Jednostranná opakujúca sa paréza
Medializácia tyroplastiky (tyroplastika)
Pri tyroplastike, a chrupavka/ silikónový klin je vložený na hrtan cez koža rez (fonochirugy). Tyroplastika typu I (podľa Isshikiho) vedie k statickej, trvalej medializácii hlasiviek paraglotickým („umiestneným vedľa hlasiviek“) zavedením implantátu.
Indikácie (oblasti použitia):
- Ochrnutie hrtana (alebo dolného lymfatického nervu sa „opakuje“; tzv. Hlasivkové nervy), či už bola príčinou infekcia, chirurgický zákrok alebo úraz,
- Porucha hrtan (napr. v dôsledku predchádzajúcej operácie nádoru).
Poznámka: Chirurgická indikácia sa zvyčajne robí iba 6 až 12 mesiacov po nástupe parézy, pretože tyroplastika je oveľa nákladnejšia ako augmentácia, a preto je potrebné počkať na možný návrat nervových funkcií.
Neexistuje žiadne riziko nepriaznivého zjazvenia, ktoré by mohlo zhoršiť hlas, pretože človek pracuje v bezpečnej vzdialenosti od vibrujúcich mäkkých tkanív v tele. hrtan ktoré produkujú hlas.
Procedúra sa vykonáva podľa miestnych anestézie (lokálna anestézia), takže počas operácie je možné skontrolovať kvalitu hlasu.
Relining vokálneho záhybu (zväčšenie)
Relining vokálneho záhybu je zväčšenie (naplnenie, natiahnutie, vstreknutie) hlasivky s tkanivovými výplňami (= implantát), ktorý slúži na plastickú rekonštrukciu hlasiviek. The implantáty pozostávať napríklad z kyselina hyalurónová, vápnik hydroxyapatit, kolagén a ďalšie biokompatibilné látky.
Výhodou augmentácie je nízkoinvazívna medializácia membránovej časti hlasiviek, ako aj možnosť výberu dočasného plniva.
indikácia
- Okamžitá pomoc, ak to konzervatívne opatrenia neurobia viesť k dostatočnému zlepšeniu hlasu.
- Pre trvalú medializáciu hlasiviek
Procedúra sa vykonáva podľa miestnych anestézie.
Augmentácia je možná takmer vo všetkých prípadoch ambulantne.
Bilaterálna rekurentná paréza
tracheostomy
Pri bilaterálnej rekurentnej paréze je tracheostómia (tracheotómia) je často pasívne nevyhnutný z dôvodu výraznej dýchavičnosti (dýchavičnosti).
