Ortopédi označujú metakarpy ako päť vyžarujúcich tubulárnych kosti metakarpu. Vďaka svojej anatómii sú vysoko flexibilné, čo umožňuje ruke predovšetkým uchopiť. Ktorýkoľvek z metakarpálnych kosti môžu byť ovplyvnené otvorenými a uzavretými zlomeninami, ale pre ktoré je prognóza priaznivá.
Čo je to záprstná kosť?
Metakarpálny kosti sú kostnatou bázou metakarpu. Jedná sa teda o úsek medzi zápästím a prstami. Táto oblasť ruky pozostáva z piatich tubulárnych kostí usporiadaných takmer rovnobežne. Vďaka tejto štruktúre viacerých končatín má metakarpus obrovskú pružnosť. Jeho päť kostnatých končatín je očíslovaných vzostupne od kosti palca. Záprstie teda pozostáva z Os metacarpale primum, secundum, tercia, kvartum a kvintum. Jednotlivé trubicovité kosti záprstia pozostávajú z bázy, tela alebo drieku a hlava. Hlavy kostí sú umiestnené každý v smere falangov. Záprstné kosti sa zbiehajú do lúčovitého tvaru. Tento anatomický tvar dáva metakarpu maximálnu flexibilitu. Aj keď väčšina živočíšnych druhov má aj záprstné kosti, štruktúra metakarpálu človeka sa výrazne líši od záprstia väčšiny ostatných druhov. Napríklad vtáky majú namiesto piatich kostí iba jednu záprstnú kosť. Kone majú tiež iba jednu hlavnú kosť v záprstia s tenkou kosťou na boku.
Anatómia a štruktúra
Prvá metakarpálna kosť je najkratšia. Druhá a tretia sú najdlhšie. Zápästie má na svojej širokej základni kubický tvar. Medzi jednotlivými kosťami ľudského záprstia ležia takzvané musculi interossei. Tieto kostrové svaly sa ohýbajú a predlžujú prst kĺby. Chrupavkovité povrchy záprstných kostí sú spojené s karpálnou kosťou a vybiehajú do takzvaného karpometakarpálu kĺby. Prvý z nich kĺby je kĺb palcového sedla, ktorá má najvyššiu mobilitu v porovnaní so zvyškom prst kĺby. Tretia záprstná kosť má stylový proces, ktorý je spojený so svalom extensor carpi radialis brevis. Hriadeľ metakarpu je v priereze trojuholníkový. V nulovej polohe smeruje hrot trojuholníka dopredu. Na hlava z metakarpov konvexné chrupavkové povrchy sedia na vrchu kostí, ktoré pôsobia ako kĺbové hlavice v metakarpofalangeálnych kĺboch. Po stranách hláv sú malé hrčky, ktoré tvoria východiskový bod pre päťku prst lúče. Celý metakarpus je stabilizovaný pevnými väzmi. Svaly tiež spájajú metakarpálne kosti so sezamoidnými kosťami ruky.
Funkcia a úlohy
Funkcie a úlohy metakarpov sú nesmierne rozmanité. Okrem motorických a stabilizačných funkcií majú metakarpy dokonca komunikačné úlohy. Po motorickej stránke treba spomenúť predovšetkým uchopovací pohyb, ktorý je pre každodenný život takmer nenahraditeľný. Vyžarovaná štruktúra záprstných kostí poskytuje záprstiam dostatočnú pohyblivosť, aby mohli ruku uchopiť. Metakarpus hrá dôležitú úlohu aj pri držaní predmetov. Spolu s dlaňou tvorí stabilnú podperu počas uchopovacích a pridržiavacích pohybov. Metakarpálne kosti však neplnia výlučne motorické úlohy. Celú ruku prechádzajú vysoko citlivé nervy, šľachy a plavidlá. Pre tychto nervy a šľachy ruky tvoria metakarpy stabilný most. The plavidlá ruky tiež nájsť dostatok priestoru na ubytovanie v záprstiach. Záprstné kosti možno tiež považovať za základ mnohých svalov ruky, ktoré sú dôležité nielen pre motorické funkcie, ale aj pre stabilizáciu kĺbov prstov. Ako súčasť záprstia, päť falangov, spolu s ich nervy a svaly vykonávať jemné motorické úlohy aj hrubé motorické funkcie. Napríklad umožňujú ruke cítiť, vnímať a rozpoznávať. Slúžia však aj ako komunikačný nástroj a dokonca umožňujú ľuďom neverbálne komunikovať prostredníctvom ich ukazovacích funkcií.
Choroby
Zlomeniny sú najčastejšou sťažnosťou metakarpov. Zlomeniny môžu postihnúť ktorúkoľvek z piatich metakarpálnych kostí. A zlomenina sa môže vyskytnúť pri hlava, drieku alebo dokonca na báze metakarpálnych kostí. Buď zlomenina je otvorený alebo uzavretý.V otvorených zlomeninách záprstia, a koža okrem rany je prítomná aj rana zlomenina. Príčinou zlomenín sú spravidla pády alebo športové a pracovné úrazy. Diagnóza sa zvyčajne robí pomocou Röntgen zobrazenie ruky. Často je zlomeninou postihnutých niekoľko metakarpálnych kostí súčasne, najmä pri zlomeninách súvisiacich s pádom. Kosti v miestach zlomenín sa niekedy posúvajú z fyziologickej polohy. V takom prípade je obvykle liečbou voľby korekčný chirurgický zákrok. Pretože veľa kĺbov sa nachádza v záprstiach, táto časť ruky je tiež často postihnutá osteoartritída, najmä v palci a jeho sedlovom kĺbe. Bolesť v metakarpuse však nemusí zodpovedať kosti alebo bolesť kĺbov. Pretože početné šľachy prechádzajú metakarpom, táto časť ruky je rovnako náchylná na zápal šliach. Takéto zápaly postihujú najmä hudobníkov, masérov a typistov, pretože metakarpus pravidelne nadmerne používajú. V tejto časti ruky je tiež pomerne časté preťaženie. Väčšina sťažností na metakarpus má prevažne dobrú prognózu.
