Syndróm chronickej bolesti

Definícia

Chronická bolesť syndróm sa všeobecne chápe ako bolestivý stav ktorá trvá dlhšie ako šesť mesiacov. Je dôležité rozlišovať akútne bolesť z chronickej bolesti. Akútna bolesť trvá len krátko a súvisí s bolestivou udalosťou.

Akútna bolesť nastáva napríklad pri poranení, ale končí sa uzdravením rany. Chronická bolesť sa nedá priamo pripísať udalosti priamej bolesti. Chronická bolesť teda nemá varovnú alebo ochrannú funkciu ako akútna bolesť.

Chronická bolesť často vzniká z akútnej bolesti, napríklad keď bolesť nie je adekvátne liečená. Pretože v tomto prípade bolesť nemá priamu funkciu, považuje sa syndróm chronickej bolesti za nezávislý klinický obraz. Okrem toho často zohráva rozhodujúcu úlohu psychologická zložka.

Chronická bolesť môže byť dôsledkom a duševná choroba, ale zároveň sa akútna duševná bolesť môže zmeniť na chronickú bolesť v dôsledku ďalšej fyzickej zložky. Syndróm chronickej bolesti nie je zriedkavým klinickým obrazom. Viac ako osem miliónov ľudí v Nemecku trpí chronickými bolesťami.

Terapia nie je ľahká, pretože bolesť nie je spôsobená konkrétnou udalosťou. Pri akútnych bolestiach sa takáto udalosť často dá ľahko liečiť. Pacienti trpiaci chronickou bolesťou preto musia byť liečení súčasne rôznymi metódami.

Chronické choroby a chronické choroby V zásade možno rozlíšiť štyri rôzne typy bolesti, z ktorých každý môže viesť k syndrómu chronickej bolesti. Jednou z príčin bolesti je takzvaná psychogénna bolesť. Táto bolesť nie je spôsobená fyzickým zranením, ale poškodením psychiky.

Teda duševné choroby ako napr depresia alebo klamná a úzkostná predstavivosť môže tiež viesť k bolesti, ktorá sa musí liečiť. Neuropatická bolesť je výsledkom poranenia alebo poškodenia samotného nervu. V ľudskom tele nervy majú za úlohu viesť zmyslové vnímanie a vnímanie bolesti od periférie k nášmu mozog.

If nervy sú poškodené, výsledkom je trvalý silný pocit bolesti. Častou príčinou neuropatickej bolesti sú vírusové infekcie, ako napr opar zoster, príp cukrovka. Nociceptívna bolesť je bolesť, ktorú cítime, keď sme zranení.

Napríklad rez na koži spôsobí uvoľnenie látok, ktoré dráždia nervy a tým viesť k bolesti. Ak sa takáto bolesť vyskytne po dlhšiu dobu, dochádza k nadmernej stimulácii nervov a bolesti tzv Pamäť sa vyvíja. Toto je základ pre vývoj syndrómu chronickej bolesti.

Ľudia tiež vnímajú nociceptívnu bolesť, keď vnútorné orgány sú poškodené. Poslednou formou bolesti je myofasciálna bolesť. Táto bolesť pochádza zo svaloviny a môže sa vyskytnúť napríklad pri reumatických ochoreniach.

Bez ohľadu na pôvod akútnej bolesti sa môže stať chronickou, ak sa s ňou nezaobchádza alebo sa s ňou nezaobchádza správne. Pri syndróme chronickej bolesti často hrá rozhodujúcu úlohu aj psychologická zložka. Vývoj je možné najlepšie vysvetliť na príklade.

Pomyselný 50-ročný pacient trpí a sklopený disk, čo mu spôsobuje bolesť v oblasti zadku ožarovaním do nôh. V počiatočných štádiách sa to nazýva príhoda akútnej bolesti. Z tvrdohlavosti ignoruje bolesť a odmieta ísť k lekárovi v nádeji, že bolesť sama o niekoľko dní odznie.

Až po mesiacoch pacient opustí lekára, ktorý mu dá chorú správu a odošle ho k ortopédovi. Do konečnej diagnózy a terapie zostáva celkovo šesť mesiacov. Tento príklad ukazuje tri rôzne spôsoby vývoja syndrómu chronickej bolesti.

Po prvé, existuje rozhodujúca psychologická zložka. Čerpaním práceneschopnosti je pacient nepriamo odmenený za utrpenie bolesti, pretože nemusí ísť iba do práce. To zvyšuje jeho akceptovanie choroby.

Pacient si navyše všimne, že proti bolesti nemôže ničoho urobiť vlastnými silami, a tak si vytvorí pocit bezmocnosti. Tento psychologický postoj nakoniec podporuje rozvoj syndrómu chronickej bolesti. Najmä muži žijú s postojom, že mnoho klinických obrazov ustupuje jednoducho vytrvalosťou.

Napríklad berú lieky proti bolesti oveľa menej často ako ženy. Tento syndróm chronickej neliečenej bolesti však vedie k tomu, že si telo zvykne na bolesť a považuje ju za normálnu. Hovoria, že v tele sa vyvinie takzvaná bolesť Pamäť.

To je zodpovedné za chronizáciu bolesti. Poslednou príčinou je fyzická a duševná fixácia na akútne až chronické bolesti. Už len predstava bolesti počas určitého pohybu môže viesť k vnímaniu bolesti v mozog.

Aj neustále predpokladanie úľavovej polohy môže viesť k rozvoju syndrómu chronickej bolesti. Stručne povedané, každý pacient, ktorý má bolesti dlhšie ako mesiac, by sa mal čo najskôr poradiť s lekárom, aby bolesť a prípadne jej príčinu liečil. Liečba akútnej bolesti je oveľa ľahšia a účinnejšia ako liečba syndrómu chronickej bolesti. Preto by ste sa mali vyhnúť rozvoju chronickej bolesti.