Tabletka ráno na antikoncepciu

Produkty

Takzvaná „tabletka ráno po“ je komerčne dostupná v mnohých krajinách vo forme tablety a filmom obalené tablety. Je k dispozícii aj v lekárňach liečených alebo po štruktúrovanej konzultácii s výdajovou dokumentáciou. Alternatívou je meď IUD („ráno-po cievke“). Názov „pilulka“ nie je z farmaceutického hľadiska správny, pretože pilulky sa dnes už nevyrábajú - čo sa tým myslí tablety.

Štruktúra a vlastnosti

V súčasnosti sú na trhu dve rôzne účinné látky, ktoré obsahuje drogy individuálne. Jedným je progestogén levonorgestrel (1.5 mg) a druhá je progesterón receptorový modulátor ulipristal acetát (30 mg). Oba štrukturálne súvisia s progesterón.

účinky

Tabletka ráno po užití (ATC G03AD) primárne inhibuje alebo oneskoruje ovulácie, čo znemožňuje oplodnenie. To zabráni nechcenému tehotenstva. Účinné látky nemajú žiadny vplyv na už existujúce tehotenstva. Ak nie je jasné, či a tehotenstva pred podaním lieku je potrebné vykonať vhodný test. Táto metóda nie je potrat, na rozdiel od levonorgestrel, ulipristal acetát je účinný aj bezprostredne predtým ovulácie, keď už došlo k nárastu LH. Po nástupe však už nemôže pôsobiť. Ulipristal acetát je účinnejšia ako levonorgestrel v priamom porovnaní, čo znamená, že jeho použitie vedie k menšiemu počtu nechcených tehotenstiev. Ulipristal acetát má tiež dlhšie trvanie účinku (pozri nižšie).

indikácia

Pre prípad núdze antikoncepcie po nechránenom pohlavnom styku alebo zlyhaní antikoncepcie.

Dávkovanie

Podľa SPC. Tabletka ráno po užití sa užíva ako singel dávka čo najskôr po nechránenom pohlavnom styku. Levonorgestrel sa môže používať do 72 hodín (3 dni) a ulipristal acetát do 120 hodín (5 dní) po pohlavnom styku. Čím skôr sa liek užije, tým je účinnejší. Ak zvracanie sa objaví do 3 hodín po užití tablety, má sa užiť ďalšia tableta. Tabletka ráno po užití je určená iba na urgentné použitie, a nie ako bežná metóda ako hormonálna antikoncepčné. Do ďalšej menštruácie sa má používať lokálna a bezpečná antikoncepcia (napr kondóm). Je potrebné poznamenať, že metóda nie je úspešná v každom prípade. Ak nenastane ďalšia menštruácia, je potrebné vykonať lekársku prehliadku alebo a tehotenský test je nutné.

Účinné látky

Lieky s povolením na uvedenie na trh:

  • levonorgestrel (NorLevo, generic).
  • Ulipristal acetát (ellaOne).

Nie je schválené v mnohých krajinách:

  • mifepristonu nie je v mnohých krajinách schválený ako ráno po užití tablety. To platí aj pre Yuzpeho metódu.

Kontraindikácie

  • precitlivenosť
  • Závažná dysfunkcia pečene
  • Tehotenstvo

Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.

interakcie

Izozýmy CYP450 sa podieľajú na metabolizme aktívnych látok (najmä CYP3A4) a zodpovedajúcich interakcie sú možné. Ak interakcie nastať, meď IUD ponúkajú alternatívu.

Nepriaznivé účinky

Medzi najčastejšie potenciálne nepriaznivé účinky patria: