Kontraindikácie - Kedy sa nemá podať inhibítor cholínesterázy?
Inhibítory cholínesterázy sa nesmú podávať na rôzne choroby pôsobiace na rôzne orgány, pretože inak by sa ochorenie mohlo zhoršiť a niekedy by to mohlo mať za následok život ohrozujúce následky. V prvom rade sú to choroby srdce kde je narušené vedenie elektrického impulzu (AV-BLock) alebo príliš nízke srdcovej frekvencie. Inhibítory cholínesterázy sa navyše nesmú podávať pri ochoreniach pľúc, ktoré sú spojené so zúžením priedušiek (napríklad bronchiálna astma).
Ďalšou kontraindikáciou je zvýšený vnútroočný tlak. Ak glaukóm je prítomný, v najhoršom prípade to môže viesť k strate oka. Okrem toho sa počas liečby nesmie užívať inhibítor cholínesterázy tehotenstva alebo počas kojenia. Ďalšou kontraindikáciou je závažná pečeň or oblička dysfunkcie.
Dávkovanie
Odporúčané dávkovanie pre inhibítory cholínesterázy sa líši v závislosti od účinnej látky a od indikácie. Ošetrujúci lekár sa v každom prípade pokúsi zvoliť najvhodnejší prípravok v dávke vhodnej pre konkrétneho pacienta. - Inhibítory cholínesterázy donezepil a galantamín, ktoré sú napríklad schválené na liečbu Alzheimerova demencia, sa často podávajú ako náplasti, v ktorých je pribl.
10 mg účinnej látky sa absorbuje cez pokožku do 24 hodín. - Neostigmín ako zástupca inhibítorov cholínesterázy, ktoré neúčinkujú v mozogsa na druhej strane podáva v jednej dávke 0.5 až 2 mg prostredníctvom a žila do krv. - Distigmín vo forme tabliet obsahuje 5 mg účinnej látky a zvyčajne sa užíva jedenkrát denne. Môže však byť potrebné zníženie dávky, ak pečeň or oblička funkcia je obmedzená.
Cena
Ak je lekársky indikovaný inhibítor cholínesterázy, zákonné aj súkromné zdravie poisťovne uhradia náklady. Napríklad cena účinnej látky distigmínu sa rovná dvom eurám za tabletu. Cena ostatných účinných látok je rozdielna. Náklady na ošetrenie Alzheimerova demencia s jedným z inhibítorov cholínesterázy schváleným na tento účel je medzi 1,000 2,000 a XNUMX XNUMX eurami ročne. Aplikácia vo forme kapsúl je všeobecne lacnejšia ako vo forme náplastí.
Inhibítor cholínesterázy a alkohol - je to kompatibilné?
Pri užívaní liekov a alkoholu je spravidla potrebné postupovať opatrne. Neexistuje priama interakcia s inhibítorom cholínesterázy, ale keďže alkohol môže mať tiež vplyv na prenos signálu nervových buniek, je potrebné sa vyhnúť konzumácii. Malé množstvá, ako napríklad fľaša piva alebo pohár vína večer, sa však nemusia obávať. Väčšie množstvo môže mať silný vplyv na účinok.
Alternatívy k inhibítoru cholínesterázy
Alternatívy k inhibítorom cholínesterázy závisia od choroby resp stav byť liečený. V terapii Alzheimerova demencianapríklad sú k dispozícii bylinné produkty na báze extraktu z ginka. Na druhej strane existuje memantín ako alternatívna účinná látka, ktorá napáda iný systém posla v EÚ mozog. Na liečbu glaukómsú uprednostňované lieky, ktoré na rozdiel od inhibítorov cholínesterázy nepriamo, ale priamo zosilňujú spôsob účinku prenosu signálu sprostredkovaného acetycholínom, čo vedie k zníženiu vnútroočného tlaku.
