdravie (limity pracovnej expozície (AGW); predtým: (hodnota MAK) maximálne pracovisko koncentrácie) boli zavedené až v 1970. rokoch a v súčasnosti ich určuje spolkové ministerstvo práce a sociálnych vecí (limity biologickej expozície (BGW); predtým: (hodnota BAT) hodnota biologickej pracovnej tolerancie).
Indikácie (oblasti použitia)
- Daný kontakt s kontaminantmi absorbovateľnými cez koža („H-látky“).
- Imunokompromitované osoby
- Jedinci so zvýšenou expozíciou karcinogénnym (rakovinotvorným), teratogénnym (poškodzujúcim plodnosť) alebo reprodukčným toxickým látkam na pracovisku
postup
Princíp environmentálna medicína biomonitoring spočíva v kvantitatívnom stanovení znečisťujúcich látok alebo ich metabolitov. Na základe intrakorporálneho (nachádza sa v tele) stanovenia znečisťujúcich látok meraná expozícia citlivo odráža expozíciu cudzorodým látkam (citlivosť vyjadruje podiel znečistených pacientov správne zistených monitoring) a konkrétne (špecifickosť sa týka podielu správne zistených neexponovaných osôb). Pri biomonitoringu treba rozlišovať krátkodobé účinky od dlhodobých. Krátkodobé účinky sú také, ktoré viesť na spontánne zmeny správania a pravdepodobne rýchlu úmrtnosť - v dôsledku akútnej toxicity. Na druhej strane dlhodobé účinky zvyčajne viesť na chronické poškodenie a dokonca aj úmrtnosť v dôsledku trvalo vysokej úrovne expozície. Pri implementácii environmentálneho lekárskeho biomonitoringu je potrebné zdôrazniť tieto aspekty:
- Meranie expozície v bunkových štruktúrach a tekutinách jednotlivca, ako napríklad:
- Krv
- Krv plazma - bezbunková časť krvi, ktorá stále obsahuje faktory zrážania.
- Moč
- vlasy
- Materské mlieko
- Zuby
- Príklady markerov „vnútorného stresu“ pacienta:
- benzol - Benzén je chemická zlúčenina zo skupiny aromatických uhľovodíkov. Je to inhalácia rovnako ako kontaktný jed a má karcinogénny účinok. Okrem iného je to súčasť benzín.
- Polybrómované difenylétery - Polybrómované difenylétery (PBDE) sú organické chemikálie obsahujúce bróm, ktoré sa používajú ako retardéry horenia v mnohých plastoch a textíliách.
- Viesť - Olovo a jeho chemické zlúčeniny sú absorbované jedlom, inhaláciaalebo priame vystavenie koža. Účinok olova na telo je evidentný ako poškodenie centrálneho a periférneho nervového systému. Tiež to negatívne ovplyvňuje krv tvorba (hypochrómna sideroachrestická anémia) a príčiny oblička poškodenie (patologické zmeny v obličkách vedúce k funkčnému poškodeniu - nazývané „olovo zmenšená oblička“).
- Nikel - ako najbežnejší spúšťač kontaktných alergií, aj malý príjem potravy predstavuje riziko spustenia alergická reakcia, Okrem toho, inhalácia of nikel výpary sú spojené so zvýšeným rizikom karcinómu z pľúca (karcinóm priedušiek) a horný dýchacie cesty.
- ortuť - toxický ťažký kov, ktorý sa skvapalňuje a vytvára toxické výpary aj pri izbovej teplote. Príznaky otrava ortuťou sú rozmanité. Rozlišuje sa medzi akútnymi, subakútnymi a chronickými otrava ortuťou.
- Cotinín - produkt rozkladu nikotín; nachádza sa tiež v krvi a moči pasívnych fajčiarov ako N-glukuronidový konjugát. Cotinín je vhodný na meranie tabak spotrebu a tým umožňuje vyhlásenie o fajčenie správanie.
Výber testovaného materiálu (napr. B. krvi alebo moču) priamo závisí od daného problému. Napríklad dlhotrvajúci ortuť intoxikácia sa primárne zistí v moči. Modifikácia štandardného postupu sa dosahuje použitím takzvaného efektového biomonitoringu. Tu sa látky, ktoré sa viažu buď na štruktúry DNA, alebo na bielkovinové štruktúry, používajú najmä ako markery expozície. Vzhľadom na vlastnosti markerov je táto špecializovaná metóda vhodná na detekciu látok poškodzujúcich genóm (látky, ktoré spôsobujú poškodenie genetického materiálu človeka). Ďalšie informácie o biomonitorovaní
- Informačný systém pre biomonitoring Spolkového ústavu pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci zdravie: informačný systém.
- Komisia „Biomonitoring ľudí“ Federálnej agentúry pre životné prostredie: www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/kommissionen-arbeitsgruppen/kommission-human-biomonitoring
- Usmernenia pre pracovnú a environmentálnu medicínu Nemeckej spoločnosti pre pracovné a environmentálne lekárstvo (vrátane „Usmernenia o environmentálnej medicíne pre ľudí pri biomonitoringu“): www.dgaum.de/leitlinien-qualitaetssicherung
Prospech
Environmentálny lekársky biomonitoring má oproti environmentálnym vyšetreniam výhodu v tom, že je možné zistiť presnú fyzickú expozíciu znečisťujúcej látke a meranie sa nevykonáva stanovením koncentrácie znečisťujúcej látky v okolitom ovzduší. Výsledkom je, že aplikácia metódy je súčasťou ochrana zdravia pri práci skríning, pokiaľ sú na tento účel k dispozícii profesionálne uznávané analytické metódy a vhodné hodnoty na hodnotenie.
