Diagnóza
Vo väčšine prípadov môže lekár zistiť, či skrútenie chodidla viedlo k poraneniu väzov, a to rozhovorom s pacientom a fyzickým vyšetrením členok kĺb. supinácia trauma je charakterizovaná opuchom a bolestivým tlakom na kĺb. Okrem toho, ako už bolo spomenuté, a hematóm na vonkajšej strane členok vidno kĺb.
Ak došlo k poraneniu vonkajších väzov v zmysle a natrhnutý väz, je zrejmý takzvaný „bočný otvor“ v kĺbe. To znamená, že členok spoj sa dá posunúť smerom von v porovnaní s dolným noha. Toto vyšetrenie však môže byť nemožné aj z dôvodu bolesť.Ak je predná časť vonkajšieho väzu (ligamentum talofibulare anterius) natrhnutá, členkový kĺb sa dá výrazne posunúť dopredu (napredovanie talu).
Inak to nie je v prípade natiahnutého alebo preťaženého väzu. Vyšetrenia sa vždy vykonávajú v bočnom porovnaní. To je dôležité, pretože členok kĺby majú odlišnú pohyblivosť u každej osoby, a teda anomálie sa dajú spoľahlivo určiť iba porovnaním strán.
Pri diagnostike sa používajú aj zobrazovacie techniky. Röntgenové lúče v dvoch rovinách sa štandardne berú na vylúčenie poranení kostných štruktúr. Medzi tieto sprievodné poranenia patria aj Weberove zlomeniny.
Zadržané röntgenové snímky sa používajú, ak existuje neistota o stabilite členkový kĺb. MRI sa zvyčajne používa iba vtedy, ak je potrebné presnejšie diagnostikovať ďalšie poranenia. To však zvyčajne neplatí, ak je noha jednoducho ohnutá.
Terapia
Existujú určité opatrenia, ktoré môžete urobiť ihneď po ohnutí chodidla sami, skôr ako sa poradíte s lekárom. Dodržiavate takzvané pravidlá PECH:
- P: Kĺb by sa mal ušetriť ihneď po udalosti, tj mal by sa zaviesť zlom (P).
- E: Potom členkový kĺb by mali byť ochladené (E = ľad). Zmierňuje sa tak opuch aj bolesť.
Chladiaci zábal by sa však nemal umiestňovať priamo na postihnutý členkový kĺb, pretože by to mohlo viesť k poškodeniu chladom.
- C: Na ešte účinnejšie zníženie opuchu sa odporúča aplikovať a kompresný obväz (C = kompresia).
- H: Posledná vec, ktorú musíte urobiť, je zdvihnúť postihnutú nohu (H). Tým sa zníži statika krv tlak na poranený členok a zmierňuje bolesť a opuchy.
Pre jednoduché napätia a skreslenia sú tieto dekongestívne opatrenia zvyčajne postačujúce. Ruptúry väzov sa zvyčajne tiež konzervatívne liečia vyššie uvedenými opatreniami.
Okrem toho je kĺb podopretý špeciálnymi dlahami alebo obväzmi (ortézami), aby väzy mohli pri menšom namáhaní opäť spolu rásť. Kĺb tak nie je úplne imobilizovaný, ale stále má priestor na pohyb. Na podporu pohyblivosti kĺbu sa odporúčajú aj jednoduché pohybové cvičenia a fyzioterapia.
Tieto ortézy sa nosia asi 6 týždňov. lieky proti bolesti a môžu sa brať aj protizápalové lieky. To závisí od intenzity bolesti.
Na rýchlejšie odstránenie modrín používajte nízkomolekulárne masti heparín sa tiež používajú. To slúži aj ako trombóza profylaxia. Pri vážnejších úrazoch, napríklad komplikovaných prasknutiach kapsúl a väzov, zlomeninách kostí, môžu byť potrebné aj chirurgické zákroky.
Vykonávajú sa rôznymi spôsobmi v závislosti od dotknutej štruktúry. Na obnovenie kostných štruktúr sa používajú okrem iného plastické rekonštrukcie väzivového aparátu, väzivových stehov, ale aj ďalšie postupy. Dĺžka liečby sa môže pohybovať od niekoľkých týždňov až mesiacov.
Chirurgické opatrenia sa zvyčajne zvažujú iba v prípade závažných poranení alebo existujúcej nestability kĺbov napriek dlhodobej konzervatívnej liečbe. Ak sa postihnutý človek aj po 6 týždňoch fyzioterapie a natiahnutia kĺbu ohýba, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. V prípade profesionálnych a súťaživých športovcov môže byť niekedy nevyhnutný chirurgický zákrok skôr, aby sa obnovila plná výkonnosť.
Ide však o individuálne rozhodnutia. Pri krútení nohy nie je možné vylúčiť vážne zranenia. V prípade bolesti a opuchu je potrebné vyhľadať lekára.
Dôrazne neodporúčame primárnu homeopatickú liečbu. Avšak tí, ktorí sa chcú zaobísť bez liekov proti bolesti, môžu liečiť príznaky pomocou opatrení vysvetlených vyššie, ako je imobilizácia, ochladenie, stláčanie a elevácia. Homeopatia tiež ponúka množstvo prípravkov, ktoré sa používajú na liečbu bolesti. Tie obsahujú harmanček, maslák a arnika.
