Stručný prehľad
- Príčiny a rizikové faktory: Často hormonálne, okrem toho stres, niektoré lieky a kozmetické výrobky, medzi inými.
- Príznaky: Zhrubnutie kože, čierne bodky, pupienky, pustuly.
- Diagnóza: Zvyčajne na základe vonkajšieho vzhľadu.
- Liečba: Všetko dôležité o terapii sa dočítate v článku Liečba akné.
- Priebeh ochorenia a prognóza: Pri dobrej liečbe sa acne vulgaris väčšinou rýchlo zahojí, no v individuálnych prípadoch pretrváva až do 40. roku života a viac.
Definícia: Čo je to akné?
Akné je celosvetovo najčastejším kožným ochorením. Akné sa vyskytuje hlavne u dospievajúcich počas puberty a nepovažuje sa za nákazlivé. Neexistujú jednotné odpovede na otázky: "Čo je to akné?" a „Ako vzniká akné?“, keďže ochorenie sa vyskytuje v rôznych formách a v dôsledku rôznych faktorov.
Mierne akné alebo mierne formy akné sa zvyčajne dajú liečiť umývacími a ošetrujúcimi prípravkami z drogérie alebo lekárne. V prípade silného alebo extrémneho akné sa odporúča ošetrenie u dermatológa.
Takmer každý tínedžer je vo väčšej či menšej miere postihnutý akné. Akné u dospelých (neskoré akné alebo acne tarda) je naopak zriedkavejšie.
Acne vulgaris: Najbežnejší typ
Acne vulgaris je najznámejšou formou akné a nazýva sa aj „bežné akné“. Spúšťajú ho hormonálne zmeny počas puberty (hormonálne alebo hormonálne vyvolané akné). Chlapci sú zvyčajne viac postihnutí pubertálnym akné ako dievčatá.
Kým niektorí majú akné len mierne, iných postihuje silné akné (napríklad na tvári). V závislosti od závažnosti sa acne vulgaris delí na tri podtypy:
- Acne comedonica: Ide o najľahšiu formu akné a postihuje iba tvár (čelo, nos a líca), zriedkavo chrbát. Acne comedonica sa vyznačuje čiernymi bodkami, ktoré sa pri stlačení môžu zapáliť.
- Acne conglobata: Acne conglobata je najzávažnejšia forma akné. V tomto prípade sa z pupienkov tvoria skutočné uzlíky, ktoré sa ľahko zapália a pri hojení akné zanechávajú viditeľné jazvy. Táto forma akné môže tiež spôsobiť cystické zmeny na koži.
Iné typy akné
Iné formy akné sa môžu vyvinúť, keď pokožka neznáša určité látky nachádzajúce sa v produktoch starostlivosti o pleť (napr. krém na tvár), lieky alebo potraviny. Tie obsahujú:
- Kontaktné, kozmetické alebo chlórové akné
- Lieky na akné (acne medicamentosa)
- Dopingové akné
Tieto formy akné sú špeciálnymi formami alergickej reakcie a možno proti nim bojovať špecificky vysadením látky, na ktorú pokožka reaguje. Na určenie príčiny ochorenia sú užitočné alergické testy v ordinácii lekára.
Na internete sa napríklad môžete stretnúť aj s pojmami „plesňové akné“ a „plesňové akné“. V skutočnosti existuje kožné ochorenie podobné akné, ktoré je spôsobené plesňami a často sa zamieňa s acne vulgaris. Toto kožné ochorenie je však spôsobené premnožením kvasinkových húb (Malassezia), ktoré sa prirodzene vyskytujú na koži, a preto ho lekári označujú ako Malassezia folliculitis.
Toto údajné plesňové akné možno okrem iného rozpoznať podľa papuliek a pustúl, ktoré sa objavujú najmä na tvári (napríklad na brade alebo lícach), na hrudi, rukách alebo chrbte.
Akné pre novorodencov
Pri novorodeneckom akné („baby acne“, acne neonatorum) sa malé čierne bodky nachádzajú najmä na lícach. Môžu existovať už pred narodením alebo sa môžu vytvoriť v priebehu prvých týždňov života. Terapia nie je potrebná, pretože novorodenecké akné zmizne samo v priebehu niekoľkých týždňov.
Dojčenské akné
U väčšiny pacientov s akné u dojčiat sa neskôr v živote vyvinie akné vulgaris.
Malorka akné
Ďalšou špeciálnou formou je takzvané malorské akné (Acne aestivalis). Nejde o typické akné, ale o alergiu na svetlo alebo o špeciálnu formu slnečného ekzému (polymorfná svetelná dermatóza).
Pri mallorskom akné sa drobné pustuly tvoria najmä na dekolte a na rukách a nohách, veľmi zriedkavo aj na tvári. Nepríjemným sprievodným javom tejto formy akné je svrbenie a silné začervenanie, ktoré sa však vyskytuje len v niektorých prípadoch.
Príčinou mallorského akné (napr. na rukách či tvári) je reakcia slnečného alebo UV žiarenia s kožným mazom alebo s tukmi v opaľovacích krémoch, pri ktorej vznikajú látky škodlivé pre pokožku. Vedci majú tiež podozrenie na genetickú predispozíciu. Ohrození sú najmä mladí ľudia (ženy častejšie ako muži) s mastným typom pleti.
Počas týchto dní je dôležité vyhýbať sa opätovnému vystavovaniu sa slnku. Keratolytická terapia rozpúšťajúca rohovku môže podporiť hojenie u ľudí, ktorí majú predispozíciu na akné.
Zabráňte malorskému akné: Privykajte si pokožku na slnko pomaly. Vyhnite sa tiež mastným pleťovým mliekam či opaľovacím krémom. Existujú aj špeciálne prípravky na ochranu pred slnkom pre alergickú pokožku, ktoré pomáhajú predchádzať mallorskému akné.
Akné inversa
Acne inversa je ťažká forma akné a zvyčajne sa vyskytuje v podpazuší a intímnych partiách. Viac sa o nej dočítate v článku Acne inversa.
Čo spôsobuje akné?
Akné je spôsobené rôznymi faktormi.
Najbežnejšia forma, acne vulgaris, je zvyčajne hormonálna. Príčinou sú mužské pohlavné hormóny, nazývané androgény (hlavný predstaviteľ: testosterón). Tie vznikajú nielen u mužov, ale v menšej miere aj u žien (najmä v období puberty). Keďže sa však vo väčšom množstve vyskytujú u mužov, kožné ochorenie viac postihuje aj mužov.
V určitom okamihu sa koža na vylučovacom kanáli roztrhne. Kontakt so vzdušným kyslíkom spôsobuje čierne bodky. To znamená, že čierne bodky sú otvorené čierne bodky.
Kožný maz v čiernych bodkách „priťahuje“ baktérie. Tie rozkladajú kožný maz a vytvárajú produkty štiepenia, ktoré podporujú zápalové reakcie („kvitnúce pupienky“) a stimulujú tvorbu nových čiernych bodiek.
Výkyvy hormónov (a s nimi aj akné) sa vyskytujú nielen v období puberty, ale za určitých okolností aj v tehotenstve, menopauze a pri vysadení antikoncepčných tabletiek. To isté platí aj počas menštruácie, kedy sa pokožka čoraz viac mastí.
Iné rizikové faktory
Hormóny však nie sú jediným faktorom zodpovedným za vznik akné. Štúdie tiež ukazujú, že dedičná predispozícia, ako aj silná psychická záťaž a stres podporujú vznik akné.
Okrem toho tuky v kozmetických výrobkoch, zložky v liekoch a niektorých potravinách môžu stimulovať tvorbu kožného mazu alebo prispieť k upchatiu vylučovacích ciest. Lieky, ktoré môžu spôsobiť akné, zahŕňajú:
- Anabolické steroidy
- Adrenokortikotropín (ACTH)
- Psychotropné lieky
- prášky na spanie a sedatíva obsahujúce bróm
- Neuroleptiká (lieky na rôzne duševné choroby)
- Halogény ako dezinfekčné prostriedky
- Antibiotiká
- vitamíny B2, B6, B12
- niektoré lieky na liečbu rakoviny (agonisty receptora EGF)
Ale aj užívanie hormonálnej antikoncepcie (antikoncepčné tabletky) môže spôsobiť akné, v závislosti od zloženia prípravku.
U niektorých ľudí podporuje vznik akné aj strava. Tu môže niektorým pacientom s akné pomôcť zostaviť si diétny plán po konzultácii so svojím lekárom. Zlú povesť majú v tomto smere napríklad veľmi mastné jedlá a čokoláda. Mlieko a mliečne výrobky sú tiež podozrivé zo zhoršenia akné. Tieto korelácie však ešte neboli vedecky dokázané.
V prípade potreby rôzne faktory ako vlhkosť, cigaretový dym a škrabanie pupienkov príznaky zhoršujú.
Aké sú príznaky akné?
Ak sa takáto čierna bodka roztrhne, k mazu sa dostane vzduch, čo spôsobí, že čierna bodka sčernie. Ak sa k akné pridajú baktérie (baktérie propioni), vzniká zápal – vzniká „rozkvitnutý“ pupienok.
Akné sa tvorí najmä na tvári, najlepšie v takzvanej T-zóne, teda na čele, brade a mostíku nosa. V závislosti od predispozície a typu pleti sa silné akné objavuje aj na lícach. Menej často je postihnutý chrbát a hrudník.
V prípade nasledujúcich príznakov je vhodné poradiť sa s dermatológom:
- veľké, boľavé pupienky
- náhle zhoršenie vzhľadu pokožky
- silný psychický stres spôsobený pupienkami
- akné jazvy
Jazvy po akné
Ako presne vznikajú jazvy po akné a ako sa dajú odstrániť, sa dočítate v článku Jazvičky po akné.
Akné: vyšetrenia a diagnostika
Akné sa dá ľahko diagnostikovať na základe vonkajšieho vzhľadu. Pľuzgiere, čierne bodky a pupienky sú zvyčajne jasným príznakom.
Ak má lekár podozrenie, že je prítomná infekcia, môže odobrať sekrét z čiernych bodiek na analýzu. To odhalí, či je infekcia spôsobená baktériami, a ak áno, ktoré. Od toho sa potom odvíja liečba.
Akné: liečba
Všetko dôležité o liečbe akné sa dočítate v článku Liečba akné.
Tipy na starostlivosť o akné
V zásade by čistenie pleti alebo tváre s akné nemalo byť príliš agresívne. Syndety špeciálne vytvorené pre nečistú a aknóznu pleť umožňujú jemné čistenie pleti. Pri starostlivosti o tvár a pleť sa odporúča vyhýbať sa mastným produktom a namiesto toho sa odporúča používať ľahký hydratačný krém na báze oleja vo vode, ak máte akné.
Ak máte akné, ktoré chcete zakryť make-upom, voľte produkty, ktoré sú nekomedogénne, alebo siahnite po antiseptických korektoroch. Aby ste predišli vzniku zápalov a jaziev pri už existujúcom akné, je vhodné si čierne bodky a pupienky sami nevytláčať.
Akné: priebeh ochorenia a prognóza
Stres a psychická záťaž môžu výrazne ovplyvniť priebeh ochorenia. Akútne stresové situácie tak môžu za určitých okolností viesť k náhlemu prepuknutiu akné (acne tarda) aj vo vyššom veku.
