Aká dlhá je doba liečenia črevnej obštrukcie?
Ako dlho trvá obdobie hojenia po črevná obštrukcia sa môže veľmi líšiť. Mladší človek s niekoľkými predchádzajúcimi chorobami má väčšie šance na rýchle zotavenie ako starší alebo už vážne chorý pacient. Dĺžka liečenia závisí aj od príčiny a prijatých opatrení. V prípade paralyzovanej črevnej steny ako príčiny prekážky, ktorú je možné rýchlo napraviť, je doba hojenia často iba niekoľko týždňov. Ak však bola nevyhnutná vážna operácia, pri ktorej boli odstránené časti čreva a bolo potrebné vytvoriť umelý vývod z čreva, nie je neobvyklé obdobie hojenia, ktoré trvá mnoho mesiacov.
profylaxia
zvyčajne črevná obštrukcia neovplyvňuje zdravého človeka, a preto v prípade zodpovedných rizikových faktorov (vek, nádor, kýla, vláknina strava, nízky príjem tekutín, chronické črevné ochorenia, predchádzajúce operácie, cystická fibróza, lieky atď.), pozornosť sa zameriava iba na ich redukciu alebo liečbu, ak sú už známe.
Predpoveď
Úmrtnosť na črevná obštrukcia (ileus) sa odhaduje na 10 - 25% a je vysoko závislý od času medzi jeho začiatkom a zahájením vhodnej liečby. Ak sa s touto liečbou začne rýchlo, prognózy týkajúce sa prežitia sú dobré, je však potrebné očakávať nové prekážky, pretože nie všetky spúšťacie faktory je možné vždy úplne vylúčiť a najmä ileus mosta je náchylný na opakovanie. Dlhodobé následky črevnej obštrukcie môžu byť veľmi odlišné a závisia hlavne od toho, ako rýchlo bola obštrukcia zistená a liečená, ktorá terapia bola nevyhnutná (operácia alebo iba liečba) a v akom celkovom stave zdravie pacient bol pred chorobou.
Napríklad intestinálna obštrukcia vyvolaná liekmi sa dá často vyliečiť bez dlhodobých následkov, ak sa prijmú opatrenia včas. Ak je však operácia nevyhnutná, musí sa často odstrániť časť čreva, čo môže mať za následok celoživotné poruchy trávenia. V niektorých prípadoch musí byť tiež vytvorený umelý vývod čreva. Toto sa dá často v priebehu operácie zmeniť, ale v niektorých prípadoch to musí zostať na svojom mieste.
Črevná obštrukcia u dieťaťa
U malých detí do troch rokov, ale zvyčajne do prvého roka života, môže tiež dôjsť k črevnej obštrukcii v dôsledku invagináciu časti čreva (tzv. intususcepcia). Chlapci sú postihnutí takmer dvakrát tak často ako dievčatá. Príčina nie je vo väčšine prípadov známa, deti sú dovtedy zdravé a nenápadné.
Možnými príčinami sú napríklad prehltnutie cudzích telies alebo predchádzajúce vírusové infekcie. Postihnuté deti trpia vlnením bolesť brucha, nafúknuté brucho, zvracanie, hnačka a bledosť. Veľa plačú, javia sa úzkostné a napäté.
Niektoré deti majú tiež krvavý výtok z hlienu z čriev. Typicky bolesť je kolický a medzi epizódami sú bezbolestné intervaly niekoľkých minút. Kvôli ťažkej bolesť, si deti často obúvajú nohy.
Takáto črevná prekážka sa musí čo najskôr napraviť. Často môže byť u detí hmatateľný tvrdý zvitok v podbrušku. Lekár môže tiež vziať Röntgen or ultrazvuk picture.
Niekedy invagináciu sa už môžu črevne uvoľniť masáž alebo klystír, ale v niektorých prípadoch sa znovu opakuje. Ak tieto metódy nevyriešia črevnú nepriechodnosť, musí sa dieťa operovať. Ideálne je urobiť to počas prvých 48 hodín po objavení sa príznakov.
Počas tohto postupu, rovnako ako u dospelých, sa črevo uvedie späť do správnej polohy. Po operácii je potrebné dieťa najskôr sledovať na jednotke intenzívnej starostlivosti. Počas tejto doby je dieťa kŕmené infúziami, kým sa črevo úplne nezotaví a nebude môcť pokračovať v činnosti.
Črevná obštrukcia sa zvyčajne zahojí bez komplikácií. Ako preventívne opatrenie by rodičia mali zabezpečiť, aby ich dieťa malo dostatočný príjem tekutín, dostatočný pohyb a vyvážený pohyb strava. Malé časti, ktoré je možné prehltnúť, by navyše nemali byť v blízkosti životného prostredia dieťaťa.
