Sprievodné faktory
Okrem hlavného príznaku bolesť, môžu sa vyskytnúť aj ďalšie sprievodné príznaky. Vyčerpanosť a únava nie sú pre túto chorobu netypické. Ďalej vytrvalé bolesť môže v niektorých prípadoch spôsobiť nevoľnosť a dokonca aj zvracanie.
Pri chronických ochoreniach hrajú dôležitú úlohu psychologické sprievodné príznaky bolesť syndrómom. Často poruchy úzkosti, depresia alebo somatoformné poruchy sú sprievodnými príznakmi. Somatoformná porucha popisuje klinický obraz, v ktorom existujú fyzické poruchy bez prítomnosti akejkoľvek skutočnej organickej choroby.
Ak došlo k stresovej situácii pred vznikom chronickej bolesti alebo ak je bolesť vnímaná ako obzvlášť stresujúca, môže sa vyvinúť posttraumatická stresová porucha. V niektorých prípadoch môže byť ťažké určiť, či sú psychologické príznaky sprievodnou reakciou na bolesť alebo vyvolávajúcimi faktormi. Hlavným princípom psychosomatickej medicíny je spojiť fyzické poškodenie alebo príznaky s vlastnou psychikou.
Verí sa teda, že fyzické príznaky vyvolávajú psychologické faktory alebo ich ovplyvňujú. Dôležitú úlohu pri vzniku chronickej bolesti zohráva aj ľudská psychika. Toto bude ďalej vysvetlené z hľadiska príčin.
Vlastné vnímanie bolesti môže byť ovplyvnené minulými udalosťami aj súčasnými udalosťami a mení vnímanie bežne krátkodobej bolesti tak, že prechádza do chronickej formy. Psychologické rizikové faktory, ktoré môžu podporiť túto chronizáciu, sú napríklad nepretržitý stres alebo iné bolesti v minulosti. Je zaujímavé, že počiatočné ignorovanie bolesti alebo nedôsledné liečenie bolesti môže byť tiež nápomocné pri jej chronizácii. Ochranné psychologické faktory, ktoré majú pozitívny vplyv na bolesť, sú sociálna podpora, najmä zo strany partnera. Pozitívny prístup a prijatie bolesti môže mať na ňu navyše liečivý účinok.
Príčiny
Syndróm chronickej bolesti je veľmi zložitý klinický obraz a príčinné faktory ešte nie sú úplne pochopené. V mnohých prípadoch nemožno nájsť presnú príčinu chronickej bolesti. Sú však známe niektoré faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju syndrómu chronickej bolesti.
Napríklad dlhodobá bolesť spôsobená nehodami, nádorovými ochoreniami alebo amputáciami môže viesť k určitým zmenám v tele. V dôsledku toho už bolesť nie je príznakom nadradenej choroby, ale teraz je sama o sebe vzorom choroby. Bolesť zostáva, aj keď sa pôvodné základné ochorenie považuje za vyliečené alebo dostatočne liečené.
Neuropatická bolesť, známa tiež hovorovo ako bolesť nervu, môže ovplyvniť bolesť Pamäť ak je počiatočná liečba nedostatočná. Výsledkom sú chronické bolesti, ktoré sa ťažko liečia. A nakoniec, nesprávna manipulácia s bolesťou, napríklad v prípadoch extrémnej fixácie alebo depresívnych porúch, môže tiež viesť k syndrómu chronickej bolesti.
Samotné psychologické faktory môžu tiež spustiť chronickú bolesť bez zistenia poruchy v tele. V medicíne sa stenóza všeobecne chápe ako zúženie. V miechový kanál stenóza, miechový kanál je zúžený, teda priestor v chrbtici, kde miecha beží.
miecha je zväzok nervy ktoré môžu reagovať bolesťou kompresiou. Častou príčinou miechový kanál stenóza je herniovaný disk. Tu je jadro intervertebrálny disk tlačí na miecha, spôsobujúce bolesť.
Pokiaľ neexistujú neurologické príznaky, tj ochrnutie alebo necitlivosť chrbta, zadku alebo nôh, stenóza sa obvykle lieči konzervatívne. Patria sem fyzioterapia a lieky proti bolesti. Posledným terapeutickým krokom je chirurgický zákrok.
Ak sa bolesť nebude liečiť adekvátne, je možné, že sa stane chronickou. To znamená, že pacient bude mať bolesti aj po úspešnej liečbe spinálnej stenózy. To môže trvať celý život a musí sa bezodkladne liečiť, pretože chronická bolesť môže často viesť k psychickému vyčerpaniu a depresia a dokonca aj samovraždu.
Všetky články v tejto sérii:
